Зелье от ранней смерти. В подготовленном Государственным центром профилактической медицины документе «К здоровой России», который «Вечерка» часто цитирует, есть раздел «Сахарный диабет». Нов нем говорится лишь об инвалидности, обусловленной осложнениям

Школа для Диабетиков

Зелье от ранней смерти

В подготовленном Государственным центром профилактической медицины документе «К здоровой России», который «Вечерка» часто цитирует, есть раздел «Сахарный диабет». Нов нем говорится лишь об инвалидности, обусловленной осложнениями коварного недуга. Это — прогрессирующая слепота, недостаточность функции почек, поражения периферических нервов, мозговые инсульты, ишемическая болезнь сердца и т. д. А вот о смертности из-за диабета в документе «деликатно» умалчивается. Однако от инвалидности до смерти не такое уж большое расстояние. И говорить об этом надо, не пугая людей устаревшей русской пословицей: только от смерти нет зелья. Что касается сахарного диабета, то есть зелье и от ранней инвалидности, и от ранней смерти.

Если раньше, до получения инсулина, то есть до 1922 года, больные умирали от диабетической комы, то сейчас причиной инвалидности или смерти являются сосудистые осложнения диабета. Это приводит к слепоте, к смерти от уремии, инфаркта миокарда, инсульта, гангрены ног.

Основной причиной изменения сосудов является нарушенный углеводный обмен, то есть повышение содержания глюкозы в крови. Можно ли контролировать этот уровень? Безусловно. В последние годы разработаны методы с использованием «сухой химии», которые позволяют в домашних условиях количественно определять содержание глюкозы в крови. Это так называемые диагностические полоски, а также аппараты — глюкометры.

Действуют эти средства так. Через минуту после нанесения одной капли крови на полоску ее реагирующая часть изменяет цвет. Сравнивая это со стандартной шкалой, которая прилагается к набору полосок, нетрудно определить уровень глюкозы в крови. С помощью глюкометров содержание глюкозы в крови определяется более точно — до 0, 1 ммоль/л. В этом случае полоска помещается в аппарат.

Проделывая эту несложную процедуру три-четыре раза в день, можно уверенно контролировать правильность проводимой терапии. Вот почему за рубежом пациенты прибегают к самоконтролю за лечением диабета. Больных там обучают записывать данные о концентрации глюкозы в крови в дневник. И врач, с учетом этих данных, изменяет лечение.

В США в течение десяти лет проводилось любопытное исследование. В одной группе пациентов лечение было ориентировано на быструю нормализацию содержания глюкозы в крови. Уровень глюкозы измерялся ежедневно. В другой группе не обязательно достигалась нормализация уровня глюкозы,

а самоконтроль был менее жестким. И вот результат. В первой группе частота поражения сосудов сетчатки глаза снизилась почти на 60 процентов, функция почек не только нормализовалась, но даже и улучшилась. Во второй группе состояние здоровья пациентов продолжало ухудшаться. Эти исследования четко показали важность самоконтроля.

За рубежом полоски и глюкометры появились давно. Отечественная же промышленность разрабатывает их многие годы, но пока нам особенно похвастаться нечем. Есть полоски «Глюкохром», но они только для визуального определения. Отечественных глюкометров пока нет. На нашем рынке имеется несколько видов зарубежных глюкометров. Вот, например, глюкометр «Д-конт-III» — прибор венгерского производства. Он отличается хорошей воспроизводимостью результатов. Его полоски можно использовать как для работы с глюкометром, так и для визуального определения. Сейчас предпринимаются шаги для совместного производства этих приборов в Москве, что, думаю, удешевит их.

Всего две минуты требуется для определения содержания глюкозы в крови с помощью глюкометров. Поэтому такой аппаратурой, думаю, должны быть оснащены все приемные отделения больниц. Ведь там врачам приходится в считанные минуты диагностировать различные коматозные состояния. Мы обратились в департамент здравоохранения Москвы с просьбой оснастить подобными приборами и машины скорой помощи, поскольку правильная и своевременная диагностика комы сохранит жизнь больным. Надеемся, что департамент изыщет необходимые для этого деньги.

Для улучшения функции сосудов и профилактики их поражений. широко применяются так называемые ангиопротекторы, к которым относятся трентал, доксиум (добесилат кальция), пармидин и другие. Наиболее выраженный эффект достигается благодаря тренталу. Кроме того, для профилактики поражения сосудов необходима нормализация ли-пидного обмена. Для этой цели применяются липо-стабил, автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта, мевакор, финофибраты и другие препараты. Однако, прежде чем обратиться к одному из этих средств, лучше посоветоваться с врачом.