на участие в межрегиональном конкурсе

Приложение №1

к Положению о Межрегиональном конкурсе

обучающихся ДХШ и художественных отделений ДШИ

«Юный скульптор»

ЗАЯВКА

на участие в межрегиональном конкурсе

обучающихся ДХШ и художественных отделений ДШИ

«Юный скульптор»

1. Фамилия, имя участника ____________________________________________________

2. Дата рождения ____________________________________________________________

3. Образовательное учреждение _________________________________________________

4. Класс / курс _________________________________________________________________

5. ФИО преподавателя __________________________________________________________

6. Контактный телефон ___________________________________________________________

7. Возрастная группа: □ младшая

□ средняя

□ старшая

С положением и условиями конкурса ознакомлен(а), обязуюсь их выполнять.

____________ ___________________

/подпись/ /расшифровка подписи/

Руководитель учреждения ____________ ___________________

/подпись/ /расшифровка подписи/

«___» ____________ 20__г.

М. П.

Приложение №2

к Положению о Межрегиональном конкурсе

обучающихся ДХШ и художественных отделений ДШИ

«Юный скульптор»

И. о. ректора ГОБУК ВО «ВГИИК»

О. И. Лукониной

Согласие родителя/законного представителя

на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, _____________________________________________________________________________,

^{(ФИО родителя или законного представителя)}

паспорт ___________________ выдан _____________________________________________________,

^{(серия, номер) (когда и кем выдан)}

______________________________________________________________________________________________

^{(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)}

являясь законным представителем несовершеннолетнего ___________________________________

______________________________________________________________________________________________,

^{(ФИО несовершеннолетнего)}

приходящегося мне ___________________, зарегистрированного по адресу: ___________________

______________________________________________________________________________________________,

выражаю свое согласие на обработку персональных данных

______________________________________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего

чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, место учебы и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) даю своё согласие своей волей и в своем интересе на обработку с учетом требований Федерального закона от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ" О персональных данных" моих персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) государственному образовательному бюджетному учреждению культуры высшего образования " Волгоградский государственный институт искусств и культуры" (далее – ГОБУК ВО " ВГИИК", Организатор) (400001, г. Волгоград, ул. Циолковского, д. 4) в целях проведения конкурса, использование персональных данных в информационных материалах о проведении конкурса ГОБУК ВО " ВГИИК".

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, для достижения указанных выше целей третьим лицам оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные), о личности (включая персональные данные), официальным представителем которой я являюсь, таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

Данное согласие действует с момента подачи заявки на участие в Межрегиональном конкурсе

обучающихся ДХШ и художественных отделений ДШИ «Юный скульптор» вплоть до отзыва его в установленном законом порядке. Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

«___» ___________ 20 _____г. ____________________ _________________________

Дата, фамилия, инициалы и подпись субъекта персональных данных