ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
| |
| зачетная группа
| стартовый №
| |
Winter Canyon Cup Endurance
Кубок «KazanRing Canyon»
___ этап
| | | |
УЧАСТНИК (ЗАЯВИТЕЛЬ)
|
РАЗНОЕ
| |
Наименование:
| ДАТЧИК Водитель 1:
| |
Лицензия (ФИА, РАФ)
| | ДАТЧИК Водитель 2:
(после квалификации сдается)
| |
Адрес
| Индекс
|
| Страна
| | Договор материальной ответственности Водитель 1:
| | | |
Город
| | Договор материальной ответственности Водитель 2:
| | |
| |
(код) телефон
| | | | |
ВОДИТЕЛЬ 1
|
ВОДИТЕЛЬ 2
| |
Фамилия
| | Фамилия
| | |
Имя
| | Имя
| | |
Отчество
|
| Отчество
| | |
Гражданство
|
| | Гражданство
|
| | |
Дата, месяц, год рождения
|
| Дата, месяц, год рождения
|
| |
Адрес
| Индекс
| | Страна
| | Адрес
| Индекс
| | Страна
| | |
Город
| | Город
| | |
| Спорт. звание
| | |
|
Спорт. звание
| | |
(код) телефон
| | (код) телефон
|
| |
Лицензия водителя
| | Лицензия водителя
|
| |
Подпись
|
| Подпись
|
| |
Паспортные данные
водителя 1
| № паспорта
|
| |
Кем выдан
|
| |
Дата выдачи
|
| |
ИНН
|
| № ПСС
|
| |
Паспортные данные
водителя 2
| № паспорта
|
| |
Кем выдан
|
| |
Дата выдачи
|
| |
ИНН
|
| № ПСС
| | |
| | | | | | | | | | |
Выше - подписавшийся признает положения нормативных документов РАФ и обязуется строго соблюдать их. Подтверждается, что данные, указанные в заявке, правильные.
| |
| |
| | | | | | | | | | |
| | | |
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |