Извещение
ПОДНЕСИТЕ ШТРИХ-КОД
К СКАНИРУЮЩЕМУ УСТРОЙСТВУ,
ОТСКАНИРУЙТЕ и ОПЛАТИТЕ!
Кассир
| Форма № ПД-4
ИП НИКОЛАЕВА АННА ВЛАДИМИРОВНА
|
(наименование получателя платежа)
|
|
|
|
|
(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)
|
Приволжский филиал ПАО " РОСБАНК" г. Нижний Новгород
| БИК
|
|
(наименование банка получателя платежа)
|
Номер кор. /сч. банка получателя платежа
|
|
участие в конкурсах
|
|
|
(наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика)
|
Ф. И. О. плательщика:
|
|
Адрес плательщика:
|
|
Сумма платежа: ___________ руб. _____коп. Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп
|
Итого ______________ руб. ______ коп. “______”_____________________ 20___г.
|
С условиями приема указанной в платёжном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка
ознакомлен и согласен. Подпись плательщика
|
Квитанция
Кассир
| |
ИП НИКОЛАЕВА АННА ВЛАДИМИРОВНА
|
(наименование получателя платежа)
|
|
|
|
|
(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа)
|
Приволжский филиал ПАО " РОСБАНК" г. Нижний Новгород
| БИК
|
|
(наименование банка получателя платежа)
|
Номер кор. /сч. банка получателя платежа
|
|
участие в конкурсах
|
|
|
(наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика)
|
Ф. И. О. плательщика:
|
|
Адрес плательщика:
|
|
Сумма платежа: ___________ руб. _____коп. Сумма платы за услуги: _______ руб. _____коп
|
Итого ______________ руб. ______ коп. “______”_____________________ 20___г.
|
С условиями приема указанной в платёжном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка
ознакомлен и согласен. Подпись плательщика
|
| | | | | | | | | | |