ЛЕКЦИЯ 36. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ, ОСТЕОПОРОЗЕ.. 1. Остеоартроз. Этиология

ЛЕКЦИЯ 36

СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ, ОСТЕОПОРОЗЕ.

1. Остеоартроз.

2. Остеопороз: причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения.

3. Методы диагностики. Принципы лечения, сестринский процесс.

4. Паллиативная помощь. Реабилитация. Профилактика.

1. Остеоартроз

Остеоартроз – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь – хряща.

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием суставов, которым страдает 20% населения земного шара. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин; манифестация заболевания – после 40 лет.

Этиология

Основные факторы риска:

§ генетические – женский пол, врожденные заболевания костей и суставов;

§ приобретенные – пожилой возраст, ожирение, операции на суставах;

§ внешней среды – избыточная нагрузка на суставы, травмы суставов, профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды), алкоголь.

Под влиянием факторов риска метаболизм в хряще нарушается, хрящ теряет свою эластичность, начиная с центра, становится шероховатым, разволокняется. В нем появляются трещины, обнажается подлежащая кость. Отсутствие амортизации при давлении на суставную поверхность приводит к ее уплотнению с образованием ишемии, склероза, кист. Одновременно по краям суставных поверхностей эпифизов хрящ компенсаторно разрастается, а затем происходит окостенение – образуются краевые остеофиты. Наличие в суставной полости отломков хряща приводит к синовиту, а затем к фиброзным изменениям синовиальной оболочки.