Ректору Дальневосточного федерального университета

Ректору Дальневосточного федерального университета

Я, Шкалев Владимир Александрович

Дата рождения: 21. 09. 1998 Пол Мужской e-mail: 21vovchic@mail. ru

Адрес регистрации: 676863, Россия, обл. Амурская (28), г. Белогорск, ул. Кирова, д. 298, кв. 11

Адрес фактического проживания: 676863, Россия, обл. Амурская (28), г. Белогорск, ул. Кирова, д. 298, кв. 11

Дом. тел.; моб. тел. /тел. родителей: 89143907269, 89145745890

Паспорт: серия 1012 № 321424 дата выдачи 25. 10. 2012 кем выдан МО УФМС России по Амурской области в городе Белогорске

Окончивший МОАУ Гимназия №1 676850, Россия, обл. Амурская (28), г. Белогорск в 2016 году

Уровень образования: Среднее общее образование

Документ об образовании Аттестат Номер 02824000969208

Наличие диплома победителя или призера олимпиады

Нет

Нуждаемость в предоставлении общежития Нуждаюсь

Способы подачи и возврата оригиналов документов: Почтой на адрес регистрации.

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу допустить меня к участию в конкурсе для поступления

На очную форму обучения

№	Наименование направления подготовки (специальности)	Бюд	Дог
	13. 03. 01 Теплоэнергетика и теплотехника (АБ, ВО ФГОС 2013), Полный срок освоения	да
	11. 03. 03 Конструирование и технология электронных средств (АБ, ВО ФГОС 2013), Полный срок освоения	да
	21. 05. 01 Прикладная геодезия (ВО ФГОС 2013), Полный срок освоения	да


Участвую во вступительных испытаниях, проводимых вузом самостоятельно	Нет

1) Ознакомлен с копией лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложением); с копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложением) или с информацией об отсутствии указанного свидетельства; с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета; с датами завершения приема заявлений о согласии на зачисление; с правилами приема, утверждаемыми организацией самостоятельно, в том числе с правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний, проводимых организацией самостоятельно;

2) Согласен на обработку моих персональных данных:

3) Ознакомлен о необходимости указания в заявлении о приеме достоверных сведений и представления подлинных документов;

4) Подтверждаю при поступлении на обучение на места в рамках контрольных цифр по программам бакалавриата, программам специалитета - отсутствие диплома бакалавра, диплома специалиста или диплома магистра;

5) Подтверждаю при поступлении на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета одновременную подачу заявления о приеме не более чем в 5 организаций высшего образования, включая организацию, в которую подается данное заявление.

«____»________________ 20 ___ г. Подпись ___________________