цели лечения. немедикаментозное лечение. медикаментозное лечение

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

10.1. цели лечения

1. купирование воспалительного процесса в легких;

2. ликвидация симптомов ДН, общей интоксикации;

3. восстановление экскурсии легких;

4. исчезновение кашля, учащенного дыхания, аускультативных данных пневмонии;

5. улучшение самочувствия и аппетита.

10.2. немедикаментозное лечение

1. На период подъема температуры - постельный режим.

2. Адекватная гидратация (обильное теплое питье).

3. Поощрение грудного вскармливания и адекватное питание соответственно возрасту

10.3. медикаментозное лечение

Общие мероприятия:

Адекватная гидратация (обильное теплое питье) и питание,

Купирование лихорадки (> 38,5) - парацетамол 10-15мг/кг до 4 раз в день,

Не рекомендуется использовать противокашлевые препараты (средства подавляющие кашель).

При наличии астмоидного дыхания - бронхолитическая терапия: согласно ВОЗ/ИВБВД – ингаляция сальбутамолом через спейсер - циклами

Антибактериальные препараты:

Антибиотики назначаются эмпирически с преимущественным использованием пероральных форм. Подбор антибактериальных средств по чувствительности флоры in vitro проводится лишь при неэффективности эмпирической тактики.

Препаратами выбора являются:

- полусинтетические пенициллины, макролиды,

альтернативные

- цефалоспорины II-III поколения.

- амоксициллин

или защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота

Рекомендуется детям от 60 дней до 5 лет высокие дозы амоксициллина давать от 7-10 дней при бактериальной этиологии пневмонии. S. pneumoniae чувствительный к амоксициллину,является основным этиологическим фактором пневмонии у детей этого возраста ( уровень А).

Так как Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae являются более редкими причинными факторами ВП у детей младше 5 лет, макролиды не являются препаратами 1 линии (уровень C).

Макролиды могут быть добавлены к амоксициллину в 24-48 часов если подозревается M. pneumoniae or C. pneumonia как причинный фактор пневмонии. Эта практика позволит избежать злоупотребление макролидами в этой группе, в то время как защитит от появления резистентных форм S. pneumoniae (уровень A)

- Азитромицин

или кларитромицин

- Амброксол сироп раствор.

- Цефуроксим , у

цефуроксима максимальная доза у детей 1,5 г

- Цефтазидим

Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный детям старше 5 лет.

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒