ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЧЕК. Урологическое обследование

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЧЕК

Сообщения А. И. Маянца (1954), В. М. Удода (1959), 3. А. Трофимовой (1960), А. М. Гаспаряна и В. Н. Ткачука (1965), что у длительно лечившихся антибактериальными препаратами больных туберкулез почек протекает бессимптомно, диктуют необходимость в практике фтизиатра обращать внимание на наличие тупых болей в поясничной области или дизурических явлений; при отсутствии же таковых и выявлении в моче более 10 лейкоцитов в поле зрения подвергать подобных больных специальному урологическому обследованию.

Урологическое обследование

Надлежащее место в комплексном исследовании больного туберкулезом почек должен найти метод посева осадка мочи для выявления туберкулезных микобактерии на среду Петроньяни или, что удобнее в смысле быстроты ответа, на кровяную среду (по методу Прейса-Школьниковой). При ранних формах нефротуберкулеза даже хромоцистоскопия и внутривенная урография не выявляют функциональных отклонений от нормы; зато методом посева туберкулезные микобактерии обнаруживаются нередко.

Подробное урологическое обследование еще более необходимо больным костно-суставным туберкулезом с патологическими изменениями мочи, поскольку у них чаще возможны различные поражения почек (Р. С. Липкина, 1958; Н. И. Филимонов, 1959; А. В. Махров, 1962) и неспецифические нарушения в мочевыводящих путях (парезы, ишурии и др.) или иные нередко сопутствующие заболевания (камнеобразование, не специфические пиелиты, циститы и т. п.). При дифференциальной диагностике следует помнить, что относительная частота амилоидного нефроза при костно-суставном туберкулезе по сравнению с легочным незначительна и за последние годы заметно уменьшилась.

ЕЩЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

⇐ Предыдущая 1 2 34