Ситуационные задачи. Задача №1

Ситуационные задачи

Задача №1

В приемное отделение больницы обратилась мама с мальчиком 11 лет с жалобами на приступ болей в животе, который продолжается в течение нескольких часов, боль уменьшается после приема таблетки но-шпы, но спустя некоторое время появляется вновь, усиливается при смене положения, иррадиирует в левую паховую область; стал чаще мочиться, малыми порциями, моча мутная с хлопьями, красно-бурового цвета. Ранее были боли в животе острые, но менее интенсивные, уменьшались после приема таблетки но-шпы или папаверина.

При осмотре: бледен, отеков и пастозности нет, АД 110/65. По органам без особенностей. При пальпации живота определяется болезненность по ходу мочеточника слева и внизу живота. В анализе мочи:

Мед. Свед .	Колич. 40,0 цвет т-желтый запах осадок Прозрачность мутная реакция кислая удельный вес 1018
Химическое Исследование	Белок отр. Индикан
	Альбумоза Желчный пигмент
	Сахар отр Уробилин отр.
	Ацетон отр. Билирубинотр.
	Кровь отр. Диазореакция
Микроскопическое исследование	Эпителий плоск. ед.
	Эпителий моч.пузыря
	Эпителий почечный
	Лейкоциты до 10 в п/зр.
	Эритроциты до 30 в п/зр. свеж.
	Цилиндры гиалиновые
	Цилиндры зернистые
	Цилиндры эпителиальные
	Цилиндры восковидные
	Слизь +
	Соль ураты сплошь
	Бактерии

1. О чем можно думать?

2. Какие дополнительные обследования необходимо провести?

3. Оцените общий анализ мочи.

4. Какие жалобы необходимо уточнить при расспросе ребенка?

5. Какие сведения из семейного анамнеза нам интересны?

Задача №2

В родильном доме мама новорожденной девочки 3 суток обратила внимание на красный цвет мочи у ребенка. Обратилась с вопросом к врачу.

В анализе мочи:

Мед. Свед .	Колич. 10,0 цвет кирпично-красный запах осадок Прозрачность мутная реакция кислая удельный вес 1005
Химическое Исследование	Белок отр. Индикан
	Альбумоза Желчный пигмент
	Сахар отр Уробилин отр.
	Ацетон отр. Билирубинотр.
	Кровь отриц. Диазореакция
Микроскопическое исследование	Эпителий плоск. ед.
	Эпителий моч.пузыря
	Эпителий почечный
	Лейкоциты до 3 в п/зр.
	Эритроциты 0-1 в п/зр.
	Цилиндры гиалиновые
	Цилиндры зернистые
	Цилиндры эпителиальные
	Цилиндры восковидные
	Слизь +
	Соль кристаллы мочевой кислоты +++
	Бактерии

1. Ваш синдромный диагноз.

2. Причины развития данного состояния у девочки?

3. АФО мочевыделительной системы у детей.

4. Особенности цвета мочи у детей?

5.Тактика?

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒