государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Самарской области 5 страница

2. Определите наличие сознания у потерпевшего. Для этого прикоснитесь к нему и громко спросите, все ли с ним в порядке.

3. Если пациент как-то реагирует на обращение, вызовите скорую помощь.

4. Если пациент без сознания, поверните его на спину, откройте его дыхательные пути и оцените наличие нормального дыхания.

5. При отсутствии нормального дыхания (не нужно путать его с редкими агональными вздохами) начните ЗМС с частотой 100–120 компрессий в минуту.

6. Если вы умеете делать ИВЛ, проводите реанимационные мероприятия в сочетании «30 компрессий – 2 вдоха».

Рисунок – 10. 4. Базовые реанимационные мероприятия

5. Особенности реанимационных мероприятий у детей

Последовательность данной реанимации у детей имеет небольшие отличия, которые объясняются особенностями причин развития остановки сердца у этой возрастной группы.

В отличие от взрослых, у которых внезапная остановка сердца чаще всего связана с сердечной патологией, у детей самыми распространенными причинами клинической смерти являются проблемы с дыханием.

Основные отличия детской реанимации от взрослой:

1. После выявления ребенка с признаками клинической смерти (без сознания, не дышит, нет пульса на сонных артериях) реанимационные мероприятия нужно начинать с 5 искусственных вдохов.

2. Соотношение компрессий к искусственной вентиляции легких при проведении реанимации у детей составляет 15 к 2.

3. Если помощь оказывает 1 человек, скорую помощь нужно вызывать после выполнения реанимационных мероприятий в течение 1 минуты.

Рисунок – 10. 5. Проведение ЗМС у ребенка

Лекция 11. Инфекционные заболевания и их профилактика

1. Инфекционные заболевания, основные понятия и определния

По отношению к человеку и животным микробы делятся на две основные группы: сапрфитов, живущих и размножающихся во внешней среде, питающихся мертвыми органическими материалами, и не способных обычно вызывать заболевания, и паразитов, при проникновении в организм размножающихся и выбрасывающих яды (токсины).

Инфекционные заболевания – это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, таких как:

- патогенные бактерии;

- вирусы – мельчайшие формы, фильтрующиеся через мелкопористые фильтры и видимые только под электронным микроскопом;

- риккетсии – промежуточная форма между бактериями и вирусами;

- некоторые простейшие одноклеточные животные организмы.

На организм человека действует как сам возбудитель (бактерия, вирус, риккетсия, простейшие, грибок), так и токсины, которые выделяются либо при жизни микроорганизма (экзотоксины), либо в результате его гибели (эндотоксины).

Для того, чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулетностью, то есть способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие.

Пути передачи инфекции:

1. Контактный путь – это передача инфекции через наружные покровы тела (кожу). При этом возбудитель инфекции передается посредством прикосновения больного со здоровым человеком. Контакт может быть прямым и непрямым (через предметы обихода).

2. Фекально-оральный способ передачи: возбудитель выделяется вместе с фекалиями зараженного человека, а передача здоровому человеку происходит через рот.

3. Водный механизм передачи происходит через грязную воду.

4. Воздушный путь имеет место при инфекциях, в основном, дыхательных путей, который может быть:

- воздушно-капельным;

- воздушно пылевым.

5. Трансмиссивный путь. Возбудители инфекций способны передаваться посредством укусов насекомых, клещей, пауков и животных.

Инфекционные болезни делятся на четыре группы в зависимости от места локализации инфекции, грибка, вируса или паразита:

- кишечные инфекции;

- инфекции дыхательных путей;

- инфекции кожных покровов и слизистых оболочек;

- инфекции крови.

В каждой группе присутствует индивидуальный способ передачи инфекции и свои пути передачи микроорганизмов.

Возбудитель кишечных инфекций (дизентерия, холера, брюшной тиф, инфекционные гепатиты, ботулизм) выделяется во внешнюю среду с фекалиями, рвотными массами. В организмы здоровых людей возбудитель кишечных инфекций попадает с зараженной водой и пищей.

Возбудитель инфекций дыхательных путей (коклюш, дифтерия, корь, ОРВИ) выделяется во внешнюю среду при кашле, при отхождении мокроты, при чихании и просто с выдыхаемым воздухом. В организмы здоровых людей инфекция попадает с зараженным воздухом и пылью.

Возбудитель инфекций кожных покровов и слизистых оболочек (венерические заболевания, сибирская язва, рожа, чесотка, трахома) проникает в организм здорового человека через ранения и другие повреждения кожи, а также через слизистые оболочки. Здоровый человек заражается данными инфекциями при половых контактах с больными людьми, при бытовых контактах (использование полотенец и постельных принадлежностей, белья), при ссадинах и царапинах и попадании на поврежденные участки кожи зараженной почвы.

Возбудитель инфекций крови (малярия, энцефалит, чума, лихорадка, тиф) обитает в крови членистоногих и животных. Здоровый человек заражается при укусах членистоногих (клещей, комаров, блох, вшей, клопов) и животных.

Каждое острое инфекционное заболевание протекает циклически со сменой периодов, которые состоят из:

- инкубационный, или латентный (скрытый);

- продромальный период (стадия предвестников);

- период разгара, или развития, болезни (клинический);

- период завершающий (реконвалесценции): кризис или лизис.

Инкубационный период – это промежуток времени от момента заражения до появления первых клинических симптомов заражения

Продромальный период – сопровождается общими проявлениями инфекционной болезни: недомоганием, часто – ознобом, повышением температуры тела, головной болью, иногда тошнотой, т. е. признаками болезни, не имеющими сколько-нибудь четких специфических особенностей.

Клинический период – это период выраженной болезни характеризуется возникновением наиболее существенных и специфических симптомов данной болезни.

Период реконвалесценции – в этот период может наступить смерть больного или, если организм справился с действием возбудителя, болезнь переходит в следующий период – выздоровления.

Процесс распространения инфекционных болезней – сложное явление, на которое помимо чисто биологических моментов (свойств возбудителя и состояния

организма человека) огромное влияние оказывают и социальные факторы: плотность населения, условия жизни, культурные навыки, характер питания и водоснабжения, профессия и т. д.

Даже после выздоровления человек долгое время может оставаться источником инфекции. Таких людей называют бактерионосителями – представляющие наибольшую эпидемиологическую опасность. Вот почему так важно обращаться к врачу и совершенно недопустимо переносить заболевание на ногах, рассеивая вокруг себя возбудителей болезни (особенно часто это наблюдается у больных гриппом).

Эпидемический процесс – это непрерывный процесс возникновения и распространения инфекционных болезней человека (животных, растений), состоит из трех взаимодействующих звеньев:

- источника возбудителя инфекционной болезни;

- путей передачи возбудителей инфекции;

- восприимчивых к данному возбудителю людей, животных, растений.

Без этих звеньев новые случаи заражения инфекционными болезнями возникнуть не могут.

2. Профилактика инфекционных заболеваний

Профилактика инфекционных заболеваний и борьба с ними включает ряд мероприятий, разделенных на три группы:

- мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на его обезвреживание (или устранение);

- мероприятия в отношении механизма передачи, проводимые с целью разрыва путей передачи;

- мероприятия по повышению невосприимчивости населения.

Мероприятия по обезвреживанию источников инфекции. Борьба с источником инфекции начинается сразу же при возникновении подозрения на инфекционное заболевание или после установления диагноза.

Эти мероприятия сводятся к своевременной госпитализации и лечению инфекционных больных (ведущий источник инфекционного процесса) в лечебном учреждении.

Мероприятия в отношении бакктерионосителей сводятся к их обнаружению и, по возможности, к изоляции. Выявляют бактерионосителей путем бактериологических исследований, проводимых среди лиц, соприкасающихся с больным, его выделениями или предметами обихода, а также при массовых исследованиях населения (например, в очагах холеры).

Предусматривается обезвреживание и уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде, а также переносчиков этих болезней (насекомых и грызунов). Включает собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

Предупреждению распространения инфекции способствуют такие мероприятия как карантин и обсервация.

Карантин – комплекс ограничительных медико-санитарных и административных мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения карантинных инфекционных болезней (чумы, холеры и др. ).

Обсервация – медицинское наблюдение за изолированными в специально приспособленных помещениях здоровыми людьми, общавшимися с больными карантинными инфекциями (чума, холера), или лицами, выезжающими за пределы зоны карантина до окончания его срока.

Мероприятия по повышению невосприимчивости населения к инфекционным заболеваниям сводятся к пропаганде в обществе здорового образа жизни и формированию соответствующих стереотипов поведения.

Для повышения реактивности организма к инфекционным заболеваниям, важное значение имеют прививки (вакцинация) населения. Вакцинация – это введение в организм вакцины – метод, применяемый для создания искусственного активного иммунитета.

Вакцины – препараты, получаемые из микробов, вирусов и продуктов их жизнедеятельности и применяемые для активной иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целью

Первая вакцинация проводится с целью профилактики инфекционных заболеваний и по эпидемическим показаниям в очаге инфекционного заболевания.

Принятая схема прививок начинается в роддоме. Новорожденным вводят вакцину БЦЖ против туберкулеза, затем проводится ревакцинация: в 2 года, в 7 лет и каждые 3-4 года до 16 лет. С трехмесячного возраста ребенку делают прививку АКДС трехкратно, с интервалами в 30-40 дней, а затем - ревакцинация через 6-9 месяцев.

Следующий этап – возрастная ревакцинация каждые 3-4 года. Для взрослых

- ДС каждые 5 лет.

Немаловажное значение в профилактике инфекционных заболеваний имеют прививки, проводимые по эпидемиологическим показаниям (против столбняка, холеры, чумы, клещевого энцефалита).

Источники информации

1. Литература

1. Безопасность жизнедеятельности: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования / Э. А. Арустамов, Н. В. Косолапова, Н. А. Прокопенко, Г. В. Гуськов. – 14-е изд., стер. – М., Издательский центр «Академия», 2015. – 176 с.

2. Косолапова Н. В. Безопасность жизнедеятельности. Практикум: учебное пособие для учреждений нач. проф. образования. / Н. В. Косолапова, Н. А. Прокопенко, Е. Л. Побежимова. – М: Издательский центр «Академия», 2013. – 144 с.

3. Сапронов Ю. Г. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студ. учреждений сред. проф. образования / Ю. Г. Сапронов. – 5-е изд., стер. – М., Издательский центр «Академия», 2017. – 336 с.

4. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи: Учеб. пособие / Под общей ред. Р. И. Айзмана, С. Г. Кривощекова, И. В. Омельченко. – 2-е изд. испр. и доп. – Новосибирск: Сиб. универ. изд-во, 2004. – 396 с.

5. Косолапова Н. В., Прокопенко Н. А. Основы безопасности жизнедеятельности: учебник для среднего проф. образования / Н. В. Косолапова, Н. А. Прокопенко. – 9-ое стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2014. – 336 с.

2. Интернет-ресурсы

1. https: //nsportal. ru – Социальная сеть работников образования

2. https: //infourok. ru – Инфоурок

3. https: //studfiles. net – СтудФайлес

4. https: //ru. wikipedia – Википедия

5. dic. academic. ru - Академик. Словари и энциклопедии.

6. www. booksgid. com - Вооk Gid. Электронная библиотека.

7. window. edu. ru - Единое окно доступа к образовательным ресурсам.

8. www. iprbookshop. ru - Электронно-библиотечная система IPRbooks

9. www. school. edu. ru/default. asp - Российский образовательный портал. Доступность, качество, эффективность.