Фолькманның сүйектік қасықтары

Фолькманның сү йектік қ асық тары

Бир инесі–люмбальды пункцияғ а арналғ ан. Дюфо инесі - қ ан қ ұ юғ а арналғ ан жә не сү йекішілік жансыздандыруғ а арналғ ан ине.

1. 2 Тіндерді қ ысуғ а(ұ стап алуғ а) арналғ ан қ ұ ралдар жиынтығ ы

Корнцанг -тік жә не иілген тү рі болады. Байлам материалдарын, қ ұ ралдарды алып беру ү шін, жарағ а тампондар, дренаждарды салуғ а, сонымен қ атар жарадан бө где заттарды алуғ а арналғ ан. Тупфер жасау ү шін жә не операциялық аймақ ты ө ң деуге пайдалануғ а болады.

Қ ан тоқ татқ ыш қ ысқ ыштар- қ анды уақ ытша тоқ татуғ а арналғ ан. Жиі Бильрот жә не Кохер қ ысқ ышын жә не «Москит»тү ріндегі қ ысқ ыштарды қ олданады. Бильрот қ ысқ ышының ұ стағ ыш соң ындакө лденең жолақ тары бар. Олар тіндерді аз зақ ымдайды, бірақ мық ты ұ стап тұ рмайды.

Кохер қ ысқ ышының ұ стағ ыш соң ында тісшелері болады. Олар тінді жақ сы ұ стайды. Бірақ зақ ымдауы кө бірек.

«Москит» тү ріндегі қ ысқ ыш- Холстед қ ысқ ышы. Оның жұ мыс беткейі ө те жұ қ а болады.

Микулич қ ысқ ышы- шпердені ұ стау ү шін жә не оны операциялық жамылғ ығ а бекітіп қ ою ү шін пайдаланады. Сонымен қ оса, тупфер ү шін қ олдануғ а болады. Микулич қ ысқ ышы тік немесе иілген болуы мү мкін, бірақ оның браншы ә рқ ашанда ұ зын болады.

Федоровтың бү йрек сабағ ын қ ысатын қ ысқ ышы-мү шенің негізін, тіндерді, тамырларды қ ысу ү шін жә не ұ стау ү шін қ олданады. Лигатураны тамыр астына ө ткізу ү шін лигатуралық диссекторды қ олдануғ а болады.

6- сурет. Қ ан тоқ татқ ыш қ ысқ ыштардың жиынтығ ы: 1- тісті қ ысқ ыш (Кохер),

2- Холстед қ ысқ ышы, 3- «Москит» тү ріндегі қ ысқ ыш, 4- сопақ ерінді қ ысқ ыш (Пеана), 5- тіссіз ұ зын ерінді қ ысқ ыш (Бильрот)

Терезелі қ ысқ ыштар- бұ л қ ұ ралдардың барлығ ының бранштарындатерезелері болады. Бұ л қ ысқ ыштар ө зінің терезелерінің кө лемі жә не қ ажеттілігі бойынша келесі тү рлерге бө лінеді:

Тіл ұ стағ ыш- тілді ұ стау ү шін қ ажет.

Бауыр-бү йректік қ ысқ ыш- бауыр немесе бү йректің жиектерін ұ стау ү шін қ олданады.

Терезелі қ ысқ ыштар ө кпенің, бауырдың, геморрой тү йіндерін, полиптерді ұ стау ү шін пайдалы. Оларды кейде геморрой қ ысқ ыштары немесе Люэр қ ысқ ышы деп атайды.

Жомдар- тіндерді қ ысу дә режесіне қ арай эластикалық жә не қ атты қ ысатын тү рлерге бө лінеді. Біріншісі- жұ мсақ эластикалық жомдар, ішектердің қ уысын қ ысып тұ рады жә не ішектің ішіндегілерін сыртқ а тө гілуіне мү мкіндік бермейді, ішектердің қ абырғ асын зақ ымдамайды. Екіншісі – ішек тінін қ атты қ ысады, сондық тан оны қ олданғ аннан кейін ішекті резекциялау қ ажет. Қ атты қ ысатын жомдарғ а Пайрдың асқ азандық жомы жатады.

7- сурет. Қ ысқ ыштарды жиынтығ ы: 1- қ атты ішектік қ ысқ ыш, 2- ішектік жұ мсақ қ ысқ ыш, 3- ішектік жұ мсақ қ исайғ ан қ ысқ ыш, 4-Пайрдың асқ азандық қ ысқ ышы

Анатомиялық пинцет- соң дарында кө лденең жолақ тары бар қ ұ рал. Ол тіндерді зақ ымдамай ұ стап тұ руы ү шін қ ажет. Бірақ тіндерді мық ты ұ стамайды. Анатомиялық пинцетті жұ мсақ тіндерге операция жасағ анда пайдаланады. (АІЖ, тамырлар). Хирургиялық пинцеттердің бранштарында тісшелері болады. Олар арқ ылы тығ ыз тіндерді–фасцияларды, апоневрозды, теріні ұ стағ ан ың ғ айлы. Сонымен қ оса, домалақ басты пинцет болады. Оның браншысының соң дарында тістері орналасады. Олар арқ ылы тіндерді ұ стайды, байлам материалдарын алып беріп тұ рады. Пинцеттерді сонымен қ атар ұ зындығ ы бойынша ажыратады. Ұ зын пинцеттермен жұ мыс істеу ың ғ айлы.

8-сурет. 1-Домалақ басты пинцет, 2-хирургиялық пинцет, 3-анатомиялық пинцет.

Жамылғ ыұ стағ ыштар-жара аймағ ы қ оршалғ ан операциялық жамылғ ыны бекіту ү шін пайдаланады, кейде жамылғ ымен біргежансыздандырғ аннан кейін теріні де бірге бекітіп қ ояды. Жараны таң у немесе операциялық устелдеоперациялық жамылғ ыны бекітуге қ олданады. Қ азіргі кезде жамылғ ылық ұ стағ ыш жә не Бакгауз ұ стағ ышы пайдаланылады.

Фарабьевтің жә не Ольенің бекіткіш сү йектік қ ысқ ыштары- операция кезінде сү йекті ұ стап тұ ру ү шін (бекітіп тұ ру) қ олданылады.

Секвестрлерді алып тастау ү шін секвестральды қ ысқ ыштар болады. Жатыр мойнын ұ стап тарту ү шін пулевые қ ысқ ыштар арналғ ан.

Ал жатыр қ уысын қ ырнау ү шін ә ртү рлі кө лемдегі кюреткалар жасалғ ан.