«Бронхиальді демікпе диагностикасы және жүргізу тәсілі» клиникалық жағдай бойынша

«Бронхиальді демікпе диагностикасы жә не жү ргізу тә сілі» клиникалық жағ дай бойынша

жауаптар эталоны

№	Қ адамдарды бағ алау критерилері
	Анамнез жинау Барлық сұ рақ тар қ ойылды ма?	Ентігу сипатын анық тау жә не қ ақ ырық сипаты қ андай? Анемнез morbi et vitea Аллергоанамнез жә не жан ұ ялық анамнез
	БД ауырлығ ының критерилері анық талды ма?	Ұ стамалар жиілігі, кү ндізгі ұ стамалар жиілігі, ұ стамалардың ауырлығ ы, немен басылады
	Физикальді қ арауды дұ рыс жү ргізу – жалпы қ арау	Тыныс алу жетіспеушілігінің бар жоқ тығ ын – тері жабыгдылары, цианоз бар ма, науқ астың қ алыпы, қ осымша бұ лшық еттердің қ атысуы
	– тыныс алу жү йесі	Перкуссия жә не аускультация
	– жү рек қ ан-тамыр жү йесі	Пальпация, аускультация
	Алдын ала қ ойылғ ан диагноз	Бронхиальді ұ стама, орташа ауыр ағ ымы, ө ршу сатысы
	Зерттеу жоспарын тағ айындау	ЖҚ А, ЖЗА, жалпы қ ақ ырық анализі БҚ А: глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин. Пикфлоуметрия, ЭКГ Кеуде ағ заларының рентгенографиясы Спирография, сальбутамолмен сынама
	Салыстырмалы диагностика жоспарын тағ айындады	Ө СОА, обструктивті бронхитпен, жү ректік ұ стама, жү рек ырғ ағ ының пароксизмальді бұ зылыстары
	ПФМ жү ргізді	3 реттік ережені сақ тау
	ПФМ кө рсеткіштерін анық тады	обструктивті ОФВ= 270 қ алыптыдан 70% (N = 386)
	Спирография интерпретациясы	Тыныс жетіспеушілігінің бұ зылу типі I-II дә реже Бронхолитиктермен сынама – оң
	ЭКГ интерпретациясы	Синусты тахикардиы 112 рет/мин, Т теріс V1, V2, V3
	Rгр кө рсеткіштеріне интерпретация	ө кпе эмфиземасының белгілері: горизонтальді қ абырғ аларының орналасуы, қ абырғ а аралық тық кең еюі, ө кпе суретінің мө лдірлігінің жоғ арлауы
	Емдеу тә сілін анық тау	Ингаляциялық кортикостероид Ұ зақ ә серлі бронхолитиктер ПФМ бағ алау Сальбутамол қ ажет болғ анда
	Базисті емді тағ айындау	будесонид 400-600 мкг/тә у спейсер арқ ылы Сальметерол 1-2 мө лшерден 2 рет немесе теотард 200 мг 2 рет
	Ем нә тижесін қ адағ алау – науқ асқ а тү сіндірді	Емі нә тижелі егер: кү ндіз 1 эпизодтық обструкция - Тү нде аптасына 1 реттен аз эпизод - Физикалық жү ктемені жақ сы кө теру - Қ ысқ а ә серлі b-агонистердің қ ажеттілігі – тә улігіне 2 реттен кө п емес - Шұ ғ ыл кө мекті қ ажет етпеуі; - Бронхтардың тә уліктік лабильділік – 20% аз; Тыныс алу жылдамдығ ының орташа тә уліктік саны - 80% кө п;
	Науқ аспен оптимальді қ атынасты дұ рыстап жә не қ обалжуды басу

Ә зірлеуші: кафедра ассистенті Касенова Г. Т

Рецензент: м. ғ. к., Мадалиев К. Н, К ж/е ІА Ғ ЗИ 1 кардиология бө лімінің мең герушісі

№1 терапия бойынша Иж/еР кафедрасында талқ ыланғ ан жә не бекітілген (27 қ аң тар 2015, №7 хаттама)

Ішкі аурулар бойынша ББК мә жілісінде талқ ыланғ ан жә не бекітілген (29 қ аң тар 2015, №5 хаттама)