ЗАЯВЛЕНИЕ

Ректору ПетрГУ А. В. Воронину

от студента группы №_________________________

Фамилия _______________________________________________

Имя_______________________________________________

Отчество _______________________________________________

Контактный телефон: 8 (9____)_______-_____-_____

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оказать мне материальную помощь в связи с тяжелым материальным положением.

Паспорт: серия ______________№___________________ Дата выдачи: ____. ____. 20____г.

Место жительства (регистрация по паспорту):

Почтовый индекс ______________ Район ______________________________

Город ___________________________ Населённый пункт _________________________________________

Улица ________________________________ Корпус ____ Дом ___________ Квартира _________________

Дата: Подпись:

Перечень прилагаемых документов*: ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ * предоставление заведомо ложной информации может квалифицироваться как мошенничество (ст. 159 УК РФ).

Обоснование заявления (с указанием сумм):

_________________________________________

Дата: Подпись/Расшифровка: