Тема АНАТОМИЯ , ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Тема АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Содержание занятия:

Часть 1. Анатомия и физиология мужской половой системы

1. Основные понятия: гонады, гамета, гаметогенез, мейоз, сперматозоид, мужской половой цикл: эрекция, фрикции, эякуляция, оргазм (терминологический словарь)

2. Изучение мужских половых органов по плану (топография, морфология, микроскопическое строение органов, функции) (таблица)

3. Эндокринный статус мужской половой системы (схема).

Часть 2

3. Составление терминологического словаря по патологии мужских половых органов; выявления причин мужского бесплодия.

4. Подведение итогов. Причины мужского бесплодия

Часть 3 Домашнее задание. Нарисовать мужскую промежность с описанием. Указать особенности мужской акушерской промежности

Выполнение заданий

Задание 1. Составление терминологического словаря. Инструкция: Составляем словарь согласно материалу общеобразовательной школы (запишите в тетрадь)

Гонады -половые железы, плотные органы, паренхима которых представлена овогенным эпителием (производящим яйцеклетки), сперматогенным эпителием (производит сперматозоиды), а также железистым эпителием, секретирующим мужские гормоны (андрогены) и женские (эсторогены); то есть гонады-железы смешанной секреции (наружная секреция половых клеток, внутренняя секреция гормонов в кровь).

Гаметогенез -процесс образования половых клеток ( гамет ). Овогенез (образование яйцеклеток) начинается в эмбриональный период ( ранний пренатальный), протекает в корковом веществе яичника. Сперматогенез(образование сперматозоидов) начинается после рождения (в постнатальный период) на сроках пубертата (поздний постнатальный). То есть к моменту рождения у девочки уже есть 400-500 тчыс. ооцитов (яйцеклеток на разных этапах развития, каждая дозревает в течение 21-25 суток=менструальному циклу).

Мейоз - способ деления клеток. при котором происходит уменьшение наследственного материала вдвое. Мейоз является основой гаметогенеза. Гаметогенез идет в 3 этапа -деление, созревание (мейоз), ормирование.

Сперматозоид- мужская половая клетка с гаплоидным (одиночным) набором хромосом. В процессе стадии формирования округлая неподвижная сперматида (результат мейоза) превращается в подвижный сперматозоид, состоящий из головки с акросомой (в ней гидролитические ферменты для проникновениЯ в яйцеклетку) и гаплоидное ядро, шейки с большим количеством митохондрий с макроэргическими молекулами АТФ, хвостом (органоидом движения).

Задание 2. Изучение мужских половых органов. Инструкция: составляем таблицу с ячеями: название органа, топография, морфология, микроскопическое строение, функции), опираясь на материал рекомендованного к изучению учебника. Даем описание наружных органов( кратко ): половой член, мужской мочеиспускательный канал (уретра), мошонка, препуций, семенной канатик. Внутренние ( кратко! ): семенники, придаток семенника, семявыносящий проток, семенной пузырек, предстательная железа, бульбоуретральная (куперова) железа.

Задание 3. Эндокринный статус мужской половой системы. Инструкция. Составляем вертикальную нисходящую схему.

Семеники как эндокринные органы, подобно щиитовидной железе. надпочечникам и яичникам, являются гипоиззависимыми железами.

Поэтому, актуаньно вспомнить, что гормоны в микроскопических дозах выделяются в кровь и направляются к органам (или тканям)- мишеням. При этом между эндокринными органами существует определенная иерархия ( составляем схему нисходящего типа):

А. Гипоталаму с (нижний отдел промежуточного мозга) клетками среднего отдела вырабатывает нейросекреты - релизинг-факторы, которые по отросткам нервных клеток (аксонам) поступают в придаток гипоталамуса -Б. гипофиз (главная железа внутренней секреции: вырабатывает т ропные-пусковые гормоны). Токо крови в сосудах Вилизиева (артериального) кольца головного мозга и венозным руслом гормоны распространяются в гипофиз-зависимые железы.:

СТГ -соматотропный гормон, отвечает за рост и развитие организма, в том числе и половых органов, особенно важен в детском возрасте.

ТТГ -тиреотропный гормон, отвечает за развитие щитовидной железы

АКТГ -адренокортикотропный гормон, отвечает за развитие надпочечников

Гонадотропные гормоны- ФЛГ: фолликулостимулирующий у женщин за полное созревание яйцеклетки и выработку клетками лучистого венца эстрогенов, у мужчин за начальное развитие сперматозоидов; ЛГ -лютеотропный гормон -за окончательное созревание яйцеклеток, овуляцию и образование желтого тела, у мужчин -окончательное созревание сперматозоидов; Пролактин -только у женщин, отвечает за развитие железистого эпителия молочных желез, лактацию, общий рост девочки(поэтому девочки до пубертата растут быстрее мальчиков, у них два гормона роста-СТг и пролактин).

В. В свою очередь семенники вырабатывают исполнительные гормоны -андрогены, главным из которых является тестостерон, отвечающий за формирование вторичных мужских половых признаков (первичные-гениталии-развиты уже на момент рождения и определяют социальный пол ребенка). Гормоны вырабатываются особыми клетками паренхимы семенника в рбласти средостения семенника - клетками Лейдига.

Примечание: Пункты, отмеченные буквами А, Б. В. должны быть основание создания нисходящей схемы.

Дополним схему влияние на семенники других гипофиззависимых желез (горизонтальная схема), то есть в сторону семенников справа и слева направляем стрелочки от щитовидной железы (отвечает за энергетический обмен, интенсивность процессов), от надпочечников (водно-солевой и сахарно-жировой обмен), а так же выработка половых гормонов своего пола (дополнительно) и противоположного.

В сторону гипоиза направим стрелку от эпифиза (шишковидная железа в верхнем отделе промежуточного мозга -эпиталамусе), вырабатывает антигонадотропный гормон, препятствующий половому созреванию.

Известно, что помимо желез внутренней секреции (эндокринных желез), гормоны вырабатывают и структуры APUD-системы, системы диффузно расположенных в организме эндокринных секретирующих клеток (апудоцитов), расположенных в других органах (почки, сонные артерии, желудок, кишечник, кожа). к таким органам мужской половой системы относится и предстательная железа, эндокринно активная в период мужской менопаузы (хромогранин, серотонин родственнен СТГ, акторы роста кератиноцитов, опухолевые и инсулиновые акторы роста).

ЧАСТЬ 2

Задание 3. Инстррукция. Составляем терминологический словарь " Патология мужской половой системы"

крипторхизм-отсутствие одного или обоих яичек в мошонке;

анорхизм-врожденное отсутствие яичек у индивида с кариотипом 46ХУ

гермародитизм-двуполось: истинная (наличие в половой железе материала обоих полов) и ложная (железы одного пола, гениталии - противоположного);

синдром феминизирующих ямичек-мужской кариотип 46ХУ и женский фенотип.

синдром Клайнфельда-нарушение развития семенных канальцев при кариотипе 47ХУ

Синдром Шершевского -Тернера-недоразвитие половых желез (кариотип 46ХУ/45ХО)

Врожденная гипоплазия яичек-недоразвитие половых желез при кариотипе 46ХУ

Гипоспадия-врожденное недоразвитие губчатой части уретры с замещением недостающего участка соединительной тканью и искривлением полового члена в сторону мошонки.

Эписпадия - порок развития мочеиспускательного канала с недоразвитием его стенок.

Скрытый половой член-половой член не имеет собственной кожи (крайней плоти) и располагается под кожей мошонки, лобка, промежности и бедра.

Перепончатый половой член-кожа мошонки отходит от середины и головки полового члена.

Фимоз-невозможность обнажения головки полового ялена из=за сужения кольца крайней плоти (к или ее рубцевания. ожи пениса)

Параимоз-невозможность надвигания крайней плоти на головку из-за нарушения гигиенических процедур и мастурбаций.

Короткая уздечка полового члена-врожденное (или осложнение фимоза)уменьшение уздечки, приводящее к искривлению полового члена

Баланопостит-воспаление головки и крайней плоти полового члена

Гангрена полового члена и мошонки-заболевание, развивающееся в результате травмы и попадания в рану анаэробной инфекции на фоне сахарного диабета и сепсиса.

Кавернит-воспаление пещеристых тел полового члена в результате травмы.

Доброкачественные опухоли полового члена -гемангиомы, нейроибромы, липомы, миомы, папиломы вирусного и невирусного характера;

Предраковые состояния: кожный рог, эритроплазия Кейра, лейкоплакия

Злокачественные опкухоли-ангиосаркомы, миосаркомы, нейросаркомы, рак полового члена.

Закрытые повреждения: ушиб полового члена, подкожный разрыв кавернозных тел, перелом полового члена, вывих полового члена,

Открытые повреждения: разрыв и надрывы уздечки полового члена, скальпирование полового члена, ранения при уколе, укусе, огнестрельном ранении.

Простатит-воспаление предстательной железы.

везикулит-воспаление семенного пузырька.

колликулит-воспаление семенного холмика (началао семяизвергательного канала).

аденома простаты-доброкачественная опухоль предстательной железы.

аденосаркома простаты-злокачественная опухоль предстательной железы.

гидпроцеле-скорление жидкости из брюшной полости в мошонке при наличии канала между ними.

варикоцеле-варикозные расширения гроздевидных венозных сплетений семенного канатика различной этиологгии.

Задание 4. Инструкция. Подводим итоги занятия. Все изученные аспекты мужской половой системы позволяют понять причины одной из актуальных проблем здравоохранения - мужского бесплодия. Виды мужского бесплодия: 1) физиологическое (нарушение сперматогенеза); 2) эндокринное (нарушение выработки тропных и исполнительных гормонов, следовательно и осуществление акто коитуса, фрикуций и т. д. ): в)анатомическое (особенности строения позвоночника, промежности и т. д): г) наследственное д) психологическое и другие.