Тема занятия: «Сестринский процесс при гепатитах

Тема занятия: «Сестринский процесс при гепатитах

и циррозе печени».

Задание 1. Дайте определение:

Хронический гепатит – полиэтиологический воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев и не сопровождающийся нарушением архитектоники печени.

Цирроз печени –хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры паренхимы и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Задание 2. Перечислите функции печени (всего 5):

обменная
секреторная
барьерная
-ферментообразующая
регуляторная

Задание 3. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при циррозе печени».

Задание 4. Решите задачу.

В гастроэнтерологическое отделение поступил больной с диагнозом цирроз печени в стадии декомпенсации. Данные сестринского обследования: жалобы на тяжесть в правом подреберье, слабость, утомляемость, снижение аппетита, одышку в горизонтальном положении, периодически – тошноту, запоры. Сон нарушен из-за одышки.

Считает себя больным около 1 года, когда появилась слабость, снизился аппетит. Не обследовался, не лечился. Около месяца назад отметил увеличение живота на фоне общего снижения веса, появление одышки. Обратился в поликлинику, был обследован и направлен на лечение.

Полтора года назад переболел вирусным гепатитом В. Употребляет алкоголь ежедневно около 0,5 л. Курит по 1 пачке сигарет в день. Диету не соблюдает. Наследственность не отягощена. Не работает.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушны. Пониженного питания. На коже туловища и лица отмечаются единичные сосудистые звёздочки. Видимого увеличения лимфоузлов нет.

Температура тела-37,2 ⁰С.

Дыхание везикулярное, в нижних отделах ослаблено, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС = 98 в мин., АД=130/100 мм. рт. ст. Пульс 98 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках.

Язык малиновый. Живот имеет форму «лягушачьего», на передней брюшной стенке просматривается «голова медузы». При пальпации живот болезненный в правом подреберье.

Пациент подавлен, угнетён, испытывает страх перед лечебными процедурами (абдоминальной пункцией).

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности:

Потребность в нормальном дыхании

Потребность в адекватном питании и питье

Потребность в физиологических отправлениях

Потребность в сне

Потребность в поддержании нормальной температуры

Потребность в поддержании безопасной окружающей среды

Проблемы пациента. Настоящие: Тяжесть и боль в правом подреберье, слабость, утомляемость, снижение аппетита, одышка в горизонтальном положении, тошнота, запоры, нарушение сна, тревожность, тахикардия, тахисфигмия, повышение температуры до37,2, курение, употребление алкоголя.

Из них приоритетные – Тяжесть и боль в правом подреберье, тахикардия, тахисфигмия, повышение температуры до 37,2

Потенциальные проблемы: Осложнения в связи с запором

Краткосрочная цель: уменьшение боли, отсутствие тошноты

Долгосрочная цель: Отсутствие боли, одышки, нормализация сна и аппетита

План сестринских вмешательств при уходе за больным циррозом печени.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Контролировать ограничение физической активности; придать больному положение в постели с возвышенным изголовьем	1. Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему; для уменьшения одышки.
2.Провести беседу с больным и родственниками о сущности заболевания, необходимости медикаментозного лечения и проведения	2. Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
3.Контролировать показатели гемодинамики, внешний вид больного, стул.	3. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной помощи.
4. Проводить забор материала на исследования и дезинфекцию оснащения	4. Для уточнения диагноза, для соблюдения санэпидрежима.
5. Контролировать водный баланс	5. Для выявления скрытых отёков
6. Контролировать соблюдение диеты №5, проверять передачи.	6. Для уменьшения нагрузки на печень
7.Провести беседу с родственниками о необходимости моральной поддержки пациента.	7. С целью психологической поддержки.
8. Подготовить больного к абдоминальной пункции, участвовать в её проведении.	8. Для эффективного лечения.
9. Убедить больного отказаться от курения и употребления алкоголя	9. Для уменьшения нагрузки на печень.
10. Выполнять назначения врача.	10. Для эффективного лечения.

⇐ Предыдущая 1 23