|
|||
Приложение 1СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ______________________________________________________________________________________, проживающий по адресу ___________________________________________________________________, паспорт ______ № _______________, выданный «______» ___________________ 20 г., ____________ _________________________________________________________________________________________, являясь родителем (законным представителем) ________________________________________________, проживающего по адресу ___________________________________________________________________, в соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона от 27. 07. 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку персональных данных, а именно: · фамилия, имя, отчество; · сведения о паспорте (серия, номер, дата и место получения); · место жительства; · номер телефона; · фамилия, имя, отчество ребенка; · дата рождения ребенка; · место жительства ребенка; · номер телефона ребенка; · сведения о записи на программу дополнительного образования и их посещении; · размещение фотографий и видеосюжетов с участием моего ребёнка во время нахождения в Учреждении и на иных мероприятиях, на официальном сайте Учреждения
поставщику образовательных услуг Муниципальное автономное учреждение дополнительного образования ЗАТО Северск «Детская школа искусств», юридический адрес которого: 636039, Томская область, г. Северск, ул. Курчатова, д. 7, в целях организации обучения по выбранным образовательным программам. Предоставляю право осуществлять обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, блокирование, обезличивание, уничтожение персональных данных. Данное Согласие действует с момента подписания и до истечения сроков, установленных действующим законодательством Российской Федерации, а также может быть отозвано по письменному заявлению.
« _______» _____________ 20_____ г. _________________ / _____________________ (подпись заявителя) (расшифровка)
|
|||
|