Алгоритм применения грелки. Ресурсы. Техника

Алгоритм применения грелки

Ресурсы

· Перчатки нестерильные, маска

· Моющее средство, антисептик

· Грелка резиновая (1, 5-2 л)

· Вода (60-70°C) в емкости

· Пелёнка, салфетки

· Ветошь (2 салфетки для дезинфекции грелки)

· Термометр для измерения температуры воды

· Ёмкость с дезраствором. Ветошь.

· Мешок для грязного белья

· Часы

· Ёмкость для отходов класса А, Б

Цель: вызвать рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры подлежащих органов, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказание болеутоляющего и рассасывающего действия.

Показания:

· Хронические боли в животе - строго по назначению врача

· Для местного согревания участков тела пациента.

· Острые боли в пояснице /колика

· Неврологические заболевания /радикулит

· I и III (критическое снижение температуры) периоды лихорадки

· Дуоденальное зондирование

· Гипертонический криз

· После введения масляных растворов в/м, п/к, для профилактики и помощи при возникновении инфильтрата

· На третьи сутки после механической травмы

· Общее согревание организма

· Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс)

Противопоказания:

· Острые воспалительные процессы в брюшной полости

· Первые сутки после механической травмы

· Повреждение кожных покровов

· Кровотечение

· Инфицированная рана

· Злокачественные новообразования

· Высокая лихорадка

· Гнойные воспалительные процессы

· Туберкулёз

· Тромбофлебит

· Неясные боли в животе

· Нарушение кожной чувствительности

· Ранний послеоперационный период

Техника

1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

2. Попросить пациента представиться. Сверить ФИО, год рождения пациента с листом назначения.

3. Сообщить пациенту о назначении врача. Объяснить ход и цель процедуры.

4. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

5. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки

6. Проверить целостность грелки.

7. Налить горячую (60° С) воду в грелку, заполнив её на 2/3 объема.

8. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки до появления воды у горлышка, завинтить пробку.

9. Опрокинуть грелку пробкой вниз, проверяя герметичность.

10. Вытереть грелку насухо салфеткой. Поместить салфетку в отходы класса А.

11. Завернуть грелку в пелёнку

12. Осмотреть кожные покровы пациента. Попросить пациента сообщить, если у него появятся неприятные ощущения (боль, жжение)

13. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут.

14. Через 5 минут проверить, нет ли симптомов перегревания тканей (яркая гиперемия, чувство жжения). Примечание: при длительном применении по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду.

15. Убрать грелку. Уточнить самочувствие пациента.

16. Поместить пелёнку в мешок для грязного белья

17. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть на 30-60 минут.

18. Открыть грелку, вылить воду

19. Обработать грелку ветошью, смоченной в дезрастворе двукратно с интервалом 15 минут

20. Вымыть грелку водой, высушить и хранить в специально отведенном месте.

21. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, поместить в отходы класса Б

22. Вымыть и осушить руки.

23. Сделать соответствующую запись в медицинской документации

Возможные осложнения

· Ожоги в связи с пониженной чувствительностью кожи или с ее отсутствием

· Перегревание

· Пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно место