С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

С. Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒ Ы Қ АЗАҚ Ұ ЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ			КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С. Д. АСФЕНДИЯРОВА

Ішкі аурулар кафедрасы №1

СӨ Ж

4 Тақ ырып 5 вариант: Подагра кезіндегі клиникалық, лабораториялық, рентгенологиялық кө рсеткіштер.

Тексерген: Атантаева С. А.

Орындағ ан: Куандыкова Ж.

Факультет: Жалпы медицина

Курс: 4

Тобы: 021-02

Алматы, 2017

Паспорттық бө лім:

Ер адам, 54 жаста

Кавказ тұ рғ ыны, пенсионер, бұ рын волейболдан команда жаттық тырушысы болғ ан

Шағ ымдары: кенеттен оң жақ шынтақ буынындағ ы ауру сезіміне, қ абынғ ан буынның бетіндегі терісінің кө геріп-қ ызаруына, сипағ анда қ ызғ анына;

Бірнеше сағ аттан соң зақ ымданғ ан жердің ісінуі; буын қ озғ алуының қ иындауы; дене температурасының 38-39 градусқ а кө терілуі; ұ йқ ының бұ зылуы, ә лсіздік, шаршағ ыштық;

Anamnesis morbi: 2009 жылы бірінші рет сол жақ табанының 1табан-фалангалық буынында ауру, ісіну, қ ызаруы болды, 1 айдан соң сол симптомдар сол жақ тізе буынында қ айталанды, 5 жылдан соң диетаны дұ рыс сақ тамай амбулаторлық емді толық қ абылдамағ ан соң пациентте қ айтадан подаграның белгілері оң лучезапястной буынында пайда болды.

3 кү н бұ рын оң шынтақ буынында тартып ауыру сезімі мен қ ызаруы болды, кешкісін ауырғ ан буын терісі ү стінен ісіну мен сипағ анда ыстық сезілетін, қ имылдың шектелуіне, температураының 38 ге кө терілуіне ә лсіздікке шағ ымданып ауруханағ а жеткізілді.

Anamnesis vitae: Ү йленген, 2 баласы бар. Шылым шекпейді, алкоголь қ олданбайды, аллергологиялық анамнезі теріс, тұ қ ым қ уалайтын ақ аулары жоқ, гепатит, туберкулез, венерологиялық аурулары теріс.

Status praesens: Жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, ө кпедегі тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ, жү рек соғ уы ритмді, тондары анық, ЖСЖ 90 рет, АҚ Қ 140-90 мм. сб. Іші жұ мсақ, барлық аймағ ын пальпациялағ анда ауырсынусыз, бауыр шеті қ абырғ а доғ асында, бел аймағ ын ұ рғ ылау сомптомы екі жақ та да теріс, неврологиялық статус қ алыпты

Status localis: Оң шынтақ буынын пальпациялағ анда ауыру сезімі, ісіну, гиперемия, қ имылдың шектелуі. Оң тізе буыны, қ ол-табанның майда буындарынфң дефигурациясы. Оң шынтақ буынының жазу бетіндегі – тофус.