|
|||||||
Показания для госпитализации. Перечень диагностических мероприятий11. Показания для госпитализации 11.1 Плановая госпитализация: - Дети до 5 лет при наличии ОПО (общих признаков опасности) по стандарту ИВ БДВ на уровне ПМСП; - Отсутствие эффекта от амбулаторной терапии; - Наличие осложнений; - Тяжелые и затяжные формы пневмонии (более 10-12 недель). 11.2 Экстренная госпитализация: - Подозрение на инородное тело; - Нарастание дыхательной недостаточности с втяжением нижней части грудной клетки и учащением дыхания; - Тяжелый респираторный дистресс (явный дискомфорт при дыхании или затрудненное грудное вскармливание, затрудненный прием пищи и жидкости или затрудненная речь); - Выраженный токсикоз (отказ от еды и питья, сосания груди, нарушения сознания, лихорадка более 5 дней); - Судороги; - Центральный цианоз; - Стридор в покое (стеноз II-IV); - Все дети в возрасте младше 2 месяцев.
12. Перечень диагностических мероприятий Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией: - рентгенологическое исследование редко предоставляет информацию, которая может изменить тактику лечения. При подозрении на осложнения (плевральный выпот, эмпиема, пневмоторакс, пневматоцеле, интерстициальная пневмония, перикардиальный выпот) рентгенографию делать обязательно. - общий анализ крови (6 параметров); - общий анализ мочи; - Кал ная/глистов. Перечень основных диагностических мероприятий: - Рентгенография грудной клетки (одна проекция) - Для определения объема и характера воспаления в легких, в динамике через 2 недели после лечения при долевых, полисегментарных поражениях, ателектазе легких - ЭКГ - Для исключения поражения сердца - Общий анализ мокроты - Определение степени воспаления - Бак.посев мокроты на флору и чувствительность микробов к антибиотикам; - Исследование функций внешнего дыхания, пульсоксиметрия - всем детям с тахипное или клинической гипоксией (по показаниям); - Исследование на хламидиоз, грибы рода Кандида с изучением морфологии (по показаниям); - Бронхоскопия (инородное тело бронхов, ателектаз) - Компьютерная томография (по показаниям); - Общий анализ крови (Er, Hb, L, лейкоформула, СОЭ, тромбоциты) - мини обследования; - УЗИ внутренних органов – для исключения поражения паренхиматозных органов; - Определение группы крови и резус-фактора - Для введения крови и заменителей 20%(по показаниям) - Кровь на ВИЧ - по приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года №907 - Общий анализ мочи - для исключения поражения почек. - Соскоб - Приказ МЗРК № от (приказ №466/472 от 16.11.1993 М.О. РК) Дополнительные диагностические исследования (по показаниям): - Определение общего белка - Определение белковых фракций крови - Определение времени свертываемости капиллярной крови - Диагностика ДВС – синдрома - Определение АЛТ - Для оценки функции печени при тяжелом течении пневмонии - Копрограмма - Оценка ферментативных процессов - Определение билирубина - для оценки функции печени при тяжелом течении пневмонии
|
|||||||
|