Задачи по модулю «Кардиология».

Задачи по модулю «Кардиология».

Тема: «Пороки сердца»

ЗАДАЧА 2

Ответ:

1. Основное заболевание: Врожденный дефект межпредсердной перегородки.

Осложнение: ХСН I, ФК I.

2. План обследования:

- Стандарт: ОАК, ОАМ, Б/х крови (протеинограмма, ХС, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, С-РБ, электролиты, глюкоза)

- ЭКГ

-ЭхоКГ

-Коронарография

-Обзорная рентгенография органов ГК

3. Лечебная тактика:

1) Сердечные гликозиды: дигоксин 5-10 мг/кг/сут в 2 приема под контролем ЭКГ и диуреза

2) Диуретики: спиронолактон 2-5 мг/кг/сут в 2 приема под контролем ЧСС, ЭКГ, диуреза

3) И-АПФ: эналаприл 0,1 мг/кг/сут в 2 приема под контролем ЧСС и АД

ЗАДАЧА 4

Ответ:

1. Основное заболевание: Ревматическая болезнь сердца. Аортальный стеноз. Вторичная стенокардия.

Осложнение: Н I, ФК II.

2. - Стандарт: ОАК, ОАМ, Б/х крови (протеинограмма, ХС, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, С-РБ, электролиты, глюкоза)

- ЭКГ

-ЭхоКГ

-Обзорная рентгенография органов ГК

-Катетеризация правых и левых отделов сердца.

3. Лечение:

Нитроглицерин 0,5 мг для купирования приступа стенокардии под контролем АД

Верошпирон для лечения сердечной недостаточности 50 мг 1 р/сут

Рамиприл 5 мг/сут под контролем АД

Ивабрадин 5 мг 2 р/сут под контролем ЧСС и АД

ЗАДАЧА 8

Ответ:

1. Диагноз: Триада Фалло

2. План обследования:

. - Стандарт: ОАК, ОАМ, Б/х крови (протеинограмма, ХС, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, С-РБ, электролиты, глюкоза)

- ЭКГ

-ЭхоКГ

-Обзорная рентгенография органов ГК

-Катетеризация правых и левых отделов сердца.

-Ангиография

3. Лечение:

1) консультация кардиохирурга

2) рамиприл 10 мг 1 р/сут под контролем АД

3) верошпирон 10 мг 1 р/сут под контролем АД