На художественную гимнастику, эстетическую гимнастику

АНКЕТА

_____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)

Дата рождения «___» _________________ 20 ___ г.

На художественную гимнастику, эстетическую гимнастику

(нужное подчеркнуть)

Где занимались ранее_________________________________________________________________

Укажите спортивный объект, на котором хотели бы заниматься художественной гимнастикой? (нужный объект отметьте значком «V»)

МБОУ «Гимназия № 183» Советского района ул. Минская дом 47

«Многопрофильная полилингвальная гимназия №180» Советского района проспект Победы дом 212в

Ф. И. О. родителя_____________________________________________________________________

Контактные телефоны _______________________________________________________________

E-mail_______________________________________________________________________________