Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях

ТЕМА. Заболевания кишечника, печени и желчевыводящей системы. Влияние на течение беременности.

Неинфекционный энтерит и колит. Синдром раздраженного кишечника. Хронический гепатит. Фиброз и цирроз печени. Желчнокаменная болезнь. Холецистит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Влияние на течение беременности. Доврачебная помощь при неотложных состояниях в соответствии со стандартами медицинской помощи. Сестринский уход.

ПРАКТИКА

Осуществление сестринского ухода при заболеваниях кишечника, печени и желчевыводящих путей. Получение информированного согласия. Сбор информации и проведение обследования пациента. Подготовка к диагностическим методам исследования. Выполнение назначений врача. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Обучение пациента и семьи самоуходу/уходу. Ведение учебной карты сестринского процесса. Решение тестов и задач.

Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях

кишечника».

Задание 1. Перечислите отделы тонкого кишечника (3):

1. двенадцати перстная кишка

2. тощая кишка

3. подвздошная кишка

Перечислите отделы толстого кишечника (6):

1.слепая кишка

2.восходящая ободочная кишка

3.поперечная ободочная кишка

4.нисходящая ободочная кишка

5.сигмовидная кишка

6.прямая кишка

Задание 2. Дайте определение.

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки

Энтерит – это воспалительное заболевание тонкой кишки

Тенезмы – это болезненные позывы к дефекации, которые обычно безрезультативны, иногда могут сопровождаться отхождением незначительного количества кала, кровянистых или слизистых выделений.

Запор – задержка стула более чем на 48 часов

Понос – учащенный, многократный жидкий стул.

Задание 6. Решите задачу.

В женскую консультацию обратилась беременная 36 лет с диагнозом хронический колит в стадии обострения. Предъявляет жалобы на частые позывы на дефекацию (иногда ложные), стул жидкий, скудный, до 8- 10 раз в сутки, со слизью; боли ноющего характера по ходу толстого кишечника. Сон нарушен из-за болей и частого стула; аппетит снижен. Больная отмечает выраженную слабость и снижение работоспособности.

Страдает хроническим колитом в течение 6 лет (после перенесенной дизентерии). Диету не соблюдает. Вредные привычки отрицает. Работает продавцом в магазине продовольственных товаров. Наследственность не отягощена.

Объективно: состояние удовлетворительное. Больная пониженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, тургор в норме. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 36, 7^оС. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичны, ЧСС=68 в минуту. Пульс 68 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=110/70 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

Больная беспокойна, эмоционально лабильна, требует самого эффективного лечения, т.к. боится потерять работу (работает в продовольственном магазине) и не может «выйти в общество» из-за частых позывов на дефекацию. Диетотерапию считает бесполезной.

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности:

Потребность в адекватном питании и питье

Потребность в физиологических отправлениях

Потребность в сне

Потребность в поддержании безопасной окружающей среды

Потребность в общении

Потребность в труде и отдыхе

Проблемы настоящие: Диарея, ноющие боли по ходу толстого кишечника, нарушение сна, снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности, несоблюдение диеты, беспокойна, дефицит общения

Из них приоритетной является ноющие боли по ходу толстого кишечника

Потенциальные проблемы: Обезвоживание на фоне диареи, усталость в связи с отсутствием нормального сна

Цели ухода краткосрочные: снижение боли

Цели ухода долгосрочные устранение диареи, отсутствие боли, нормализация сна

План сестринских вмешательств при уходе за больным

хроническим колитом

Сестринские вмешательства			Мотивация
1. Убедить больную в необходимости соблюдения диеты №4.			1. Для щажения слизистой оболочки кишечника, для уменьшения газообразования
2. Провести беседу с больной о необходимости снижения физической и психоэмоциональной нагрузок			2. Для нормального кровоснабжения органов ЖКТ и для предотвращения влияния
3. Провести беседу с больной			3. Для профилактики
4. Убедить больную в необходимости тщательного обследования.			4. Для коррекции диагноза и назначения эффективного лечения.
5. Разъяснить больной сущность назначенных методов обследования и объяснить,			5. Для установления точного диагноза и профилактики осложнений при проведении
6. Убедить в необходимости соблюдения всех врачебных назначений.			6. Для эффективного лечения.
Вид клизм	Цель постановки	Показания		Противопоказания	Осложнения
Очистительная	Очистить кишечник	Запор, подготовка к оперативному лечению, к родам		Кишечное кровотечение, опухоли кишечника, трещины прямой кишки, изъязвление слизистой оболочки кишечника	Травматизация слизистой оболочки прямой кишки(вплоть до разрыва).
Масляная	Лечебная. Послабляющее действие.	Воспаление прямой кишки, неглубокие трещины, незначительные изъязвления. Задержка стула		Глубокие трещины, язвы	При неправильном введении наконечника – разрыв стенки кишки.
Лекарственная	Лечебное действие (обволакивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее)	Воспалительные заболевания прямой кишки, микротрещины, эрозии.		Кровотечение, опухоль	Травматизация слизистой оболочки; при большом объёме вводимого раствора возможно послабляющее действие.
Сифонная	Промывание вышележащих отделов толстого кишечника	Кишечная непроходимость; отравления		Тяжёлое общее состояние больного, кровотечение, опухоль, трещины прямой кишки, изъязвления кишечника.	Разрыв кишечника

12 3 Следующая ⇒