Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Инструментальное исследование. Дневник



Инструментальное исследование

ЭКГ от 20.10.2016 г: Ритм синусовый, правильный. ЧСС 65в мин. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия ЛЖ. Снижены процессы реполяризации желудочка.

Рентгенография 20.10.2016г: двухсторонная  нижнедолевая пневмония.

Консультация специалистов:

Пульмонолог: от 20.10.2016г:Застойная двухсторонная нижнедолевая пневмония.

 

Проведенное лечение:

1.Режим 2,

2.диета №10,

3.цефтриаксон 1г + 1% - 4 мл лидокаин  в/м x 2 раза в день №7,

4.амбробене по 1 табл. x 3 раза в день №7,

5.Верошпирон 25мг x 2 раза в день  №5,

6.Актовегин 5мл, в/в, струйно №5.

7.Кардионат 5мл, в/в, струйно №5.  

 

 

Состояние при выписке:После проведенного лечения самочувствие пациента улучшилось. В легких перкуторно-лёгочный звук по всем полям, аускультативно- везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 70 ударов в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный.  Участвует в акте дыхания. Печень по краю реберной дуги. Размеры печени по Курлову 10*9*8 см. Селезёнка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Рекомендовано:

1. Режим отдыха, избегание переохлаждений, обильное теплое питье.

2. Стол №10.

3.  Диспансерное наблюдение у терапевта

 

Лечащий врач:.

Зав. отделением:

 

Дневник

 

24.10.2016

Общее состояние с некоторыми улучшениями. Общая слабость с уменьшением. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферических отёков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧДД-18 в 1 мин. В легких перкуторно-лёгочный звук по всем полям, аускультативно- везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 72 ударов в 1 мин. Тоны сердца приглушены, выслушиваются акцент ІІ тона над аортой, ритм правильный. АД 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезёнка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Лечение получает. Переносит хорошо.

 

                                                                                             Врач:

 

 

 

26.02.2016

Жалоб нет. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферических отёков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧДД-17 в 1 мин. В легких перкуторно-лёгочный звук по всем полям, аускультативно- везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 71 ударов в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезёнка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

С улучшением состояния больная выписывается из стационара на дому.

 

                                                                                             

                                                                                             Врач:



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.