Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





клуб «My Fitness», улица Солдата Корзуна, 1к2



 

ФЕДЕРАЦИЯ ПАУЭРЛИФТИНГА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ЗАЯВКА

 

 

На участие команды/лично

Наименование соревнований

Дисциплина

 

   
г.

клуб «My Fitness», улица Солдата Корзуна, 1к2

Санкт-Петербург

(сроки проведения)

                                                                                                                                                                          (место проведения0

         

 

Возрастная категория Фамилия, имя, отчество Полная дата  рожд. Разряд Город ДСО Весовая категория Лучший рез-т (за последние 12 мес. ) На каких соревнованиях показан   Тренеры (фамилия, инициалы) Виза врача
Д18                    
Ю16                    
Ю18                    
Ю23                    
Откр                    
М1                    
М2                    
М3                    
М4                    

 

Представитель команды:    

К соревнованиям допущено:

  человек
  (фамилия, имя, отчество) (подпись)  Врач:

 

             

                                                                                                                                                                                                                                                                                      (ФИО, подпись, печать)

                                                                                                                                                                          М. П.

 

 

Руководитель команды:          
  (должность)   (подпись)   (И. О. Фамилия)

М. П.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.