|
|||
Тест “Акушерство” бакалавр каз.тілі 4 страница< variant> 100 / 60 мм с. б. < variant> 120 / 80 мм с. б. < variant> 105 / 70 мм с. б. < variant> 110 / 60 мм с. б. < variant> 80 / 50 мм с. б. < question> Зә рдi Нечипоренко ә дiсiмен зерттегенде лейкоциттердiң кө беюi... тә н. < variant> пиелонефритке < variant> эклампсияғ а < variant> гломерулонефритке < variant> бү йректегi тас ауруына < variant> жү ктілік шеменіне < question> Зә рдi Нечипоренко ә дiсiмен зерттегенде эритроциттердiң кө беюi... тә н. < variant> гломерулонефритке < variant> эклампсияғ а < variant> пиелонефритке < variant> бү йректегi тас ауруына < variant> шеменiне < question> ... пиелонефриттің қ оздырғ ышы болып табылмайды. < variant> ішек таяқ шалары < variant> трихомонадтар < variant> гонорея < variant> Кох таяқ шалары < variant> спирохета < question> Жү ктілердегі пиелонефриттің дамуына... ә сер етеді. < variant> зә р шығ удың бұ зылуы < variant> гиперэстрогения < variant> гипопрогестеронемия < variant> гипоэстрогения < variant> гиперандрогения < question> Жү ктілердегі созылмалы гломерулонефритке... тә н. < variant> микрогематурия < variant> полиурия < variant> фильтрацияның тө мендеуі < variant> цилиндрурия < variant> ісіктер < question> Цилиндрурия... тә н. < variant> гломерулонефритке < variant> кеш гестозғ а < variant> пиелонефритке < variant> бү йректердегi тастарғ а < variant> циститке < question> Жалғ ыз бү йрек кезіндегі жү ктілікті қ алдыруғ а кө рсеткіш: < variant> бү йрек қ ызметінің бұ зылмауы < variant> бү ректің пиелонефриті < variant> бү йрек туберкулезі < variant> бү йрек қ ызметінің бұ зылуы < variant> гипертония < question> Созылмалы гломерулонефриттің ... тү рі жү ктілерде жиі кездеседі. < variant> латентті < variant> гипертониялық < variant> нефротикалық < variant> аралас < variant> айқ ын клиникалық симптомдары бар < question> Ана ағ засының темірге қ ажеттілігі жү ктіліктің ... мерзімінен артады. < variant> 20 аптадан 24 аптағ а дейін < variant> 12 аптағ а дейін < variant> 12 аптадан 16 аптағ а дейін < variant> 33 аптадан 36 аптағ а дейін < variant> 24 аптадан 32 аптағ а дейін < question> Жү ктілік кезіндегі анемиясы диагнозын... кейін қ оямыз. < variant> лабораторлы зерттеулер қ ортындысынан < variant> жү кті ә йелдің шағ ымынан < variant> жү рек қ антамыр бұ зылыстары анық талғ аннан < variant> жергілікті бұ зылыстардың пайда болуынан < variant> ұ рық тың қ ұ рсақ ішілік дамуының бұ зылыстарынан < question> Гестациялық қ ант диабетінің даму қ аупі тобына... жү ктілер жатады. < variant> глюкозуриямен < variant> протеинуриямен < variant> цилиндруриямен < variant> оксалатуриямен < variant> гематуриямен < question> Қ ант диабетіндегі жү ктіліктің асқ ынуы... . < variant> ірі нә ресте < variant> кө псулылық < variant> преэклампсия < variant> эклампсия < variant> азсулық < question> Жү ктілік кезіндегі анемияның дамуына... ә келеді. < variant> босанулар арасы 3 жылдан кем болуы < variant> бірінші жү ктілік < variant> физиоемдеу < variant> инешаншу < variant> дұ рыс тамақ тану < question> Жү ктілікті ерте ү зу кө рсеткішіне... жатады. < variant> дамып жатқ ан миопия < variant> жамбаспен жату < variant> нә рестенің кө лденең жатуы < variant> нә рестенің аяқ пен келуі < variant> нә рестенің маң даймен келуі < question> Миопияның жоғ арғ ы дә режесiндегi босандыру ә дiсi: < variant> кесар тiлiгi < variant> табиғ и жолдармен босандыру < variant> ұ рық тың вакуум экстракциясы < variant> қ уыстық қ ысқ аштар салу < variant> шығ аберіс қ ысқ аштар салу < question> Симптомсыз бактериятасымалдауды анық таудың алтын стандарты... болып табылады. < variant> культуральды ә діс < variant> бактериоскопия < variant> Нечипуренко бойынша талдау < variant> Зимницкий бойынша талдау < variant> ИФА < question> Симптомсыз бактерурияны емдеудің тиімді критериі... болып табылады. < variant> зә рде бактерияның болмауы < variant> шағ ымдарының болмауы < variant> колониялардың < 103 < variant> бактериялардың < 10 2 < variant> колонияларды 10 4 кем болуы < question> Акушер-гинекологқ а бір апта бұ рын қ ызамық тың ауыр тү рі жө нінен инфекциялық ауруханасында жатып шық қ ан жү кті ә йел келді. Жү ктіліктің мерзімі 9-10 апта. Инфекцияның эмбрионғ а ә сері: < variant> ұ рық тың ө ліп қ алуы < variant> даму ақ аулары < variant> кері ә серін тигізбейді < variant> даму ақ ауларының дамуы тө мен < variant> ұ рық тың ө ліп қ алу мү мкіндігі тө мен < question> Жү ктілік 9-10 апта. Қ ызамық тың ауыр тү рі. Дә рігер амалы: < variant> жү ктілікті ү зу < variant> гормонотерапия < variant> витаминотерапия < variant> жү ктілікті жалғ астыру < variant> иммунотерапия < question> Тә улік бойы 3 сағ ат сайын зә рді жинайтын тексеру тә сілі: < variant> Зимницкий < variant> Нечипоренко < variant> Зә рдің жалпы анализі < variant> Аддис-Каковский < variant> Амбюрже < question> Созылмалы гематогендік диссеминациялық туберкулезі бар жү кті ә йелді жү ргізу амалы... . < variant> 12 аптада жү ктілікті ү зу < question> Листериозды емдеу ү шін жү ктілерге... тағ айындағ ан дұ рыс. < variant> макролидтер жә не пенициллиндерді < variant> тетрациклин қ атарын < variant> тек қ ана пенициллин қ атарын < variant> тек қ ана цефалоспорин қ атарын < variant> фторхинолондарды < question> II-III дә режелі жү рек-тамыр жетіспеушілігі бар жү кті науқ астарды босандыруғ а ең қ олайлы мерзім жү ктіліктің … аптасы. < variant> 36 < variant> 30 < variant> 37 < variant> 39 < variant> 28 < question> 34 жастағ ы ә йел К., етеккірінің 2 айғ а кідіруімен, ө зін жү ктімін деп есептейтінімен келді. Анамнезінде: 3 жасында скарлатинадан кейін гломерулонефритпен ауырғ ан. Зә р анализінде протеинурия, микрогематурия. Бірінші жү ктілігі ісінулермен, босанумен аяқ талды, одан кейін 3 медициналық тү сік болғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы қ анағ аттанаралық. АҚ 110/60, 110/65 мм. с. б. Ісінулер жоқ. Бимануалды тексеруде жү ктіліктің 8-9 аптасы анық талды. Диагноз қ ойың ыз: < variant> Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Созылмалы гломерулонефрит. ААА < variant> Жү ктіліктің 8-9 аптасы. ААА < variant> Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Созылмалы пиелонефрит < variant> Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Зә р-тас ауруы. ААА < variant> Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Созылмалы цистит ө ршу сатысында < question> Ауру Т., 29 жаста, алғ аш рет акушерге жү ктіліктің 29-30 аптасында келді. Шө лдеуге, терінің қ ышынуына, зә рдің кө п бө лінуіне шағ ымданып келді. Осы жү ктілігі екінші; біріншісі - осыдан екі жыл бұ рын жү ктіліктің 29-30аптасында ө лі нә рестемен мерзімінен ерте босанумен аяқ талды. Объективті: бойы 159 см, салмағ ы 71 кг, АҚ 110/70 мм с. б., ІА - 96 см, ЖТБ - 29 см. Нә рестенің орналасуы ұ зынша, басымен жатуы, кіші жамбастың кіреберісінде. Нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ритмді, минутына 136 рет, ретті. Сіздің диагноз: < variant> Жү ктіліктің 29-30 аптасы. Қ ант диабеті. Семіздік. ААА < variant> Жү ктіліктің 29-30 аптасы. Семіздік. Ірі нә ресте. ААА < variant> Жү ктіліктің 29-30 аптасы. Холестатикалық гепатоз. ААА < variant> Жү ктіліктің 29-30 аптасы. Майлы гепатоз. ААА < variant> Жү ктіліктің 29-30 аптасы. Гипотиреоз. ААА < question> Мерзімі жеткен жү ктілікпен босанушы ә йелде босанудың ІІ кезең інде кеннеттен ентігу, акроцианоз, кө піршікті қ ақ ырық пен жө телу пайда болды, ө кпесінде ә ртү рлі калибрлі ылғ ал сырылдар естіледі. Анамнезінде: кардиологтен консультация жасалғ ан, «Ревматизм, активті емес фазасы. Митралды қ ақ пақ шаның стенозы» диагнозы қ ойылды. Кү шенулер ә рбір 1-2 минут сайын 50-55 секундтан, нә ресте ұ зынша орналасқ ан, кіші жамбас қ уысында нә ресте басы орналасқ ан, нә рестенің жү рек соғ ысы анық, ретті минутына 170 рет. Сіздің диагнозың ыз: < variant> Мерзімі жеткен жү ктілік. Босанудың ІІ кезең і. Митралдық қ ақ пақ шаның стенозы. Ө кпе ісінуі < variant> Мерзімі жеткен жү ктілік. Босанудың ІІ кезең і, Митралдық стеноз. Қ АЖ II А < variant> Мерзімі жеткен жү ктілік. Босанудың ІІ кезең і, Митралдық стеноз. Қ АЖ I. Нә рестенің гипоксиясы < variant> Мерзімі жеткен жү ктілік. Босанудың ІІ кезең і, Митралдық стеноз. Ө кпе ісінуі алдында < variant> Мерзімі жеткен жү ктілік. Митралды қ ақ пақ шаның стенозы. ТЖ II < question> 20 жастағ ы ә йел 2 ай кө лемінде етеккірінің кідіруіне шағ ымданып келді. Анамнезінде: 13 жасында ревматизммен ауырғ ан, 18 жасқ а дейін дсипансерлік есепте тұ рды. Баспамен ауырғ аннан кейін 5 ай бұ рын ревматизммен ауырғ ан, стационарлық ем қ абылдағ ан. Объективті: кө зге кө рінетін шырышты қ абық тары мен тері жабындылары бозғ ылт, пульсі минутына 90 рет, АҚ Қ 90/50 мм с. б. б. б. екі қ олында. Аускультацияда жү рек ұ шында дө рекі систолалық шуыл естіледі. Бимануалды зерттеу кезінде жатыры жү ктіліктің 6-7 аптасына дейін ү лкейген, жұ мсақ, ауру сезімсіз. Диагнозың ыз: < variant> Жү ктіліктің 6-7 аптасы. Митралдық қ ақ пақ шаның жетіспеушілігі < variant> Жү ктіліктің 8-9 аптасы. Жү ректің туа пайда болғ ан ақ ауы < variant> Жү ктіліктің 10-11 аптасы. Ревматизм, Ревмокардит < variant> Жү ктіліктің 4-5 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы < variant> Жү ктіліктің 12-13 аптасы. Ревматизм, белсенді фазасы < question> ВИЧ инфекцияның патогенезінде вируста.... ферментінің болуы маң ызды рө л атқ арады. < variant> кері транскриптаза < variant> РНК-полимераза < variant> ДНК-синтетаза < variant> коллагеназа < variant> стрептокиназа < question> Вирусты гепатит, туберкулездің анық тү рінде, жедел дизентериямен ауыратын жү кті ә йелдердің госпитализациясы... жү реді. < variant> бө лек инфекциялық ауруханадағ ы арнамалы бокстарда < variant> арнамалы акушерлік стационарда < variant> бейарнамалы босану ұ йінде < variant> босану ұ йінің обсервациялық акушерлік бө лімінде < variant> негізгі ауру емделіп болғ анша ешқ айда жатқ ызылмайды < question> Жү кті ә йелдерде қ алыпты жағ дайда қ анттың мө лшері: < variant> 1, 2 ммоль/л ден 1, 8 ммоль/л дейін < variant> 2, 2 ммоль/л ден 2, 8 ммоль/л дейін < variant> 3, 5 ммоль/л ден 4, 4 ммоль/л дейін < variant> 5, 1 ммоль/л ден 6, 2 ммоль/л дейін < variant> 7, 3 ммоль/л ден 8, 4 ммоль/л дейін < question> Қ ант диабетімен ауыратын жү кті ә йелде босану кезінде қ ант дең гейін... анық тайды. < variant> 15 минуттан кейін < variant> 30 минуттан кейін < variant> 1 сағ аттан соң < variant> 2 сағ аттан соң < variant> 3 сағ аттан соң < question> Жү кті ә йел 23 жаста, 30-31 апталық жү ктілікпен патология бө ліміне ә лсіздікке, шө лдеуге, тойымсыз аштық сезімге, суық тық ты тә улігіне 5-6 литрге дейің ішуіне шағ ым айтып тү сті. Ә йелде терінің қ ышуы, кө п зә р шығ уы мазалайды. Бірінші жү ктілігі 27-28 аптада, мерзімінен бұ рын ө лі ұ рық пен босану, осы жү ктілігі – екінші, жатыр 30-31апталық жү ктілікке сә йкес ұ лғ айғ ан, ұ рық тың орналасуы ұ зына бойы, басымен келіп тұ р. Жү рек соғ ымы айқ ын, ырғ ақ ты. Қ андағ ы қ ант мө лшері 10, 2 ммомль/л. Зә рде 5ммоль /л. Сіздің диагнозың ыз: < variant> Гестациялық диабет < variant> Семіздік < variant> қ ант диабеті < variant> Дерматит < variant> Ауыр акушерлік анамнез < question> Қ ант диабетінде жү ктілікке қ арсы кө рсеткіштер: < variant> гестациялық қ ант диабеті < variant> инсулинорезистенттік жә не лабильдік тү рлер < variant> жұ байлардың біреуінің диабеті < variant> қ ант диабеті мен ерте гестоздың қ осарлануы < variant> қ ант диабетінің кез келген тү рі < question> Жү кті ә йелдерде жедел панкреатитке тә н белгілер: < variant> жайылғ ан қ атты ауырсыну, тері жамылғ ысының сарғ аюы < variant> жү рек айну < variant> қ ұ су < variant> жайылғ ан қ атты ауырсыну, жү рек айну, қ ұ су < variant> бас ауруы, тері жамылғ ысының бозаруы < question> Бү йрек ауруында жү ктілікті ү зу кө рсеткіші: < variant> жедел пиелонефрит < variant> созылмалы пиелонефрит ө ршу сатысында < variant> азотемиямен қ осарланып жү ретін жалғ ыз бү йректің пиелонефриті < variant> зә р диатезі < variant> гестациялық пиелонефрит < question> Жү ктілікті... жалғ астыруғ а болады < variant> созылмалы холециститте < variant> бауырдың жедел майлы дистрофиясында < variant> портальды циррозда < variant> гестоздың салдарынан дамығ ан бауыр жетіспеушілігінде < variant> жү ктілердің холестатикалық гепатозында < question> Қ ант диабетімен ауыратын ә йелдерде жү ктіліктің соң ында инсулиннін дозасы... қ ажет. < variant> тө мендету < variant> жоғ арлату < variant> ө згертпеу < variant> қ андағ ы қ анттың мө лшеріне байланысты болу < variant> екі есе кө теру керек < question> Туберкулез процессінің емінен кейін жү ктілік аралығ ындағ ы ең аз аралық ... . < variant> 1 жыл < variant> 1, 5 жыл < variant> 2-3 жыл < variant> 3 жыл < variant> 4 жыл < question> Жү ктілікте туберкулез менингиті болғ анда дә рігер амалы: < variant> туберкулезге қ арсы ем жү ргізу, жү ктілікті ү зу < variant> туберкулезге қ арсы ем жү ргізу фонында жү ктілікті 35-36 аптада ү зу < variant> туберкулезге қ арсы ем жү ргізу, жү ктілікті ә р қ арай жалғ астыру < variant> жү ктілікті 12 аптағ а дейін ү зу < variant> фтизиатрда қ аралу жә не - жү ктілікті ә р қ арай жалғ астыру < question> Туберкулездің … тү рінде жү ктілікті ү зу қ ажет. < variant> ошақ ты ө кпенің туберкулезі < variant> ө кпе фиброзды-кавернозды жә не кавернозды туберкулезы < variant> жедел жә не жеделдеу жайылғ ан ө кпе туберкулезы < variant> сү йектердің туберкулезы < variant> экссудативтік плеврит < question> Жедел аппендицит пен мерзіміне жеткен жү ктілік. Сіздің амалың ыз: < variant> аппендэктомия жә не кесар тілігі < variant> аппендэктомия жә не кесар тілігіжатыр ампутациясымен < variant> жоспарланғ ан босандыру жә не босануды консервативті жү ргізу < variant> аппендэктомия жә не босануды консервативті жү ргізу < variant> аппендэктомия жә не кесар тілігі жатыр экстирпациясымен < question> 27 жастағ ы алғ аш босанушы К. -де ө кпе туберкулезінің фиброзды - кавернозды тү рінің барысында 7-8 апталық жү ктілік анық талды. Осы жү ктілікті жү ргізудің оптимальды тә сілі: < variant> Жү ктілікті медициналық кө рсеткіштер бойынша ү зу < variant> Туберкулезді кешенді медикаментозды емдеу, жү ктілікті жалғ астыру < variant> Туберкулезді хирургиялық емдеумен қ оса кешенді медикаментозды емдеу, жү ктілікті жалғ астыру < variant> Ә йелдер кең есі дә рігерінде жү ктілік бойынша диспансерлік есепке тұ ру < variant> Жү ктілікті созу, ә рі қ арай уақ ыты жеткенде индукциялық босандыру < question> Қ азақ стан Республикасы Денсаулық сақ тау Министрлігінің 2010 жылдың 07 сә уіріндегі №239 бұ йрығ ына сә йкес симптомсыз бактериурия кезінде жү ктілікті жү ргізудің дұ рыс амалын таң даң ыз: < variant> Антибактериялық терапия курсы < variant> Динамикалық бақ ылау < variant> Зә рді 3-5 кү ннен кейін қ айта тексеру < variant> Стационарлық емдеу < variant> Уролог кең есі < question> Туа біткен жү рек ақ ауының келесі тү рінде жү ктілікті сақ тап қ алу мү мкіндігі жоғ ары: < variant> Аорта коарктациясы < variant> Фалло тетрадасы < variant> Туа біткен жү рек ақ ауына жартылай хирургиялық коррекция < variant> Жү рекше аралық қ алқ аның айқ ын ақ ауы < variant> Сол жақ қ арыншадағ ы қ осымша хорданың болуы < question> Жү кті ә йелде бронх демікпесі болғ ан жағ дайда жү ктілікті сақ тап қ алуғ а қ арсы кө рсетілім: < variant> Ө кпе-жү рек жеткіліксіздігі < variant> Гормонғ а тә уелді тү рі < variant> Жү ктілік кезінде алғ аш анық талғ ан бронх демікпесі < variant> Жү ктілікті ү зуге қ ауіп тө ну < variant> Тү нгі тұ ншығ у ұ стамалары айын 1 рет болса < question> Жү ктілік кезіндегі гипертензияны емдеуде қ олданылатын баяу ә сер ететін гипотензиялық препарат жә не препарат жататын топ: < variant> Метилдопа - орталық ты ә сер ететін антигипертензиялық препарат < variant> Нифедипин - кальций каналының блокаторы < variant> Анаприлин - В-адреноблокатор < variant> Гидролазин - миотропты ә сер кө рсететін вазодилататор < variant> Нитропруссид натрий - миотропты ә сер кө рсететін вазодилататор < question> Жү кті ә йел К, 29 жаста, гестацияның 30 апталық мерзімінде зә рден бактериялар++ анық талғ ан. Зә рдің дақ ылдық зерттеуі ө ткізілген, онда E coli 105 КТБ анық талғ ан. Зә р жыныс жү йелері бойынша патологиялардың клиникалық белгілері жоқ. Қ Р ДСМ 27. 12. 2017 жылғ ы “ Жү ктілік кезінде, босануда жә не босанудан кейінгі зә р жолдарының инфекциясы” №36 хаттамасына сә йкес ә рі қ арайғ ы ә рекетің із қ андай. < variant> зә рдің дақ ылдық зерттеуін қ айта тағ айындау, оң нә тиже болғ анда антибактериялық емдеуді бастау. < variant> зә рде Ничипоренко бойынша зерттеуге жіберу урологтың консультациясы. < variant> антибактериялық емдеуді сульфаниламидтермен (800мг 2 рет/тә у 3 кү н) бастау. < variant> 14 кү н бойына бақ ылау жә не зә рдің дақ ылдық зерттеуін қ айталау. < variant> антибактериялық емдеу барысында бсану индукциясын ө ткізу. < question> Жү ктілік мерзімі 18-19 апталық мерзімдегі науқ ас ә йелдер консультациясында диспансерлік есепте тұ рады. Науқ аста оқ тын-оқ тын диастолалық қ ысымы 90 мм сынап бағ анына дейін жоғ арылайды. Тексеру кезінде протеинурия 0, 09г/л анық талды, шаршағ ан кезде бас ауруы мазасын алады. Қ Р ДСМ 27. 12. 2017 жылғ ы “Жү кті ә йелдердегі артериялық гипертензия” № 36 хаттамасына сә йкес ық тимал болғ ан диагнозды жә не жасалатын ә рекетті атаң ыз. < variant> созылмалы артериялық гипертензия, альфа-адреномиметиктермен дә рілік емдеу < variant> созылмалы артериялық гипертензияғ а ауыр емес преэклампсия қ осылғ ан, альфа-адреномиметиктермен жә не магний сульфатымен дә рілік емдеу < variant> гестациялық артериялық гипертензия, адреноблокаторлармен дә рілік емдеу < variant> ауыр емес преэклапсия, альфа-адреномиметиктермен жә не магний сульфатымен дә рілік емдеу < variant> ауыр преэклампсия, альфа-адреномиметиктермен магний сульфатымен дә рілік емдеу < question> 26 жастағ ы жү йті ә йел жү ктіліктің 28-аптасында ә йелдер консультациясының дә рігеріне ә лсіздікке шағ ымданып келді. Анамнезінде созылмалы аурулар, жарақ аттар мен операциялар жоқ. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Аяқ тары шамалы ісінген. Дене қ ызуы 36, 5°С, пульс минутына 80 соқ қ ы, АҚ 140/90 мм с. б. Іштегі нә рестенің жү рек соғ уы минутына 145-148, анық, ырғ ақ ты. Жатыры қ озымсыз. Жыныстық жолдарында патологиялық бө лінді жоқ. Қ анның жалпы талдамасында гемоглобин 123 г/л. Несептің бір реттік порциясында белок іздері. Қ андай тә сіл қ олданғ ан дұ рыс: < variant> АҚ мен несептегі белокты қ адағ алап, амбулаториялық бақ ылау < variant> терапия бө лімшесіне жатқ ызу < variant> 2-дең гейлі перзентханағ а жатқ ызу < variant> 3-дең гейлі перзентханағ а жатқ ызу < variant> акушерия жә не гинекология Ғ ЗИ жатқ ызу < question> Қ айтадан аяғ ы ауыр 30 жасар ә йел ә йелдер учаскелік гинеколог дә рігерінің қ абылдауында отырғ анда кенеттен ішінің ауырғ анына жә не жыныстық жолдарынан 250, 0 мл кө лемінде қ ан кетті, қ ан кету ә лі де жалғ асуда. Сонымен қ атар жалпы ә лсіздік, ентігу пайда болды. Жағ дайы орташа ауырлық та, АҚ 90/60 мм с. б., пульс минутына 96 соқ қ ы. Жатыры гипертонуста, оң жақ тү тік бұ рышы ауырсынады. Іштегі нә рестенің жү рек соғ ысы естілмейді. Бұ л жағ дайда берілген нұ сқ алардың қ айсысын бірінші кезекте орындау керек? < variant> жедел жә рдем бригадасын шақ ыру < variant> ұ рық ты КТГ < variant> кіші жамбасты УДЗ < variant> айнамен тексеріп қ арау < variant> іншек арқ ылы тексеру < question> 26 жастағ ы ә йелде жү ктілігі 22-23 апта, жалпы тә жірибелі дә рігерге басының ауыруына, жү регінің айнуына, қ ұ суына, оң қ абырғ а астында ауырсынуына жә не зә р шығ уының тө мендеуіне шағ ымданып келді. Объективті қ арау кезінде аяқ тары ісінген, Қ Қ 150/90 мм. сн. бағ екі қ олында, пульс 96 соқ қ ы мин. Осы пациенткағ а гипотензивті препарат таң даң ыз: < variant> метилдопа < variant> каптоприл < variant> гипохлортиазид < variant> карведилол < variant> бисопролол < question> 25 жастағ ы ә йел, жү ктілігі 12-13 апта. Зә рдің жиі ауырсынумен болатындығ ына, қ асағ а ү сті ауырсынуна, жиі императивті кіші дә ретке шығ уы сезіміне шағ ымданып келді. Бұ л шағ ымдар суық тағ аннан 2-3 кү ннен кейін пайда болды. Тексеру кезінде жалпы қ ан анализі патологиясыз, жалпы зә р анализінде – лейкоциттер 20-30 в п/зр дейін, бактериялар+++. Аталғ ан қ ай диагноз ең қ олайлы? < variant> Зә р жолдарының инфекциясы < variant> Жіті пиелонефрит < variant> Зә р тас ауруы < variant> Симптомсыз бактериурия < variant> Тубулоинтерстициалды нефрит < question> К., 27 жаста ауданнан кө шуіне байланысты емханағ а келді. 20 жасынан терапевтте жү ректің ревматикалық ақ ауы бойынша диспансерлі есепте тұ р. Соң ғ ы 6 айда физикалық жү ктемеде, жү рген кезде ентігуді байқ айды. Осы жү ктілік бірінші, жиынды тексеру мә ліметтері бойынша 35 аптағ а сә йкес. Жү ктіге кең ес беруші дә рігер-ревматолог келесі қ орытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жү ректің аралас ақ ауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кең істіктің стенозына бейімділік. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дә режесі. Жоғ арыда аталғ андарды ескере отырып диагноз қ ойылды: Жү ктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жү ректің аралас ақ ауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кең істіктің стенозына бейімділік. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дә режесі. Емхананың акушер-гинеколог дә рігерінің тактикасы:
|
|||
|