СРЕДОСТЕНИЕ. Средостение – это пространство в грудной полости, содержит комплекс органов, сосудисто-нервных образований, включая клетчатку.

СРЕДОСТЕНИЕ

Средостение – это пространство в грудной полости, содержит комплекс органов, сосудисто-нервных образований, включая клетчатку.

Границы:

1) спереди – sternum

2) сзади – columna vertebralis

3) снизу – diaphragma (правый купол ее – до IV ребра, левый купол – до V ребра)

4) с боков – pleura mediastinalis

· Верхний этаж ограничен сверху ограничено условной плоскостью, соответствующей верхней апертуре грудной клетки, снизу – горизонтальной плоскостью, проведенной через v. azygos и дугу аорты.

· Средний этаж ограничен плоскостью, проведенной через дугу v. azygos и дугу аорты сверху, снизу нижние легочные вены, с боков – медиастинальной плеврой.

· Нижний этаж ограничен плоскостью, проведенной через нижние легочные вены сверху и диафрагмой снизу, с боков – медиастинальной плеврой.

· Передний отдел ограничен фронтальной плоскостью, проведенной через переднюю стенку трахеи и бронхов, грудиной спереди, сбоков – медиасинальной плеврой, снизу диафрагмой.

· Средний отдел ограничен фронтальной плоскостью, проведенной через переднюю и заднюю стенку трахеи и бронхов, с боков медиастинальной плеврой, снизу диафрагмой.

· Задний отдел ограничен фронтальной плоскостью, проведенной через заднюю стенку трахеи и бронхов спереди, позвоночником сзади, с боков – медиастинальной плеврой, снизу диафрагмой.

Органы переднего средостения:

1. тимус

2. сосуды корня сердца

3. сердце

Органы среднего средостения:

1. трахея

2. корень легкого

3. пространство Портала (содержимое: жировая клетчатка, лимфатические узлы)

Органы заднего средостения:

1. esophageus + два n. vagus (X пара)

2. грудная аорта (нисходящая)

3. ductus throracicus

4. по бокам от columna vertebralis – v. azygos, v. hemiazygos

5. truncus sympaticus (из него отходят - n. splanchnicus major, n. splanchnicus minor)

6. двенедцать межреберных сосудисто-нервных пучков

СЕРДЦЕ

Границы:

· от III ребра на 1, 5-2 см от края грудины справа до V ребра, далее по горизонтальной плоскости влево на 1, 5-2 см, не доходя до linea mediaclavicularis, затем снова вверх до III ребра.

NB! В сердце – 2 клапана (трехстворчатый и митральный)

Комбинированный порок сердца = порок клапанов сердца + порок клапанов сосудов (например, аорты)

· Между v. cava superior и aorta – промежуток Абруцини.

· Sinus coronariгs впадает в правое предсердие

Перикард- это серозная оболочка, покрывающая сердце, состоит из двух листков – париетальный и висцеральный.

Полость перикарда – пространство между париетальным и висцеральным листками.