1. Точечный массаж.

Основан на принципе воздействия на БАТ.

Что такое БАТ?

Небольшой участок кожи и подкожной основы, в которых имеется комплекс взаимосвязанных микроструктур (сосуды, нервы, клетки соединительной ткани), благодаря чему здесь создается биологически активная зона. Она оказывает влияние на образование связей между данным участком кожи и определённым внутренним органом. Поэтому и называются эти точки биологически активными. В настоящее время известно более 1700 БАТ, из них полным признанием пользуются 695 точек (так называемые классические точки). В лечебной практике популярны порядка 150 точек. Логопеды в своей практике довольствуются примерно 40 точками, которые расположены преимущественно в области лица, шеи и верхнего плечевого пояса.

В зависимости от техники воздействия на локальную точку метод может оказывать как успокаивающее, так и возбуждающее действие, по сути является методом рефлексотерапии. Успокаивающий эффект достигается путем длительного, медленно нарастающего по глубине и силе воздействия на точку, раздражение достигается быстрым и коротким, не особенно глубоким воздействием, выполняется в более быстром темпе, прерывисто и более поверхностно — не глубже мышц. Часто применяется вибрация. Принцип, по которому выбирается прием воздействий, прост и определяется состоянием мускулатуры: при повышенном мышечном тонусе задачей является расслабление (седативное воздействие, снятие спазма), при пониженном тонусе и атрофиях мышц, парезах - возбуждение.

Как определить, что вы попали в точку?

При определении нужной точки ориентирами служат различные анатомически образования: впадины, сухожилия, кости и пр.

При надавливании на БАТ у массируемого могут возникать субъективные ощущения ломоты, распирания, онемения, некоторой болезненности, может появиться чувство тепла, легкости. Кроме этого при нахождении БАТ в области лица часто возникает ощущение пульсации. Однако эти ощущения не должны быть резко выраженными.

Если при надавливании на точку возникает сильная болезненность, то это всегда свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Приемы точечного массажа у детей и взрослых одинаковы, но с детьми нужно использовать менее интенсивную силу надавливания. Если ребенок дает реакцию сильных болезненных ощущений, то воздействие на точку должно быть минимальным, не более 30с. При этом, если в течение 20 с боль не спадает, воздействуем не на саму точку, а рядом с ней.

Как осуществляется прием, если нужно добиться успокаивающего эффекта?

Найдя необходимую точку подушечкой пальца (1, 2, или 3), начинаем легкие поглаживающие вращательные движения по часовой стрелке в течение 5-6 сек. (по разворачивающейся спирали), постепенно увеличивая давление на точку, с каждым витком надавливая все больше и больше. Таким образом поглаживание плавно переходит в растирание, а потом в разминание (палец не сходит с проекции точки). Заключительный прием — сильное надавливание, которое длится 1-2 секунды. Затем круговые движения пальца возобновляются, но в обратную сторону, по сходящейся спирали. Все приемы повторяются в обратном порядке, постепенно убавляя силу. Заканчивают легким поглаживанием. Не отрывая пальца от точки, данный цикл движений повторяют несколько раз. Общее время воздействия на точку может составлять от 1-3 мин. В зависимости от возраста массируемого. За один раз массируют 2—4 места.

Для успокаивающего эффекта круговые движения, как ни мал их радиус, делают от центра точки к ее периферии по разворачивающейся спирали. Для возбуждающего эффекта массажисты пользуются направлением к центру по сходящейся спирали. Так диктуют ионы калия и натрия, теснящиеся в жидкости вокруг каждой нервной клетки. Если преобладает калий, возникает возбуждение, если натрий — торможение. Когда массируют по разворачивающейся спирали, ионы калия, более подвижные, разбегаются в стороны и натрий получает перевес в точке воздействия. Итог — торможение. Когда массируют по сходящейся спирали, ионы калия перемещаются к центру точки, перетягивают там равновесие в свою сторону, и происходит возбуждение.

Если же мышечный тонус понижен, то используется возбуждающий метод. Найдя точку, проводят в течение 3-4 сек. вращательные движения против часовой стрелки, ввинчивая палец с надавливанием на точку, а затем палец резко отрывают от точки. Это движение повторяют 6-10 раз. Часто применяется вибрация. На каждую точку отводится 30—40 секунд. За один раз массируют 6—8 точек.

Точечный массаж может использоваться как самостоятельный массаж, либо в сочетании с классическим.

1. Точка прямо под нижней губой: идем от нижней губы, проходим выступ десны, останавливаемся на нижней части десны под бугром. Вызывает чувство распирания при нажатии.

Массируем при: опущении угла рта, потере голоса, гиперсаливации, заикании и параличе лицевого нерва.

2. Точка под носовым отверстием, на месте которой находится верхняя часть круговой мышцы рта. Если палец поставить под нос и идти вниз, то чувствуется бугор верхней десны. На эту точку надавливаем и чувствуем распирание.

Массируем: если опущен угол рта.

3. Точка под кожным покровом на пересечении горизонтальной линии, проведенной через основание крыльев носа и щечно-губной складки (для ее обнаружения попросить улыбнуться), находится наружный край крыльной части носовой мышцы и мышцы, поднимающей верхнюю губу, внутренний край малой скуловой мышцы и мышцы, поднимающей углы рта, а также верхний край круговой мышцы рта. Эти мышцы иннервируются ветвями VII пары черепно-мозговых нервов. Массаж данной области применяют при опущении угла рта, заложенности носа, носовом кровотечении, параличе лицевого нерва и насморке.

4. Под зрачком на середине нижнего края орбиты находится круговая мышца глаза (в этом месте проходит подглазничная артерия и подглазничный нерв). Массаж данной точки применяют при птозе век ии парезе мимических мышц рта.

5. На пересечении горизонтальной линии, проведенной через углы рта, и вертикальной линии, проходящей через зрачок, находится место прикрепления волокон круговой мышцы рта, большой скуловой мышцы, мышцы смеха, мышцы, опускающей угол рта. В этом месте проходят II и III ветви тройничного нерва, щёчная ветвь лицевого нерва, а в глубине мышц проходит наружная челюстная артерия, поэтому массаж точки применяется при невралгии тройничного нерва, парезе лицевого нерва, тиках и птозе век, опущении угла рта и гиперсаливации.

6. Вертикально ниже зрачка, в месте, где проходят мышцы, поднимающие верхнюю губу и угол рта, находится точка, массаж которой применяется при опущении угла рта и ослаблении оральной мускулатуры.

7. Перед углом нижней челюсти, в углублении на кости, где проходит кровеносный сосуд, находится место прикрепления жевательной мышцы, а также проходят нижняя ветвь лицевого нерва, III ветвь тройничного нерва и большой ушной нерв. Массаж точки применяется при парезе лицевого нерва, спазме жевательных мышц, спазме мышц шеи, опущении угла рта.

8. Под ушной раковиной в наиболее выпуклом месте жевательной мышцы (которое «проявится», если стиснуть зубы) перед вершиной угла нижней челюсти, на один поперечный палец выше над нижним краем нижней челюсти находится жевательная мышца. Мышца и кожный покров иннервируются V парой ч. м. н. Показания — заикание и снятие напряжения.

9. В углублении скуловой дуги под скуловой костью находится передний край жевательной мышцы, место ее прикрепления к скуловой кости. Мышцы и кожный покров иннервируются V парой ч. м. н. Показания — гиперсаливация, паралич лицевого нерва.

10. В центре верхнего края верхней губы, под вертикальной носогубной бороздой, на границе кожного покрова и слизистой оболочки верхней губы находится нижний край верхней круглой мышцы рта. Мышцы иннервируются VII парой ч. м. н., кожный покров иннервируется V парой ч. м. н. Показания — контрактура мимики лицевого нерва, тики

11. В ямке на дне борозды верхней губы прямо под носом располагается верхняя часть круговой мышцы рта. Мышца иннервируется VII парой ч. м. н., кожный покров иннервируется V парой ч. м. н. Показания — опущение угла рта, тик и контрактура верхней губы.

12. На уровне нижней челюсти, под углом за челюстной костью располагаются передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы, задний край угла нижней челюсти, нижняя сторона двубрюшной мышцы. Мышцы иннервируются ветвями XI—XII пар ч. м. н. и глубокого шейного сплетения, кожный покров иннервируется нервами С2 и С3 Показания — гиперсаливация, расстройства глотания.

13. Под подбородком на возвышении выступа гортани под основанием языка находится щель между подъязычной костью и щитовидным хрящом. Мышцы иннервируются ветвями глубокого шейного нервного сплетения и XII парой ч. м. н. Кожа иннервируется нервом С3 Показания — западения языка, пониженный тонус языка, затрудненное дыхание, гиперсаливация, дисфагия (расстройства глотания, потеря речи).

Для расслабления языка и его корня также используется точечный массаж в области подчелюстной ямки, который производят в течение 15 с, вибрирующие движения указательным пальцем под нижней челюстью. Также можно осуществить вибрацию двумя указательными пальцами обеих рук.