- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Эталон ответа по клиническому случаю
Эталон ответа по клиническому случаю
«Диагностика и тактика ведения детей с пневмонией в условиях семейной врачебной амбулатории».
| № | Критерии оценки шагов | Эталон ответа |
| Сбор анамнеза Заданы ли все вопросы? | Уточнение характера Анемнез morbi vitea | |
| Правильность проведение физикального обследования – общий осмотр | Наличие признаков дыхательной недостаточности – кожные покровы, есть ли цианоз, поза пациента, участие вспомогательной мускулатуры | |
| – дыхательная система | Перкуссия и аускультация | |
| – ССС | Пальпация, аускультация | |
| Поставьте диагноз и обоснуйте его | правостор.сегмент.пневмон.Тяжел.ДН IIcт | |
| Назначение плана обследования | ОАМ,б/х кр,посевы мокр.и слизи из зева,с/л | |
| Какие изменения в биохимическом анализе крови Вы ожидаете? | Снижение общего белка,пов.фракц.β2,сниж.γ,выраж-ть сиал.пробы,СРБ | |
| Назовите основные звенья патогенеза заболевания, развившегося у ребенка. | бронхогенно проник=>воспал,токсикоз=>ДН=>гипоксемия, гипоксия,дых.и мет.ацидоз=>наруш.деят-ти ЦНС+изм-я ССС(гипоксия,спазм артериол МКК,лег.гипертенз, пов.нагруз. на пр.пр/сер, сниж.сокр.ф-ции миок,наруш.периф.гемодин+мкц-ции) | |
| Какие предшествующие заболевания способствовали развитию данной формы заболевания? | частые ОРВИ,СДР,аллергия,лакунарная ангина. | |
| Проведите дифференциальный диагноз. | бронхит,бронхиолиты, нар-я проход-ти бронх.дерева (инор. тело, аспирация, иногда ларингоспазм,бронхоспазм,пороки разв-я горт),плеврит,tbc,пораж легк.при гельминтозах.Сегментарн.от.легк. при ОРВИ(не соотв.клин.Rg,нет ДН,скудн.физикальн.данн,ОАК не измен)Крупозн(ниж/дол) с о.аппен-том, киш.непр,перитон, менинг. | |
| Назначьте лечение | госпитализация,режим,питан.Леч.ДН =свеж.воздух в палате, увлажн.О2,вит Е. Если мокроты мало или она вязкая=щелочн.и солещелочн.теплые ингаляции;при очень вязкой мокроты-ингаляции с протеолит ферм:трипсин,химотрипсин.При тяжелым пневмонии- парентерально.vit-ны. Аб: необходимо.учит.лек.алл.Если к пеницилл=>ЦС 1,2пок или макролиды. +антигист.преп+антипирет.Постуральный дренаж, ЛФК, массаж. | |
| Какие могут быть осложнения данного заболевания? | плеврит,ателектаз,абсцесс,пневмоторакс,буллы | |
| Можно ли лечить ребенка в амбулаторных условиях? | лечить амбулаторно нельзя | |
| . Как долго необходимо наблюдать ребенка в поликлинике после выздоровления? | Дисп.наблюдение в поликлиникеке после выздоровление:в течении 1года | |
| Какие виды физиотерапии показаны в различные периоды заболевания? | - .Физиотер:о.п-д-ингал+УВЧ,СВЧ,эл/форез с никотин,аскорб.к-той, постур.дренаж.ЛФК,массаж,гимнаст-после выздоровл. | |
| Каков прогноз? | при неосл.пневм-благопр.Осл-я=>риск форм-я затяж,хр+ пов.летальность. | |
| Налаживание оптимального контакта с пациентом и снятие тревожности | ||
Оснащение симуляции:
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|