Крок 3. Стоматологія 10 страница

болючі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий перікороноріт

B Флегмона крило-щелепного простору

C Гострий остеомієліт нижньої щелепи

D Ангіна

E -

399

У больного М. 35 лет в результате травмы появилась боль в области ВНЧС,

затрудненное жевание и открывание рта. Больному был поставлен DS: травматический

артрит ВНЧС. Какой метод обследования необходимо применить для дифференциальной диагностики с переломом нижней челюсти в области мыщелкового отростка?

A * Рентгенографию ВНЧС

B Общий анализ крови

C Рентгенографию придаточных пазух носа

D Рентгенограмму нижней челюсти в боковой проекции

E Сиалографию

400

У больной О. 23 лет на фоне переохлаждения развилась острая боль в ВНЧС справа и

слева, затрудненное открывание рта. Из анамнеза: больная страдает хроническим

тонзилитом. При давлении на подбородок боль резко усиливалась. Так же больная

отмечает боль в коленных суставах. Консультация, какого специалиста необходима для

постановки окончательного диагноза?

A * Ревматолога

B Невропатолога

C Травматолога

D Иммунолога

E Гематолога

401

У больной 65 лет, с полным отсутствие моляров и премоляров на в/чел и н/чел

развилась боль и тугоподвижность в ВНЧС, незначительное снижение слуха. Больная

страдает полиартритом. Какое исследование необходимо провести в первую очередь

для постановки диагноза?

A * Рентгенографию ВНЧС

B Рентгенографию нижней челюсти в прямой проекции

C Рентгенографию черепа в прямой аксиальной проекции

D Рентгенографию придаточных пазух носа

E Сиалолграфия

402

Родители девочки 12 лет обратились с жалобами на неправильное положение зубов на

верхней челюсти. Из анамнеза выяснили, что появилось воспаление десны в области

передних зубов. Во время обследования установили: лицо прямое, прикус постоянный.

Соотношение первых постоянных моляров и клыков нейтральное, имеется промежуток в

4мм между 11 и 21. Уздечка верхней губы прикрепляется к межзубному сосочку, при

оттягивании губы за уздечкой поддается межзубный сосочек.

A Диастема, аномалия прикрепления уздечки верхней губы.

B Диастема

C Сужение верхнего зубного ряда

D Микродентия резцов

E Сверхкомплектный зуб

403

Больной А., 50 лет, обратился к стоматологу с жалобами на наличие “язвочки” на

слизистой подъязычной области. После исследования биптата был поставлен диагноз:

болезнь Боуэна. К какому специалисту Вы направите больного для дальнейшего

лечения и диспансеризации?

A Онкологу

B Эндокринологу

C Гастроэнтерологу

D Аллергологу

E Невропатологу

404

Больная 68 лет, обратилась к стоматологу с жалобой на выступ конусообразной формы

на нижней губе. Объективно: на нижней губе слева участок гиперкератоза, имеющий вид

рогового выступа, коричнево-серого цвета, плотной консистенции, безболезненный,

диаметром 0, 8 мм. Какова тактика врача-стоматолога?

A Хирургическое лечение с гистологическим исследованием

B Назначение УВЧ, лазеротерапия

C Иммуностимулирующая терапия

D Антисептическая обработка

E Кератолитические препараты

405

Больная, 56 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на наличие “бородавки” на язіке.

Обїективно: в области кончика язіка имеется сосочковій вірост на тонкой ножке

диаметром 3 мм, серовато-белого цвета, мягкой консистенции. С какими

специалистами необходимо проконсультироваться в плане лечения?

A Онкологом

B Єндокринологом

C Гастроєнтерологом

D Невропатологом

E Аллергологом

406

Больной Т. 31 г. Обратился к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на наличие

безболезненной припухлости в области тела нижней челюсти. При обследовании

обнаружена веретенообразное утолщение тела нижней челюсти и симптом

пергаментного хруста. При пункции образования была получено бурая кровянистая

жидкость жижкость. Для какой опухоли характерно появления такой жидкости

A * Остеокластомы

B Адамантиномы

C Радикулярной кисты

D Фиброзной дисплазии

E Остеолитической саркомы

407

У хворого Г., 25 років, після видалення 28 зуба тиждень тому, носо-ротова проба

позитивна, лунка зіяє, при її зондуванні зонд занурюється до 2, 5 см. Промивні води

гайморової порожнини чисті. Рентгенологічно – гомогенне затемнення лівої гайморової

порожнини. Діагноз?

A *Хронічний одонтогенний гайморит справа, перфорація через лунку 28.

B Перфорація лівої гайморової порожнини через лунку 28.

C Гострий одонтогенний гайморит справа.

D Альвеоліт лунки 28

408

У немовляти клиновидний дефект верхньої губи, який не доходить до нижнього носового

ходу. Червона облямівка обрамляє край дефекту. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Неповне незрощення верхньої губи

B Колобома

C Перенесена травма верхньої губи

D Повне незрощення верхньої губи

E -

409

У немовляти клиновидний дефект верхньої губи на всю висоту, включаючи і нижній відділ

носового ходу. Крило носу деформоване. Червона кайма піднімається по краю дефекту.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Повне незрощення верхньої губи

B Колобома

C Перенесена травма верхньої губи

D Часткове незрощення верхньої губи

410

У дитини 3-х років рідина з порожнини рота попадає до носових ходів. Мова гугнява. При

огляді дефекту піднебіння не відмічається. Пальпаторно відзначається кістковий дефект

твердого піднебіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Приховане незрощення піднебіння

B Параліч м’якого піднебіння

C Перенесена травма піднебіння

D Часткове незрощення піднебіння

E -

411

У больного В. 32 лет в результате ДТП, возникла резанная рана в правой околоушной

области с повреждением околоушной слюнной железы. Повреждение, какого нерва

может возникнуть в результате данной травмы?

A * Лицевого

B Первой ветви тройничного нерва

C Второй ветви тройничного нерва

D Третьей ветви тройничного нерва

E Язычного нерва

412

Дитина 6 років. Об'єктивно: зуби верхньої щелепи сильно висунуті вперед, нижня щелепа

зміщена кзади, підборіддя скошене кзади, губи не зімкнуті, центральні різці верхньої

щелепи не прикриті губами. Визначите патологію.

A *Дистальний прикус

B Аномалія 11 21

C Діастема

D Мезіальний прикус

E -

413

В стоматологическую поликлинику обратилась девочка 12 лет с жалобами на наличие

белых пятен на коронках зубов. При обследовании на коронках зубов обнаружены пятна

меловидного цвета преимущественно у режущего края. Поверхность пятен гладкая,

блестящая. Из анамнеза выяснилось, что девочка до 8 лет проживала в Полтавской

области. Поставьте диагноз.

A Эндемический флюороз

B Начальный кариес:

C Гипоплазия зубов

D Клиновидный дефект

E Гиперплазия

414

Больному К. поставлен диагноз острый глубокий кариес 46. Сколько посещений

необходимо для лечения острого глубокого кариеса?

A 2

B 1

C 3

D 4

415

Больной 34 года жалуется на внезапную боль в 46 зубе. Боль возникает от холодного и

горячего, продолжается еще 2-3 минуты после устранения раздражителя. Объективно в

46 зубе определяется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина.

Зондирование дна чувствительно. Вертикальная перкуссия болевой реакции не дает.

ЭОД=12 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Гиперемия пульпы

B Острый ограниченный пульпит

C Острый очаговый пульпит

D Острый периодонтит

E Хронический фиброзный пульпит

416

У пациента 39 лет поставлен диагноз острый диффузный пульпит 24. Какие

рентгенологические изменения в периодонте и кости в области 24 зуба?

A Нет изменений

B Усиление рисунка кости

C Появление очага деструкции

D Сужение периодонтальной щели

E Расширение периодонтальной щели.

417

Пациент, 23 лет, обратился к врачу стоматологу с целью осмотра, жалобы на

периодически возникающее чувство дискомфорта в зубе на верхней челюсти слева. При

осмотре выявлено: 24 зуб несколько изменен в цвете, на рентгенограмме: на верхушке

корня определяется участок деструкции костной ткани, корневой канал запломбирован

на? ,. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D Острый серозный периодонтит

E Острый гнойный периодонтит

418

Больная Б., 37 лет, обратилась к врачу стоматологу с жалобами на кровоточивость

десен, неприятные ощущения, сухость во рту. Объективно: десна застойно

гиперимирована, отечна. Имеются пародонтальные карманы. На

рентгенограмме-снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/3 высоты. Анализ

крови на содержание глюкозы=9, 1 ммоль. Тактика врача –стоматолога.

A Лечение проводит стоматолог и эндокринолог

B Лечение проводит только стоматолог

C Лечение проводит только эндокринолог

D Лечение проводит хирург-стоматолог

E Лечение проводит невропатолог

419

Больная 37 лет, обратилась к врачу стоматологу с жалобами на кровоточивость и

отечность десны. Объективно: десневыіе сосочки воспалены, отечны, имеются отложения

над- и поддесневого зубного камня. Рентгенологически: остеопороз, деструкция

межзубных перегородок нав 1/3 длины, расшрение периодонтальной щели. Поставьте

диагноз.

A Пародонтит легкой степени

B Хронический катаральный гингивит

C Обострение хронического катарального гингивита

D острый катаральный гингивитт

E Пародонтоз легкой степени

420

Больная 53 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль и кровоточивость десен при

приёме пищи. Объективно: десневые сосочки рыхлые, отечные, зубы подвижные І- ІІ

ст., пародонтальные карманы 7-8 мм. Деструкция межзубной перегородки на 2/3 длины

корня. Больная страдает сахарным диабетом. Поставьте диагноз.

A Пародонтит ІІІ степени

B Пародонтит ІІ степени

C Гипертрофический гингивит

D Хронический катаральный гингивит

E Пародонтит легкой степени

421

Які відбиткові матеріали краще використати для зняття відбитків по яким виготовляються

діагностичні моделі?

A Альгинатні

B Силіконові

C Що кристалізуються

D Термопластичні

422

Пациент 23 лет обратился в клинику с жалобами на боль при жевании и открывании рта.

Из анамнеза выяснили, что 2 суток назад ему был нанесен удар. К тому же больной

страдает обструктивным бронхитом. После обследования и установления диагноза врач

решил изготовить шинирующую конструкцию. Материалом какой группы лучше снять

данному больному оттиск?

A Силиконовый

B Альгинатный

C Цинкоксиевгеноловый

D Термопластический

E Тиоколовый

423

У хворої Н., 48 років після травми припухлість в правій виличній ділянці, парестезія

верхньої губи та крила носа справа, кровотеча з правого носового ходу. Визначається

симптом “скодинки” по нижньому краю правої орбіти. Відкривання рота вільне. Діагноз?

A * Перелом правої виличної кістки.

B Ушиб правої виличкової кістки.

C Перелом правої верхньої щелепи

D Травматичний гайморит справа

424

Дитина 3-х років не вимовляє деякі зубо-ясеневі звуки. При огляді має місце

парусовидний тяж, який кріпиться не тільки до основи нижньої поверхні язика, а й до

передньої ділянки до кінчика язика. Рухомість язика обмежена. Діагноз?

A * Коротка вуздечка язика

B Ранула

C Перенесена травма язика

D Аномалія розвитку язика

425

Больная Н. 24 лет обратилась к хирургу стоматологу с жалобами на наличие

разрушенного зуба на верхней челюсти слева Из анамнеза известно, что зуб ранее

лечен по поводу осложненного кариеса, разрушен около 2-х лет назад. Больная

находится на пятом месяце беременности. Аллергический анамнез не отягощен.

Объективно: коронка 17 разрушена ниже уровня десны, бифуркация коней 27 разрушена,

десна в области 27 пастозная, при пальпации определяется симптом вазопареза. DS:

хронический периодонтит 27. Выберите анестетик для удаления зуба

A *ультракаин DS

B новокаин

C лидокаин

D анестезин

E тримекаин

426

Больной В. 23 лет. Поступил в военно-полевой госпиталь с огнестрельным переломом

нижней челюсти. Из анамнеза известно, что больной страдает сахарным диабетом. В

линии перелома находится интактный 35 зуб. Тактика врача по отношению к этому зубу.

A * Зуб подлежит обязательному удалению непосредственно при обработке раны

B Зуб необходимо обязательно сохранить и использовать в качестве опоры для

фиксации протеза

C Зуб подлежит удалению через 2 недели с момента травмы

D Зуб сохраняют, депульпируют через месяц после травмы

E Судьбу зуба решают через 2-3 недели после травмы

427

В клинику обратились родители с ребенком 3 лет с жалобами на наличие кариозных

полостей всех передних зубов. Объективно: кариозные полости в 61, 62, 63, 51, 52, 53

находятся возле десен и охватывают всю шейку зуба. Какова ваша врачебная тактика?

A Импрегнация 2% р-ром нитрата серебра.

B Антисептическая обработка полости рта

C Пломбирование кариозных полостей

D Назначение электрофореза с препаратами кальция

E Назначение электрофореза с препаратами фтора.

428

Хворий 15-ти років скаржиться на короткочасний біль від хімічних та температурних

подразників, наявність каріозної порожнини у 37 зубі. Колір зуба незмінений, зондування

дна каріозної порожнини безболісне, стінок – болюче. Визначаються розм”якшені

тканини. Перкусія безболісна. Діагноз?

A * Гострий середній карієс

B Хронічний середній карієс

C Гострий поверхневий карієс

D Хронічний глибокий карієс

429

У дитини 3-х років рідина з порожнини рота попадає в носові ходи. Мова гнусава. При

огляді піднебіння відмічається щілиноподібний дефект який не доходить до

альвеолярного гребня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Неповне незрощення піднебіння

B Параліч м’якого піднебіння

C Перенесена травма піднебіння

D Повне незрощення піднебіння

430

Дитина 8-ми років має діастему між центральними різцями до 2 мм, від неї

парусоподібний тяж до слизової верхньої губи, який поділяє присінок на дві половини.

Прикус ортогнатичний, глибокий. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Вроджене укорочення вуздечки верхньої губи

B Аномалія розвитку альвеолярного відростка

C Перенесена травма верхньої губи

D Приховане незрощення верхньої губи

E -

431

У хворої 23 років діагностоване загострення хронічного фіброзного пульпіту 38 зуба.

Рентгенологічно корені 38 зуба звичайної анатомічної форми. Оберіть метод лікування?

A Вітальна екстирпація

B Девітальна екстирпація

C Біологічний метод

D Видалення зуба.

E Девытальна ампутацыя

432

Хворий 42 років скаржиться на сухість і печіння слизової оболонки порожнини рота, зміни

кольору піднебіння. Об’єктивно: на межі твердого і м’якого піднебіння видно ділянки

зроговіння сірувато-білуватого кольору з червоними вкрапленнями – не зроговілі ділянки

навкруги протоків малих слинних залоз. Поставте діагноз.

A * Лейкоплакія курців (Таппейнера)

B Гострий герпетичний стоматит.

C Хронічний платиніт.

D Вторинний сифілід

E Грипозний стоматит.

433

У хворого 18 років виявлені крововиливи на слизовій оболонці щік, по лінії змикання

зубів, на язиці та піднебінні, кровоточивість ясен. Загальна слабкість, біль у м'язах,

суглобах, кістках, горлі, збільшення підщелепних та шийних лімфовузлів, підвищення

температури тіла до 38 С В периферійній крові виявлена велика кількість

недиференційованих форм лейкоцитів. Якому захворюванню відповідає клінічна

картина?

A * Гострий лейкоз.

B Хвороба Аддісона-Бірмера.

C Гіповітаміноз С.

D Виразково-некротичний гінгівостоматит.

E Захворювання серцево-судинної системи.

434

У дитини віком 4 днів встановлено діагноз: низьке прикріплення вуздечки язика, що

заважає ссати груди матері. Які лікувальні заходи слід призначити?

A * Провести операцію френулотомія негайно та продовжувати грудне годування

B Перевести дитину на штучне годування

C Перевести дитину тимчасово на зондове годування

D Провести операцію френулопластика

E Провести операцію френулопластика та перевести на штучне годування

435

Під час огляду зубів у пацієнта 25 років на вестибулярній поверхні симетричних

фронтальних зубів були виявлені невеликі крейдоподібні смужки-штрихи, що розташовані

в підповерхневому шарі емалі. Вони були майже непомітні і виявились тільки при

висушуванні емалі. При нанесенні метиленового синього на гладку емаль синього

зафарбовування не виявилось. У даному регіоні вміст фтору у воді постійно підвищений.

Встановіть діагноз:

A * штрихової форми флюорозу

B карієсу в стадії плями

C гіпоплазії

D ерозії емалі

E некрозу емалі

436

До стоматолога звернулась дівчина 16 років у зв’язку з косметичним дефектом зубів.

При цьому емаль на всіх поверхнях зуба має матовий відтінок, і на цьому тлі розташовані

добре окреслені пігментовані плями. Емаль зубів жовтуватого кольору, з численними

плямами, крапками, на деяких зубах виявляються незначні її дефекти. В ділянці

жувальних зубів спостерігається швидке стирання емалі з оголенням пігментованого

дентину темно-коричневого кольору. Встановіть діагноз:

A * крейдоподібно-крапчаста форма флюорозу

B гострий початковий карієс

C гіпоплазія емалі

D некроз емалі

E ерозія емалі

437

До клініки звернувся молодий чоловік 25 років, який під час велопрогулянки три дні тому

впав з велосипеду. Скарги на біль у зубах верхньої щелепи внаслідок механічних

подразнень, менше температурних. При огляді: косий відлом коронки 21 зуба з

оголенням пульпи. Пульпа сірувато-бурого відтінку. Зондування пульпи різко болісне. Зуб

нерухомий. Під час рентгенологічного дослідження перелому кореня не виявлено.

Встановіть діагноз:

A * Травматичний пульпіт

B локалізований пародонтит

C гострий обмежений пульпіт

D перелом коронки

E гострий періодонтит

438

До клініки звернувся молодий чоловік 25 років, який під час велопрогулянки 3 дні тому

впав з велосипеда. Скарги на біль унаслідок механічних подразнень, менше

температурних. При огляді: косий відлом коронки 21зуба з оголенням пульпи. Пульпа

сірувато-бурого відтінку. Зондування пульпи різко болісне. Зуб нерухомий. Під час

рентгенологічного дослідження перелому кореня не виявлено. Проводимо лікування:

A * Вітальна екстирпація пульпи

B вітальна ампутація пульпи

C ремінералізуючу терапію

D пломбування

E втручань не потребує

439

Хворий 25-ти років звернувся зі скаргами на розростання ясен в ділянці 22, 25 зубів, які

з’явилися три місяці тому після протезування відсутніх 23, 24 зубів. Об'єктивно: край

металокерамічних коронок 22, 25 знаходиться глибоко в ясеневих кишенях. Слизова

оболонка ясен гіперемована, покриває 1/3 коронок 22, 25, легко кровоточить при

зондуванні. Встановіть діагноз:

A * Локалізований гіпертрофічний гінгівіт

B Гострий катаральний гінгівіт

C Гінгівіт Венсана

D Генералізованний гіпертрофічний гінгівіт

E Виразковий гінгівіт

440

Хворий 22 років скаржиться на розростання ясеневого сосочка в ділянці 22, 23 зубів які

з’явились 3 місяці тому. Об’єктивно: на контактних поверхнях 22, 23 зубів глибокі каріозні

порожнини, міжзубний контакт порушений. Ясеневий сосочок збільшений, гіперемований,

на 1/2 вкриває зуби. Встановіть діагноз:.

A * Локалізований гіпертрофічний гінгівіт ІІ ступеня

B Гострий катаральний гінгівіт

C Гінгівіт Венсана

D Хронічний катаральний гінгівіт

E Хронічний генералізований пародинт ІІ ступеня

441

Хворий 60 років звернувся зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, рухливість зубів.

Об'єктивно: Слизова оболонка ясен пастозна, застійно гіперемована. Відзначається

велика кількість м'яких і твердих зубних відкладень. 12 22 34 35 44 46 зуби рухливі III

ступеня, пародонтальні кишені в ділянці 12 13 24 26 35 44 45 зубів глибиною 6-7 мм.

Встановіть діагноз:

A * Генералізований пародонтит ІІІ ступеня, хронічний перебіг

B Генералізований пародонтит ІІ ступеня, хронічний перебіг

C Генералізований пародонтит І ступеня, загострений перебіг

D Локалізований пародонтит ІІІ ступеня, загострений перебіг

E Гострий виразковий гінгівіт

442

Хворий 60 років скаржиться на свербіння ясен, підвищену чутливість зубів до клінічних,

термічних та механічних подразників. Вважає себе хворим близько 20 років. Супутні

захворювання: атеросклероз. Об’ктивно: Ясна анемічні, атрофовані, оголення коренів

зубів 3-4 мм, зуби стійки. Пародонтальні кишені відсутні. Які дослідження потрібні для

постановки діагнозу?

A * ренгенографія

B Мікробіологічні дослідження

C Цитологія

D Ехоостеометрія

E Проба Шилера-Писарева

443

Хвора, 28 років, скаржиться на біль в зубі на верхній щелепі справа, що виник в

результаті надлишкового виведення резорцин - формалінової пасти за верхівку кореня

при лікуванні пульпіту. Вкажіит першочергові втручання:

A * Розпломбування кореневого каналу,

B видалити зуб

C провести електрофорез з новокаїном

D провести курс УВЧ

E провести курс антибіотикотерапії

444

Хворий 20 років з’явився зі скаргами на біль при накушуванні у 12 зубі. Два тижні тому у

зубі було проведено лікування пульпіту біологічним методом. Об’єктивно: зуб