Крок 3. Стоматологія 9 страница

глибока каріозна порожнина, виповнена пом’якшеним дентином, зондування по дну

болісне, на холодовий подразник тривалий гострий біль, перкусія болісна, пальпація по

перехідній складці в області 75 зуба болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий пульпіт ускладнений періодонтитом

B Гострий серозний періодонтит

C Загострення хронічного пульпіту

D Загострення хронічного періодонтиту

E Гострий гнійний пульпіт

351

У пацієнта 45 років скарги на незначний біль, клацання в ділянці козельків вух, які

посилюється під час їжі; при відкритті рота щелепа зміщується в сторону; скутість в

суглобі вранці, розроблюється протягом доби. Встановити діагноз.

A *Артроз

B Артрит

C Анкілоз

D Перелом нижньої щелепи

E Перелом вилицевої дуги

352

У хворого 28-ми років підвищена температура тіла до 38⁰С, закладення правої

половини носу, гнійні виділення, неприємний запах, набряк правої щоки, зруйнований

перший, другий моляр на рівні ясен, зуби не проліковані. Яким шляхом проникла інфекція

у верхньощелепний синус?

A *Одонтогенним

B Рино генним

C Гематогенним

D Травматичним

E Алергічним

353

У хворого 45 років гострий біль, загальна слабкість, температура 39^oC. Місцево:

асиметрія обличчя, обкладений язик, неприємний запах із рота, тяжке ковтання.

Рухомість 34, 35, 36, 37 зубів, 36-змінений в кольорі, коронка зруйнована, рухомість їх

наростає. Ясна почервонілі, набряклі з обох сторін альвеолярного паростку, тризм,

симптом Венсана, регіональні лімфовузли збільшені, болючі. Який діагноз?

A *Гострий остеомієліт нижньої щелепи

B Травматичний остеомієліт нижньої щелепи

C Хронічний остеомієліт нижньої щелепи

D Флегмона підщелепного трикутника

E Гостра респіраторна вірусна інфекція

354

У хворого 45 років виявлено веретеноподібно надуте тіло нижньої щелепи. Слизова

оболонка гіперемована. Шкіряні покрови над пухлиною не змінені у кольорі, збираються в

складку. Рентгенологічно: ряд округлих порожнин в одній із яких знаходиться

сформований зуб. Якому діагнозу відповідає клінічна картина?

A *Адамантінома

B Саркома

C Рак

D Остеобластакостома

E Остеома

355

Чоловік 45 років звернувся зі скаргами на пухлиноподібне утворення на нижній губі, в

межах м’яких тканин, яке при натисканні ховається, синюшного кольору, зростає

поступово, при пальпації-пульсує. Встановити діагноз.

A *Гемангіома

B Адамантинома

C Міксома

D Ретенційна кіста

E Остеомієліт

356

Дитина 3-х місяців з повним незрощенням верхньої губи зліва. У який термін слід

провести оперативне втручання - хейлопластику?

A * 5-6 місяців

B 1 рік

C 3 роки

D 5 років

E 7 років

357

У хворого 32 років на піднебінні безболісна виразка округлої форми, глибока, її дно

покрито некротичними масами жовтого кольору. Які обстеження необхідні в першу чергу

для уточнення діагнозу?

A * Кров на реакцію Вассермана

B Біохімічний комплекс

C Рентгенограму верхньої щелепи

D Взяти матеріал на цитологію

E Загальний аналіз крові

358

Хвора 30 років, скарги на біль в СНЩС праворуч, що виникла три тижні після грипу

вперше. Об’єктивно: почервоніння шкіри в регіоні суглобу, температура 37, 50С,

незначний інфільтрат, рух нижньої щелепи болючий, регіонарні лімфовузли збільшені,

зуби здорові. Установити діагноз.

A * Гострий неспецифічний артрит СНЩС

B Гострий правосторонній паротит

C Неврит трійчастого нерву

D М’язово-суглобна дисфункція

E Загострення хронічного артриту

359

Хвора 23 років, звернулася зі скаргами на біль в ділянці СНЩС з обох сторін. Вперше

захворіла рік назад, з’явився біль в суглобах, клацання, обмежена рухомість, особливо

вранці, відмічає також загострення ревматичного процесу в інших суглобах. На томограмі

щілина в суглобі розширена. Установити діагноз.

A * Загострення хронічного артриту

B Хронічний паротит в фазі загострення

C Гострий двосторонній артрит

D Гострий лімфаденіт біляушної ділянки

E Абсцес біляушної ділянки

360

У хворого 27 років з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки ліворуч пальпаторно

визначається: порушення рельєфу нижнього краю орбіти, бокового краю орбіти;

порушення вилицево-альвеолярного паростка. Встановити попередній діагноз.

A *Пошкодження вилицевої кістки

B Пошкодження верхньої щелепи

C Пошкодження вилицевої дуги

D Пошкодження кісток носа

E Пошкодження гілки нижньої щелепи

361

Пацієнту 35 років проводять препарування 12, 11, 21, 22, під постійні пластмасові коронки.

На якому рівні по відношенню до краю ясен необхідно розташувати уступ?

A *На рівні краю ясен

B Вище краю ясен на 1, 5мм

C Вище краю ясен на 1мм

D Нижче краю ясен на 0, 5мм

E Нижче краю ясен на 1 мм

362

При клінічному обстеженні порожнини рота пацієнта 10 років виявлено зубну формулу 6 v

4 ІІІ 2 1 1 2 2 ІІІ 4 v 6 6 v 4 ІІІ 2 1 1 2 3 4 v 6 Який діагноз можна поставити?

A * Надкомплектний зуб

B Зуби Гетченсона

C Зуби Фурньє

D Тетрациклінові зуби

E Макродентія

363

Клінічне обстеження порожнини рота у дівчинки 6 років показало наявність укороченої

вуздечки язика. В якому віці раціонально провести пластику вуздечки язика?

A * При виявлені аномалії

B 7 років

C 8 років

D 9 років

E 10 років

364

Клінічне обстеження порожнини рота хлопчика 10 років показало наявність сагітальної

щілини 10 мм в ділянці фронтальних зубів. Ознакою якої аномалії прикусу може бути

даний симптом.

A * Дистальний прикус

B Відкритий прикус

C Медіальній прикус

D Глибокий прикус

E Косий прикус

365

Клінічне обстеження порожнини рота в хлопчика 7-ми років виявило низько прикріплену

вуздечку верхньої губи. До яких аномалій може призвести вказана вада?

A * Діастема

B Транспозиція

C Адентія

D Інфраоклюзія

E Тортоаномалія

366

Пацієнт звернувся зі скаргами на наявність болючих " виразкових" утворень в порожнині

рота, які зявляються періодично з інтервалом в 2- 3 місяці. Об-но: на слизовій оболонці

нижньої губи та язика ерозії округлої форми, оточені обідком запальної гіперемії. До якого

спеціаліста слід направити пацієнта для обстеження?

A Гастроентеролога

B Гематолога

C Інфекціоніста

D Кардіолога

E Хірурга

367

Больной 43 лет, обратился к врачу с жалобами на повышенную чувствительность в

пришеечной области зубов от химических и механических раздражителей. Объективно:

корни зубов оголены до 1/3 их длины. На рентгенограмме: горизонтальная деструкция

альвеолярного отростка до 1/3 высоты межзубных перегородок. Поставить диагноз.

A Пародонтоз легкой степени

B Пародонтоз средней степени

C Пародонтит легкой степени

D Пародонтит легкой степени

E Пародонтит средний степени

368

Хвора 18 років скаржиться на гострий самовільний напад болю вночі в 13 зубі

тривалісттю20 –25 хв. Безбольові проміжки 2-3 год, біль не іррадіює. Об – но: в 13 зубі

каріозна порожнина V класу, порожнина зуба не вскрита, зондування болюче по всьому

дну. Який метод лікування найоптимальніший в даному випадку?

A Вітальної екстерпації

B Біологічний метод

C Вітальної ампутації

D Девітальної ампутації

E Девітальної екстерпації

369

Хворий 48 років скаржиться на самовільні нічні приступи болю в ділянці 46 зуба, протягом

доби. Об-но: глибока каріозна порожнина виповнена розмякшеним дентином світлого

кольору. Зондування дна болюче перкусія злегка болюча. Який метод лікування

найоптимальніший?

A Вітальна екстерпація

B Девітальна екстерпація

C Біологічний метод

D Вітальна ампутація

E Девітальна ампутація

370

У пацієнта 24 років після побутової травми виник перелом альвеолярного відростка

верхньої щелепи в межах 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів. Який метод постійної імобілізації

слід використати при вказаному переломі?

A Накладання шини – скоби

B Двощелепової шини з гумовою тягою

C Шину з похилою площиною

D Пращевидну пов’язку.

E Шину Порта.

371

У пацієнтки 36 років, під час складного видалення 18 зуба виник відрив горба верхньої

щелепи, цілісність гайморової порожнини не порушена. Які лікувальні дії потрібно

провести?

A Утворену рану ушити кетгутом.

B Затампонувати рану сухим стерильним тампоном.

C Затампонувати рану тампоном з антибіотика

D Накласти на рану гемостатичну губку

E Накласти на рану мазеву повязку

372

Пацієни 18 років скаржиться на біль і припухлість в ділянці кута нижньої щелепи зліва, яка

виникла після побутової травми (удар в підборіддя). Об – но: при пальпації рухомість

відламків не спостерігається, при натисканні на підборіддя виникає біль в ділянці

припухлості. Встановіть діагноз?

A Перелом кута нижньої щелепи

B Забій в ділянці кута нижньої щелепи

C Перелом тіла нижньої щелепи

D Перелом гілки нижньої щелепи

E Двобічний перелом гілок нижньої щелепи

373

Хвора 45-ти років прийшла на консультацію до стоматолога з приводу скарг на

неможливість прийняття їжі за рахунок больових відчуттів в порожнині рота, дефектів

слизової оболонки на щоках. Клінічно виявлениі ерозивні поверхні. Симптом Нікольського

позитивний. При лабораторному дослідженні наявні клітини Тцанка в місцях взяття

мазків- відбитків з пошкоджених ділянок. До якого спеціаліста лікар – стоматолог

направив хвору з метою підтвердження діагнозу, та подальшого лікування?

A До дермато-венеролога

B До гастро-ентеролога

C До невропатолога

D До отолярінголога

E До онколога

374

При обстеженні жінки 68 років із беззубими верхньою та нижньою щелепами виявлено,

що слизова оболонка атрофована, натягнута тонким шаром на комірковому відростку та

комірковій частині. Місця прикріплення складок розміщені дещо ближче до верхівки

коміркового відростка. До якого класу за Суплє належить дана клінічна картина:?

A Другого

B Четвертого.

C Першого.

D Третього.

E П'ятого.

375

Пациент 45 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов от термических и

химических раздражителей. Объективно: десна анемична, плотная, не кровоточит.

Корни зубов оголенные на 1/3. Подвижности зубов нет. В пришеечной области 3 2 1 Т 1

2 3 дефекты в виде клина. Какое заболевание у пациента?

A Пародонтоз.

B Атрофический гингивит.

C Пародонтит.

D Возрастные изменения пародонта.

E Пародонтальний симптомокомплекс при анемии.

376

К врачу обратился больной 45 лет с жалобами на кровоточивость и болезненность

десен при приёме пищи. Больной страдает язвенной болезнью желудка. Объективно:

десневые сосочки гиперимированы с цианотичным оттенком. Имеется наличие под- и

наддесневого зубного камня. Пародонтальные карманы 4мм. Горизонтальная и

вертикальная деструкция кости на 1/3 её высоты. Поставьте диагноз.

A Пародонтит легкой степени

B Гипертрофический гингивит

C Хронический катаральный гингивит

D Пародонтит средней степени

E Пародонтит тяжелой степени

377

Больной Б., 59 лет, обратился к хирургу –стоматологу с жалобами на наличие язвы на

верхней губе. Объективно: на верхней губе слева язва с неровными мягкими краями, дно

язвы покрыто зернами Треля. Регионарные лимфоузлы безболезненны, увеличены,

уплотнены, спаяны с окружающими тканями. Больной в течении 9 лет находится на Д –

учете по поводу сахарного диабета. Какова Ваша тактика?

A Лечение у фтизиатра

B Лечение у дерматовенеролога

C Лечение у онколога

D Лечение у хирурга

E Лечение у стоматолога

378

Больной Б., 20 лет, - в области верхней губы справа имеется резкий отек и плотный

инфильтрат размерами 1, 5х1, 5 см. В центре инфильтрата находится точечные

некротические пробки. После их снятия виден некротический ствол. Флюктуации нет.

Диагноз –фурункул. Какова дальнейшая тактика врача –стоматолога?

A Направить на госпитализацию

B Провести лечение и выдать больничный лист

C Провести лечение и отправить на работу

D Провести лечение и выдать справку

E Направить на консультацию к хирургу

379

При обстежені хворого на рентгенограмі відмічається наявність конкремента розміром

10\10мм в тілі підщелепової слинної залози. Яке лікуваання показане в даній ситуації?

A Екстерпація слинної залози.

B Видалення каменя.

C Медекаментозне лікування.

D Склерозуюча терапія.

E Променева терапія.

380

Хворий 35-ти років звернувся зі скаргами на відлом коронкової частини 25 зуба. Об-но:

коронкова частина 25 зламана на рівні ясенного краю, коренева частина запломбована.

Який віск найкраще використовувати для моделювання внутрішньокореневої куксової

вкладки прямим методом?

A Лавакс

B Модевакс

C Восколіт-2

D Базисний

E Восколіт-1

381

Хвора 39 років звернулась зі скаргами на відлом коронки 21 зуба та зміну кольору 11

зуба. З анамнезу: зуби раніше ліковані, проводилось пломбування кореневих каналів. Об

– но: 11- сіро- рожевого кольору, коронка відновлена пломбою, 21- відлом у межах

крайових ясен, стінки кореня збережені. Які методи діагностики ви застосуєте для

уточнення діагнозу та складання плану лікування?

A Прицільна рентгенографія.

B Ортопантомографія.

C Електроміографія.

D Виготовлення діагностичних моделей.

E Електроодонтодіагностика.

382

Хворий 22-х років звернувся зі скаргами на зруйнованість 21 зуба. Об-но: коронкова

частина 21 зуба відломана в межах крайових ясен, стінки кореня збережені, при

зондуванні тверді, неболючі. На прицільній рентгенограмі: кореневий канал 21

пломбований до верхівки, періапікальних змін не спостерігається; довжина кореневого

каналу 18 мм, корінь масивний; кореневий канал прямий. Яке лікування найбільш

доцільне в даному випадку?

A Виготовлення куксової вкладки та естетичної коронки

B Проведення прямої реставрації із титановим штифтом

C Проведення прямої реставрації із скловолоконним штифтом

D Виготовлення штифтового зуба

E Виготовлення мостоподібного протеза із попереднім видаленням кореня

383

Больная Р. 36 лет обратилась к хирургу стоматоллгу с жалобами на невозможность

закрытия рта, развившееся после травмы. При осмотре: лицо вытянуто, рот открыт,

жевательные мышцы напряжены, впереди козелков ушей прощупываются суставные

головки ВНЧС. Какая травма у больной?

A *Передний вывих ВНЧС

B Залний вывих ВНЧС

C Перелом нижней челюсти в области суставного отростка со смещением

D Перелом верхней челюсти

E Острый артрит ВНЧС

384

Хвора 27 років звернулася зі скаргами на рухомість зубів верхньої та нижньої щелепи. Об

– но: зубні ряди інтттактні. Спостерігається характер змикання зубних рядів в центральній

оклюзії. Який із перелічених патологічних станів в даного пацієнта?

A Пародонтит

B Карієс

C Флюороз

D Скученість

E Гінгівіт

385

Пацієнт 52-х років скаржиться на запалення ясен, рухомість зубів. Зубні ряди інтактні, всі

зуби мають І-ІІ ступінь рухомості. Який вид стабілізації зубів потрібно застосувати в

даному разі?

A Стабілізація по дузі

B Парасагітальна

C Сагітальну

D Фронто – сагітальну

E Фронтальну

386

Пацієнт 76 років звернувся зі скаргами на поломку знімного протезу на нижню щелепу. З

анамнезу: користується двома повним знімними протезами на протязі 12 років. Останній

раз протезувався 2 роки тому. Об – но: повна відсутність зубів. На верхній щелепі

помірна атрофія коміркового відростка: ІІ клас за Шредером, на нижній щелепі: коміркова

частина збережена у фронтальному відділі, але практично відсутня у бічних. До якого

типу відноситься стан коміркової частини на нижній щелепі?

A ІІІ тип за Келлером.

B V тип за Келлером.

C І тип за Келлером.

D ІІ тип за Келлером.

E ІV тип за Келлером.

387

У клініку звернулась хвора, 36 років з метою протезування. Об – но: відсутні 45, 46, 47.

Яка втрата жувальної ефективності за М. І. Агаповим?

A 15%

B 20%

C 25%

D 30%

E 35%

388

Чоловік 42 років з хворобою Меллера – Барлоу звернувся з скаргами: слабість, швидку

втому, відсутність апетиту, зменшення маси тіла. Об’єктивно: петехіальні крововиливи в

різних ділянках СОПР. Ясенні сосочки набряклі, синювато – червоного кольору, збільшені

в розмірах сильно кровоточать. З нестачею якого вітаміну можна пов’язати дане

захворювання?

A Вітаміну С

B Вітаміну Д

C Вітаміну Е

D Вітаміну РР

E Вітаміну А

389

Пацієнту 45 років для девіталізації пульпи 26 накладено миш’яковисту пасту. На який

час потрібно залишити пасту, щоб відбулась девіталізація у багатокореневому зубі?

A 48 год.

B 24 год.

C 12 год.

D 6 год.

E 72 год.

390

У пацієнта 45 років на набряклій та гіперемованій червоній облямівці губ еритематозні

плями, ерозії, в центрі ураження – зони атрофії, по периферії яких відмічається

помутніння епітелію у вигляді нерівномірно виражених полосок білого кольору. На шкірі

щік, носа на фоні еритематозних плям обширні звиразкування, покриті кірками.

Встановіть діагноз.

A Хронічний червоний вовчак.

B Актинічний хейліт.

C Гострий червоний вовчук.

D Червоний плоский лишай.

E Хейліт Манганотті.

391

Пацієнтка 25 років звернулася зі скаргами на гострий самовільний біь, що виникає від дій

всіх подразників, триває 1- 2хв, світлі проміжки 6 –24 год, посилюється вночі. Об – но:

каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину, зондування болюче в ділянках

проекції рогів пульпи. Пульпова камера закрита. Від холодного викликає різкий біль, що

триває 1- 2 хв. Перкусія негативна. Який найбільш вірогідний метод лікування?

A Біологічний метод

B Метод вітальної екстерпації

C Метод девітальної екстерпації

D Метод вітальної ампутації

E Метод девітальної ампутації

392

Пацієнт 40 років звернувся зі скаргами на короткочасний біль 26 від дії механічних,

хімічних та температурних подразників, який зникає відразу після припинення їх дії. Об –

но: каріозна порожнина в межах плащевого дентину виповнена пігментованим дентином.

Поставте діагноз?

A Середній карієс

B Клиноподібний дефект

C Кислотний некроз

D Хронічний верхівковий періодонтит

E Глибокий карієс

393

Хвора 64-х років звернулася зі скаргами на втрату зубів. Об-но: виражені носогубні та

підборідні складки, наявні заїди, відсутність зубів на верхній щелепі, слизова оболонка

порожнини рота блідо-рожевого кольору. Атрофія верхньої щелепи ІІІ типу за Шредером.

При пальпації відмічено наявність " коливного гребеня" в ділянці фронтальних зубів. Який

відбиток слід використати при виготовленні повного знімного протезу в даній клінічній

ситуації?

A Альгінатний, розвантажувальний.

B Силіконовий, розвантажувальний.

C Гіпсом, компресійний.

D Термопластичний, розвантажувальний.

E Альгінатний, компресійний.

394

У хлопчика 6 років на слизовій оболонці щік, язика з’явився білий наліт, який легко

знімається. Після зняття нальоту – гіперемована поверхня слизової. Температура тіла не

підвищена, регіонарні лімфовузли збільшені, не спаяні з оточуючими тканинами.

Недавно дитина пройшла курс лікування з приводу пневмонії. Який ваш діагноз?

A Гострий кандидозний стоматит

B Хронічний кандидозний стоматит

C Гострий герпетичний стоматит

D Багатоформна ексудативна ерітема

E Хронічний афтозний стоматит

395

У хлопчика 5, 5 років виявлено пришийковий циркулярний карієс всіх верхніх фронтальних

зубів. Каріозні порожнини розташовані в межах плащевого дентину, дно та стінки

розмякшені. Яку методику лікування доцільно застосувати?

A Імпрегнація сполуками срібла

B Препаровка з послідуючим пломбуванням.

C Електрофорез кальційвмісних сполук.

D Пломбування з кальційвмісними сполуками.

E Пломбування фотополімерними матеріалами.

396

Хлопчик 10 років скаржиться на посилення болю в 46 зубі при прийомі гарячої їжі. Зуб

болить 4 дні. При об – ному обстеженні на жувальній поверхні 46 виявлено каріозну

порожнину в межах навколопульпарного дентину. При зондуванні випадково відкрилась

пульпова камера, перкусія болюча. Який ймовірний діагноз?

A Гострий гнійний пульпіт

B Гострий обмежений пульпіт

C Гострий серозний пульпіт

D Хронічний гіпертрофічний пульпіт

E Хронічний конкрементиозний пульпіт

397

Хлопчик 8-ми років скаржиться на болі в ділянці 85, які посилюються при накушуванні.

Перкусія зуба болюча, термопроба негативна. Коронка зруйнована на 2/3, на

рентгенограмі спостерігається резорбція кореня. Яка ваша тактика?

A Видалення зуба

B Антисептична обробка

C Імпрегнаційний метод

D Содові полоскання.

E Кальційвмісні препарати

398

Хворий 22-х років скаржиться на біль при ковтанні, Т 37, 5^oС. Відкривання рота 3 см,

болісне. Дістальні бугри 38 покриті гіперемованим набряклим капюшоном, болючим при

пальпації. Ретромолярна складка гіперемована. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені,