Симптомы в зависимости от вида смещения головки бедренной кости.

Симптомы в зависимости от вида смещения головки бедренной кости.

- Подвздошный вывих. Бедро умеренно согнуто, приведено и ротировано кнутри. Поврежденная конечность укорочена. В ягодичной области на стороне вывиха можно прощупать головку бедра.

- Седалищный вывих. Бедро значительно согнуто приведено и несколько ротировано кнаружи. головка бедра прощупывают книзу и кзади от вертлужной впадины.

- Надлонный вывих. Конечность разогнута несколько отведена и ротировано кнаружи. Головка пальптруется под паховой связкой.

-Запирательный вывих. Нижняя конечность резко согнута в тазобедренном и коленном суставах, отведена и ротирована кнаружи. Большой вертел невозможно прощупать, а вобласти запирательного отверстия определяют выпячивание.

Диагностика.

Осморт травмотолога. Осмотр и пальпация тазобедренного сустава.

Рентгенография в двух проекциях: спереди и с боку.

Кт и МРТ ( только после рентенографического исследования), если у врача остаются сомнения в диагнозе.

Лечение:

Общее обезболивание (30-40мл прокаина, дополняя обезболивающий эффект иньекцией 1-2 мл тримеперидина).

Устранение вывиха бедра. Способы Кохера и Джанелидзе.

Способ Ю. Ю Джанилидзе.

1) Больного укладывают на стол лицом вниз так, чтобы поврежденная конечность свисала со стола, и в таком положении оставляют на 15-20 минут.

2) Затем поврежденную ногу сгибают и тазобедренном и коленном суставах под углом 90град. И несколько отводят.

3 )хирург захватывает дистальный отдел голени и своим коленном надавливает на голень больного, произведя тракцию по оси бедра, а затем несколько главных ротационных движений. Вправление бедра происходит характерным щелчком.

Подтверждением достигнутой цели считают отсутствие симптома «пружинящего сопротивления» и контрольное рентгенологическое исследование.

Способ Кохера.

Чаще используют для устранения передних вывихов или же несвежих вывихов.

1) Больного укладывают на пол, помощник фиксируют таз двумя руками 2) Хирург сгибает конечность больного под прямым углом в коленном и тазобедренных суставах и производят медленно нарастающие вытяжения по оси бедра в течение 10-15 мин.