Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Приложение № 5

к приказу ГБОУ ДО РК «ДДЮТ»

от «____» ______ 2022 г. № _____

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, _____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т. д.

проживающий (ая) по адресу ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

место регистрации

наименование документа, удостоверяющего личность:

серия_______ номер __________дата выдачи____________, код подразделения ________,

кем выдан _____________________________________________________________________________

действующий(щая) от себя и от имени несовершеннолетнего(ней)

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего __________________________ (дата рождения), свидетельство о рождении, выданное __________________________________________________________________ (кем и когда)

выражаю свое согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего, чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество, адрес регистрации законного представителя;

- фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место учебы несовершеннолетнего;

и любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) ГБОУ ДО РК «Дворец детского и юношеского творчества» (далее – оператор), для сводных протоколов, итоговых приказов и всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения выставки-конкурса декоративно-прикладного творчества и изобразительного искусства «Пасхальная Ассамблея» среди учащихся образовательных организаций Республики Крым в 2022 году (далее – Конкурс), путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с персональными данными личности, официальным представителем которой я являюсь, с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с 10 апреля 2022 г. до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленными оператором.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных моих и персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных личности, официальным представителем которой я являюсь, для достижения указанных выше целей третьим лицам оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные), о личности (включая персональные данные), официальным представителем которой я являюсь, таким третьим лицам их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

__________________ _________________/___________________________/

дата подпись представителя несовершеннолетнего ФИО