|
|||
Инструментальное исследование. Дневник ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 Инструментальное исследование ЭКГ от 20.10.2016 г: Ритм синусовый, правильный. ЧСС 65в мин. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия ЛЖ. Снижены процессы реполяризации желудочка. Рентгенография 20.10.2016г: двухсторонная нижнедолевая пневмония. Консультация специалистов: Пульмонолог: от 20.10.2016г:Застойная двухсторонная нижнедолевая пневмония.
Проведенное лечение: 1.Режим 2, 2.диета №10, 3.цефтриаксон 1г + 1% - 4 мл лидокаин в/м x 2 раза в день №7, 4.амбробене по 1 табл. x 3 раза в день №7, 5.Верошпирон 25мг x 2 раза в день №5, 6.Актовегин 5мл, в/в, струйно №5. 7.Кардионат 5мл, в/в, струйно №5.
Состояние при выписке:После проведенного лечения самочувствие пациента улучшилось. В легких перкуторно-лёгочный звук по всем полям, аускультативно- везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 70 ударов в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Участвует в акте дыхания. Печень по краю реберной дуги. Размеры печени по Курлову 10*9*8 см. Селезёнка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное. Рекомендовано: 1. Режим отдыха, избегание переохлаждений, обильное теплое питье. 2. Стол №10. 3. Диспансерное наблюдение у терапевта
Лечащий врач:. Зав. отделением:
Дневник
24.10.2016 Общее состояние с некоторыми улучшениями. Общая слабость с уменьшением. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферических отёков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧДД-18 в 1 мин. В легких перкуторно-лёгочный звук по всем полям, аускультативно- везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 72 ударов в 1 мин. Тоны сердца приглушены, выслушиваются акцент ІІ тона над аортой, ритм правильный. АД 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезёнка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное. Лечение получает. Переносит хорошо.
Врач:
26.02.2016 Жалоб нет. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферических отёков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧДД-17 в 1 мин. В легких перкуторно-лёгочный звук по всем полям, аускультативно- везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс 71 ударов в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезёнка не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное. С улучшением состояния больная выписывается из стационара на дому.
Врач:
|
|||
|