ЗАЯВЛЕНИЕ

Директору

Гимназии искусств

при Главе Республики Коми

В. М. Ревунець от__________________________

^{Ф. И. О. родителя (законного представителя)}

_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребенка в Региональный центр выявления и поддержки одаренных детей в области искусства, спорта и науки в Республике Коми «Академия юных талантов» государственного профессионального образовательного учреждения «Гимназия искусств при Главе Республики Коми» имени Ю. А. Спиридонова (далее – Региональный центр) для участия в 2022 году в профильной смене с круглосуточным пребыванием __________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕМ

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________

Число, месяц, год рождения _____________________________________________________________________________

Наименование образовательной организации _____________________________________________________________________________

Класс/группа _____________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЕ (ЗАКОННОМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ)

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________________

Номер сотового телефона _____________________________________________________________________________

С Уставом Гимназии искусств при Главе Республики Коми, лицензией на осуществление образовательной деятельности, положением о проведении профильной смены, правилами пребывания в Региональном центре, иными локальными нормативными актами ознакомлен(а)

«___»____________20___г. _________________/________________________________

^{подпись расшифровка подписи}