Анатомо-физиологические особенности кожи

Межрегиональный центр компетенций.

ГАПОУ «Тюменский техникум индустрии питания, коммерции и сервиса».

СООБЩЕНИЕ

на тему: "Анатомо-физиологические особенности кожи".

                                                                      Выполнила студентка
                                                                                              группы ТЭУ 19-11-1
                                                                                              Мадиева Алиса
                                                                                              Преподаватель: Коробченко М.В

Анатомо-физиологические особенности кожи

Ко́жа (лат. cutis) — наружный покров тела животного — орган. В биологии — наружный покров позвоночных животных. Кожа защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, участвует в дыхании терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецептивное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.). Кожа является самым большим по площади органом.

На микроскопическом уровне в коже различают три слоя:

Эпидермис - надкожица

Дерма - собственно кожа

Гиподерма - подкожно - жировая клетчатка

Толщина кожи различна на отдельных участках. На ладонях и подошвах эпидермис имеет наиболее выраженный роговой слой 0,5-1 мм. Дерма наиболее выражена в тех местах, которые подвержены трению и давлению; где толщина составляет 4-5 мм (бёдер, ягодицы).

Подкожный слой зависит от его локализации: живот до 10 см., веки - 0.4 мм, где подкожный слой вообще отсутствует.

Кожный покров в виде рельефа, определяется наличием отверстий на выходе потовых желёз и волосяных фолликулов. Складки, бороздки и валики, переплетаясь между собой, образуют строго индивидуальный рисунок. кожа волос ноготь анатомия физиология

Кожа хорошо растягивается, эластична. Цвет кожи зависит от количества пигментов, степени кровенаполнения сосудов, содержания гемоглобина в эритроцитах, прозрачности кожи.

Строение кожи

Эпидермис (надкожица) представляет собой верхний слой кожи. Его называют также кутикулой. Эпидермис служит тончайшей защитной оболочкой для всей поверхности кожи. Он лишён кровеносных сосудов, но зато к нему подходит множество мельчайших нервных окончаний.

Эпидермис состоит из 5 слоёв

1. Базальный - самый глубокий, состоит из одного ряда призматических клеток с большим овальным ядром.
2. Шиповатый - лежит над базальным, состоит из 3-12 рядов клеток с большими ядрами и шиповидными отростками.

Клетки этих двух слоёв способны делиться - поэтому эти 2 слоя называют зародышевым.

Здесь также находятся клетки с тёмным кожным пигментом -меланином, защищающим нижележащие чувствительные клетки от разрушительного действия чрезмерных доз ультрафиолетовых лучей солнечного света или кварцевых ламп. Эти клетки называются меланоцитами. В них образуется пигмент, от которого зависит цвет кожи.

3. Зернистый - расположен над шиповатым, состоит из 1-5 рядов плоских ромбовидных клеток, с маленькими ядрами. Это уже практически отжившие клетки, вытесняющиеся на поверхность кожи, на смену отпадающим клеткам рогового слоя.
4. Блестящий - хорошо различим на ладонях и подошвах. Состоит из 2-4 рядов плоского эпителия. Клетки плоские, безъядерные. Этот слой свободно пропускает лучи света. Его нет на красной кайме губ.
5. Роговой - этот слой соприкасается с внешней средой, состоит из безъядерных плоских клеток. Они содержат кератин и пузырьки воздуха.

Дерма (собственно кожа)- состоит из соединительной ткани с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток.

Дерма приблизительно в 25 раз толще эпидермиса. Здесь расположены кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервные окончания, сальные и потовые железы, волосяные мешочки.

Различают два слоя дермы:

Сосочковый - в сосочках находятся сосудистые петли капилляров и нервные окончания (осязательные).

Сетчатый - наиболее плотный слой, образованный коллагеновыми и эластическими волокнами. Они расположены, либо параллельно поверхности кожи, либо по косой, что обеспечивает плотность и прочность всего кожного покрова.

В дерме расположены многочисленные нервные окончания и осязательные, холодовые, тепловые рецепторы, позволяющие воспринимать сигналы окружающей среды.

Дерма пронизана кровеносными сосудами. Кровь приносит кислород и питательные вещества, уносит продукты обмена.

В дерме располагаются потовые и сальные железы, волосяные луковицы.

железы имеют вид клубочков и открываются на поверхности кожи длинными выводными протоками. В состав пота входят вода, минеральные соли, продукты обмена белков (мочевина, аммиак, мочевая кислота). За сутки обычно выделяется около 500 см³ пота. В жаркое время и при физической работе его количество возрастает до 3 л. Испаряясь с поверхности кожи, пот охлаждает её.

Процесс потоотделения происходит под контролем нервной системы. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды, общего состояния организма. Потоотделение увеличивается при повышении температуры воздуха, физической нагрузке. Во время сна и отдыха потоотделение уменьшается.

Молочные железы тоже являются производными кожи. Они состоят из 15–20 видоизменённых потовых желез, образующих дольки. Функция молочных желез заключается в производстве молока, необходимого для выкармливания потомства.

Сальные железы — вырабатывающие и выделяющие секрет — кожное сало. Относятся к железам внешней секреции. Отсутствуют только на ладонной и подошвенной поверхностях. Как правило, сальные железы связаны с волосами — выводной проток железы открывается в узкую щель между корнем волоса и его эпителиальным влагалищем. Более всего сальных желез имеется на коже лица (400—900 на 1 см2). Кожное сало на 2/3 состоит из воды, а на 1/3 — из органических веществ и некоторых солей. В состав кожного сала входят липидные молекулы — триглицериды, эфиры воска и др. Свободные жирные кислоты могут либо отсутствовать, либо обнаруживаться в большом количестве (до 60%). Максимальная активность сальных желез кожи начинается в период полового созревания, сохраняется до 25-летнего возраста; затем несколько уменьшается; после 50—55 лет заметно снижается. Железы уменьшаются в размерах, атрофируются, кожа становится сухой, появляются морщины

Гиподерма (подкожно-жировая клетчатка) прилегает к дерме и представлена рыхлой соединительной тканью. В ней находится большое количество жировых клеток, в которых накапливаются запасные жиры. Толщина слоя различна на разных участках тела. Этот слой выполняет роль подушки, смягчает механические воздействия, защищает внутренние органы от травм, а также выполняет теплоизолирующую функцию.

Гиподерма состоит из жира и соединительной ткани. Жировая клетчатка является хорошим терморегулятором и смягчает действие различных механических факторов. При ожирении объём жировых клеток увеличивается, и они активно задерживают воду. При голодании жиры распадаются.

В гиподерме также как в дерме находятся:

коллагеновые волокна;
эластиновые волокна;
нервные окончания;
кровеносные сосуды;
лимфатические сосуды;
потовые железы;
корни волос.

К производным кожи относятся ногти и волосы.

Ногти располагаются на конечной фаланге пальца и защищают кончики пальцев рук и ног от повреждений. Ногти образованы роговым слоем эпидермиса. Ноготь состоит из корня и ногтевой пластинки, образованной плотной соединительной тканью. В ногтевой пластинке нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, но их много в ногтевом ложе. Ногти растут постоянно.

По ногтям можно узнать многое о своём здоровье. Ногти содержат в себе самые разные микроэлементы, таких как селен, кальций, хром, фосфор, цинк и др. Все эти микроэлементы очень важны для здоровья нашего организма, но может случиться так, что обмен веществ в организме нарушен по какой-то причине. Эти нарушения сразу же отразятся на ногтях, возможно, это будет единственное внешнее проявление.

Волосы — роговые производные эпидермиса.

Различают три вида волос:

1. Длинные − толстые пигментированные, покрывают волосистую часть головы, а после полового созревания и другие части тела.

2. Щетинистые – толстые короткие пигментированные, образуют брови, ресницы, они находятся в преддверии носовой полости, а также в наружном слуховом проходе.

3. Пушковые − тонкие короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела.

Также различают типы волос:

1. Прямые 2. Волнистые 3. Вьющиеся (кучерявые) волосы.

Каждый волос состоит из корня и стержня. Корень располагается в волосяной луковице, погружённой в узкий длинный канал — волосяную сумку. К каждому волосу прикреплена гладкая мышца, сокращение которой поднимает стержень. При низкой температуре или при испуге эти мышцы рефлекторно сокращаются, и на поверхности кожи появляются неровности («гусиная кожа»).

Растут волосы за счёт деления клеток волосяной луковицы. Стержни волос постоянно смазываются кожным салом, которое выделяется сальными железами.

Цвет волос определяется количеством содержащегося в них меланина. Когда пигмент исчезает, волосы становятся седыми.

У млекопитающих волосы играют важную роль в теплоизоляции. У человека волосяной покров редкий и особого значения не имеет.

Кожа выполняет ряд важных для организма функций:

- защитную (барьерную)

- эндокринную и метаболическую

- выделительную

- терморегуляторную

кожа активно участвует в обмене веществ (водно-солевом, углеводном, жировом и витаминном). В ней могут депонироваться в значительном количестве вода, соли, углеводы, жиры, белки, а также необходимые для различных биохимических процессов ферменты (фосфатаза, липаза);является одним из депо крови. Расширенные сосуды кожи способны вмещать до 1 л крови.

Виды кожной чувствительности:

- тактильная (чувство осязания); - болевая; - температурная (чувство тепла и холода).

Кожа как внешняя покровная часть целостного организма выполняет для него роль барьерно-защитного органа, осуществляющего связь с внешней средой. Для обеспечения своей главной функции она реализует множество частных функций, используя связи с другими органами и системами и являясь, таким образом, полифункциональным органом. Наряду со специфическими (рогообразование, синтез меланина и витамина D₃) многие из этих функций являются дублирующими для внутренних

жизненно важных органов, таких как тимус, сердце, легкие, печень, почки и др.

Защитная функциякожи проявляется в ее способности препятствовать потере физиологических жидкостей, воздействию и проникновению механических, физических и инфекционных агентов.

Роговой слой эпидермиса обеспечивает низкую проводимость, замедляющую выделение воды и различных важных жидкостей. Он обеспечивает защиту от высыхания нижележащих отделов кожи.

Противодействие механическому воздействию (трению, растяжению, давлению, ушибам и т. д.) осуществляется за счет:

1) мягкости и упругости рогового слоя эпидермиса, пропитанного кожным салом;

2) растяжимости эпидермиса за счет изменения размеров межклеточных пространств;

3) эластических свойств соединительнотканных волокон дермы;

4) упругости подкожной жировой клетчатки.

Высокая эластичность, упругость и вязкость кожи обеспечиваются волокнистыми структурами - коллагеном и эластином, а также основным веществом дермы и гиподермы.

Противостояние повреждающему действию солнечных лучей проявляется в:

1) отражении лучей роговым слоем эпидермиса;

2) рассеивании лучей зернами кератогиалина;

3) поглощении света эпидермальным меланином.

Под влиянием ультрафиолетового облучения утолщается роговой слой эпидермиса, усиливается синтез меланина в меланоцитах и его транспортация в кератиноциты, происходит трансформация уроканиновой кислоты в ее цисизомер, включаются биохимические системы защиты от образующихся свободных радикалов.

Сопротивление кожи электрическому току обеспечивается высокой устойчивостью к нему рогового и зернистого слоев эпидермиса, низкой влажностью поверхности кожи, а также наличием на ней секрета сальных желез, обладающего низкой электропроводностью.

От проникновения вредных химических и инфекционных агентов во внутреннюю среду организма защищают:

1) барьерные свойства рогового и зернистого слоев эпидермиса;

2) кислая pH кожи;

3) химическая активность и дезинфицирующие свойства кожного сала и пота;

4) антагонистические и антибиотические свойства нормальной микрофлоры кожи;

5) фагоцитарные свойства клеток Лангерганса и кератино-цитов;

6) иммунная функция кожи.

Роговой слой устойчиво предохраняет от проникновения различных химических веществ, за исключением тех из них, которые, вступая с ним в химическую реакцию, разрушают его. Кислая pH кожи (4,8-5,7 в зависимости от локализации) является губительной для различных микроорганизмов. Она обусловлена молочной, глутаминовой и аспарагиновой кислотами, содержащимися в эпидермисе и поте. обеспечивает переваривание и процессинг антигенов чужеродных агентов, проникших в эпидермис.

Рецепторная функциякожи обеспечивается обширным рецепторным полем свободных и специализированных нервных окончаний, опосредующих различные ощущения в виде чувств осязания, давления, боли и зуда. Наличие этих ощущений, особенно боли и зуда, защищает организм, сигнализируя ему о наличии вредных внешних воздействий. Чувство осязания позволяет получать информацию о свойствах соприкасающихся предметов, необходимых для обеспечения функции ориентировки во внешней среде. Чувство восприятия температуры окружающей среды играет большую роль в сохранении гомеостаза в организме, включая различные рефлекторные механизмы поддержания постоянной температуры тела.

Терморегулирующая функциякожи обеспечивается сохранением постоянного баланса между теплопродукцией и теплоотдачей. Обладая низкой теплопроводностью, кожа, тем не менее, осуществляет 80 % всей теплоотдачи.

Теплоотдача обеспечивается посредством:

1) теплопроведения;

2) конвекции;

3) теплоизлучения;

4) испарения.

Теплопроведение, конвекция и теплоизлучение зависят от величины просветов кровеносных сосудов, а испарение - от функционального состояния потовых желез. Уменьшение теплоотдачи связано с воздействием холода, что приводит к сужению сосудов (а это значит - к сокращению объема циркулирующей по ним теплой крови) и торможению выделения тепла. Увеличение теплоотдачи обусловлено повышением температуры окружающей среды, что вызывает расширение сосудов и усиление потоотделения.

Механизм теплопроведения выражается в отдаче тепла только при непосредственном соприкосновении кожи с плотным предметом внешней среды, имеющим другую температуру.

Если кожа теплее окружающего воздуха, то она отдает ему тепло за счет конвекции.

Теплоизлучение представляет собой излучение тепла во внешнюю среду в виде инфракрасных лучей. На конвекцию и теплоизлучение приходится около 20 % теплоотдачи.

Терморегуляция осуществляется или рефлекторно посредством раздражения терморецепторов кожи, или в результате раздражения теплорегулирующих центров гипоталамуса. Все процессы теплоотдачи (изменение величины просветов сосудов и потоотделение) регулируются симпатической нервной системой.

Секреторная функциякожи обеспечивается сальными и потовыми железами. Секретом сальных желез является кожное

сало - смесь разнообразных химических веществ (свободных низших и высших жирных кислот, эфиров холестерина, глицерина, спиртов, углеводородов, холестерина и др.) полужидкой консистенции. Секрет потовых желез имеет слабокислую pH и содержит ряд химически активных веществ (соли натрия, калия, железа, кальция, марганца, аминокислоты, мочевина, аммиак, молочная кислота). Смесь обоих секретов образует на поверхности кожи тонкую пленку водно-жировой мантии Маркиони-ни, обладающей бактерицидной, фунгицидной и противовирусной активностью. Секреторная функция кожи регулируется эндокринной и нервной системами. Половые гормоны - андро-гены усиливают секрецию кожного сала, а эстрогены ее подавляют. Симпатическая нервная система оказывает регулирующее влияние на интенсивность секреции потовых желез.

Экскреторная функциякожи непосредственно связана с секреторной, осуществляет процесс выведения из организма разнообразных веществ и играет дублирующую роль по отношению к почкам. Через секрецию сальных и потовых желез, а также трансдермо-эпидермально осуществляется процесс выделения, как токсических веществ, метаболитов, лекарственных препаратов (йод, ртуть, мочевина, креатинин, аммиак, антибиотики, сульфаниламидные препараты, салицилаты), так и физиологических веществ, находящихся в избытке (углеводы, гормоны, ферменты, витамины и микроэлементы). При развитии почечной недостаточности, уремии экскреторная функция кожи резко увеличивается.

Резорбционная функцияосуществляется трансэпидер-мо-дермально и через придатки (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Проницаемость кожи для различных веществ различается в десятки тысяч раз и зависит от анатомической локализации, толщины рогового слоя, состояния вод-но-липидной смазки, свойств вещества (водо- и жирораствори-мость), а также его молекулярной массы. Хорошо проникают в кожу газообразные, летучие, жирорастворимые и некоторые водорастворимые вещества (сероводород, эфир, хлороформ, йод, резорцин, салициловая кислота, мочевина, глюкокортикосте-роиды, борная кислота, дегодь, ртуть, димексид и др.). Резорб-ционные свойства наиболее выражены в местах большого количества волос, сальных и потовых желез, наименее - в местах утолщенного рогового слоя эпидермиса (ладони, подошвы). Ре-зорбционная функция кожи используется в наружной терапии заболеваний кожи, так как обеспечивает доставку лекарствен-

ных веществ непосредственно в пораженные участки кожи, минуя другие органы.

Обменная функция.Кожа, обладая выраженной васкуля-ризацией и способностью основного вещества связывать и высвобождать большое количество воды, является объектом депонирования различных клеток и физиологических веществ (крови, лимфы, различных метаболитов, гормонов, витаминов и микроэлементов), а также принимает участие в минеральном обмене ионов Ка⁺ иК⁺. Задерживая токсические продукты обмена, кожа уменьшает их отрицательное влияние на другие органы и системы. Сосудистая система кожи может депонировать до ¹/₅общего объема циркулирующей крови. Содержащиеся в коже ферменты осуществляют процессы катаболизма жиров, белков и углеводов. Под воздействием сложных биохимических процессов осуществляется формирование коллагена, кератина, меланина, холекальциферола, кожного сала и пота.

Дыхательная функциякожи реализует около 1,5-2,2 % поступления в организм кислорода и выделения углекислого газа. Дыхание через кожу усиливается в условиях жары и повышенной физической нагрузки.

Эндокринная функция.Кожа является эндокринным органом, синтезирующим гормон холекальциферол (витамин D₃), метаболиты которого, действуя на мишени в различных органах, осуществляют эффекты подобные другим гормонам, в частности стероидным.

Ряд клеток кожи (клетки Меркеля, нейролеммоциты чувствительных нервных окончаний, клетки Лангерганса, меланоци-ты) содержат нейропептиды (мет-энкефалин, фактор роста нервов, вазоинтестинальный полипептид, бомбезид, субстанция Р). Эндокринная продукция этих веществ осуществляется в первую очередь клетками Меркеля, в том числе и не связанными синапсами с нервными волокнами.

Иммунная функция.Кожа является иммунным органом Несмотря на то что она представляет собой периферический орган иммунной системы, степень ее иммунной организации столь высока, что она выполняет далеко не второстепенную роль в процессе иммуногенеза.

лимфоцитами, осуществляют антигенпре-зентирующую функцию как в эпидермисе, так и в более глубоких отделах кожи. Поэтому важнейшей их функцией является надзор за опухолевыми клетками.

Вокруг поверхностных и глубоких сосудов дермы располагаются активированные Т- и В-лимфоциты, экспрессирующие рецепторы к интерлейкинам-2, -3. Макрофагами дермы являются гистиоциты (а в определенных условиях - мастоциты, фибро-бласты и эндотелиоциты сосудов), которые активируются захваченными антигенами и лимфокинами, кооперируются с им-мунокомпетентными клетками, другими клетками крови, иммуноглобулинами и комплементом, а также высвобождают собственные цитокины.

Возрастные особенности кожи.

У новорожденных отношение веса кожи к весу тела 19,7 %, у взрослых —17,7 %. Дерма новорожденных в 1,5—3 раза тоньше, по сравнению со взрослыми, а подкожной клетчатки примерно в пять раз больше на единицу поверхности и веса тела, чем у очень полных взрослых. С возрастом эпидермис и особенно роговой слой утолщаются, и к семи годам его строение незначительно отличается от взрослого. С возрастом, с увеличением толщины рогового слоя снижается активность ферментов и уменьшается концентрация гликогена. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит у него слущивание поверхностных клеток рогового слоя. Дерма детей первых лет жизни значительно богаче, чем взрослых, клеточными элементами. Коллагеновые волокна дермы в раннем детстве состоят из рыхлых пучков, которые к 10—12 годам становятся толще и плотнее, они сильно скручиваются, переплетаются и не имеют определенной ориентации. Это обеспечивает растяжимость и эластичность кожи. Дерма утолщается до 16—30 лет. С восьми лет интенсивно увеличиваются количество, толщина и длина находящихся в ней эластических волокон. В раннем возрасте наибольшее количество эластических волокон находится в коже ладоней, подошв, полового члена и ягодиц. К семи годам почти заканчивается развитие сосочкового слоя, базальная мембрана между эпидермисом и дермой нежная и рыхлая. На первом году жизни в подкожной жировой клетчатке состав ненасыщенных жирных кислот значительно отличается от взрослых. Подкожный жир у детей содержит 68 % олеиновой кислоты и 29 % пальмитиновой, а у взрослых — 90 % олеиновой и 8 % пальмитиновой.

В коже детей сравнительно больше капилляров. С возрастом кровеносные и лимфатические сосуды развиваются и продолжается развитие рецепторов кожи. Полное развитие капилляров кожи заканчивается в 13—14 и даже в 14—16 лет. С возрастом кроме расширения капилляров кожи появляется и их сужение. К 7—12 годам сначала преобладает сужение, а затем расширение, уменьшаются латентный период, продолжительность и скорость возвращения к исходному уровню реакций капилляров. У детей младшего возраста их

Поверхность кожи у детей и подростков на 1 кг веса тела значительно больше, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем больше на 1 кг веса поверхность кожи (см2): у новорожденных — 700, у ребенка 1 года — 530, шести лет — 450, 10 лет — 425, у подростков 15 лет — 380, у взрослого — 220.

В течение первого года жизни у ребенка несколько раз сменяются волосы. Брови и ресницы новорожденного малы, а к 3—5 годам достигают такой же длины, как у взрослых. Количество волос на 1 см2 кожи у детей значительно больше, чем у взрослых; у новорожденных приблизительно в два раза больше, чем у детей семи лет. Строение и цвет волос изменяются с возрастом, и окончательное их развитие заканчивается после полового созревания.

Количество сальных желез на 1 см2 кожи лица новорожденного в 4—8 раз больше по сравнению со взрослым. К семи годам большинство сальных желез атрофируется; они имеют меньший размер, чем у новорожденных, но снова увеличиваются в период полового созревания с 11 —13 лет и достигают максимального развития к 18—25 годам. У детей 3—7 лет функция сальных желез значительно снижена, в 10—12 лет она на 30—40 % меньше, чем у взрослых, к 15—16 годам повышается и к 18 годам достигает максимума.

Потовые железы обнаруживаются у детей на 4—5 месяце утробной жизни. В подмышечных впадинах они начинают развиваться позднее, чем в других участках кожи. Развитие большинства желез заканчивается до рождения. Количество потовых желез на 1 см2 кожи у новорожденных значительно больше, чем у взрослых. С возрастом оно уменьшается, но в семь лет все еще в несколько раз превышает

количество потовых желез взрослых. С возрастом увеличиваются длина и просвет секреторных трубок апокриновых потовых желез.

В раннем детстве кожа более проницаема для газов и веществ, растворенных в воде, чем у взрослых. В коже детей больше воды, поэтому ее сопротивление деформации меньше, чем у взрослых. С возрастом увеличивается прочность кожи на разрыв, особенно резко она возрастает к 15 годам, уменьшается способность к растяжению и ее эластичность.

У детей от 3 до 8 лет только сильное механическое раздражение кожи вызывает красный дермографизм. С 8 до 15 лет тонус нервно-сосудистого аппарата кожи ниже, чем у взрослых, поэтому сосуды кожи расширяются при ее механическом раздражении. У юношей местный красный дермографизм продолжается 1,5 мин.

Кожное дыхание, или проницаемость кожи для кислорода и углекислого газа, у детей по сравнению со взрослыми значительно больше.

Гигиена кожных покровов. Уход за кожей

Одно из условий здоровья человека − чистая кожа.

Слущивающиеся клетки эпидермиса грязной кожи склеиваются кожным салом, при этом происходит засорение протоков сальных и потовых желез. На грязной коже размножаются микроорганизмы, среди которых могут быть опасные возбудители болезней.

Для того что бы иметь здоровые кожные покровы, необходимо не реже двух раз в день мыть открытые участки кожи водой с мылом, а руки — перед каждым приёмом пищи. Мыться в бане или ванне следует не реже одного раза в неделю.

Если нерегулярно обрезать ногти и не следить за их чистотой, под ними скапливается огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Поэтому ногти на руках и ногах всегда должны быть аккуратно обрезаны

Внешность человека во многом зависит от состояния волос. Здоровые волосы мягкие, эластичные, имеют естественный блеск. Основной способ ухода за волосами − регулярное мытье.

12 3 4 5 Следующая ⇒