АССОЦИАЦИЯ ПЕСОЧНОЙ ТЕРАПИИ. Заявление

АССОЦИАЦИЯ ПЕСОЧНОЙ ТЕРАПИИ

В Совет Ассоциации

Песочной Терапии

Заявление

Прошу принять меня в члены Ассоциации Песочной Терапии. *

С Уставом Ассоциации ознакомлен (а) и обязуюсь выполнять.

Дата: «_____»__________20__г. Подпись: ______________________________

Анкета заявителя:

Фамилия __________________________________________________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения ___________________________________________________________________________

Специальность, должность ____________________________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

Учёная степень__________________________________________________________________________________________

Учёное звание___________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

Домашний адрес, место проживания (с индексом): ________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

Телефон __________________________________________________________________________________________________

Е-mail ______________________________________________________________________________________________________

Подготовка/опыт по песочной терапии ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

Что хотели бы реализовать в Ассоциации Песочной Терапии ___________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

* При вступлении в АПТ оплачиваются следующие взносы:

· Вступительный взнос в сумме – 1000 руб. , оплачиваются в течение недели после положительного решения Совета Ассоциации;

· Членский взнос в сумме – 1000 руб., оплачивается в течение недели после положительного решения Совета Ассоциации, далее - ежегодно, до 1 марта.