Крок 3. Стоматологія 7 страница

D Мовлення

E Жування

260

До лікаря-стоматолога звернувся пацієнтт 24-х років зі скаргами на стертість бугрів та

ріжучих країв зубів. Об'єктивно: дистальний прикус з ретрузією передніх зубів, зуби в стані

спокою зімкнуті, напруження скроневих м'язів при пальпації, жувальні м'язи напружені.

Рух СНЩС сходинковий, уривчастий. Назвіть симтомокомплекс у пацієнта:

A Бруксизм, дисфункція СНЩС

B Парафункціональний сиптом, бруксизм

C Анкілоз внаслідок запального процесу

D Артрозо-артирит, бруксизм

E Артоз, пара функціональний синдром

261

До лікаря-ортодонта дитячим стоматологом направлена дівчинка 6-ти років. При

обстеженні виявлено нейтральне співвідношення на перших постійних молярах.

Фронтальні зуби не контактують, простір між ними до 3 мм. Виявлена шкідлива звичка

смоктання пальця. Який вид прикусу спостерігається в дитини?

A Відкритий прикус

B Глибокий прикус

C Фізіологічний прикус

D Прогенічний прикус

E Прогнатичний прикус

262

У хлопчика 9-ти років при профілактичному огляді виявлено: у фронтальній ділянці зуби

не контактують, вертикальна щілина до 2 мм, зберігається правильне співвідношення

тимчасових іклів. Відмічається шкідлива звичка смоктання язика. Який апарат слід

використовувати в даному випадку?

A Пластинку на верхню щелепу з петлями Рудольфа.

B Пластинку на верхню щелепу з похилою площиною

C Вестибулярний щит

D Пластинку на верхню щелепу з гвинтом

E Пластинку на нижню щелепу з гвинтом

263

У дитини 10 років виявлено: зменшення нижньої третини обличчя, глибока підборідна

складка. Верхні різці перекривають нижні на всю їх величину. Якому апарату слід надати

перевагу при лікуванні цієї аномалії в період змінного прикусу?

A Апарат для верхньої щелепи з накушувальною площадкою.

B Апарат для нижньої щелепи з оклюзійними накладками.

C Апарат для верхньої щелепи з оклюзійними накладками.

D Вестибулярний щит.

E Каповий апарат для верхньої щелепи.

264

Дівчинка 7, 5 років направлена шкільним лікарем-стоматологом до ортодонта. При огляді

встановлено: зворотнє перекриття в фронтальній ділянці, нижні різці перекривають верхні

на 2/3 величини їх коронок, співвідношення іклів та перших постійних молярів медіальне;

спостерігається зміщення нижньої щелепи вперед. Який апарат доцільно виготовити?

A Знімну пластинку на нижню щелепу з нахиленою площиною

B Апарат на верхню щелепу з похилою площиною

C Каповий апарат на нижню щелепу

D Вестибулярний щит

E -

265

Хлопчик 8-ми років з’явився в клініку зі скаргами на неправильне співвідношення передніх

зубів. Нижня губа і підборіддя вистоїть вперед, ріжучі краї нижніх різців перекривають

верхні різці, мезіально-щічні горбики перших молярів верхньої щелепи змикаються з

дистально-щічними горбиками перших молярів нижньої щелепи щелепи. Встановіть діагноз.

A Аномалійний прикус, ІІІ клас за Енглем

B Аномалійний прикус, ІІ клас за Енглем

C Аномалійний прикус, ІІ клас 1 підклас за Енглем

D Аномалійний прикус, ІІ клас 2 підклас за Енглем

E Аномалійний прикус, І клас за Енглем

266

У хлопчика 7 років під час огляду в школі виявлені передчасне видалення тимчасових

молярів на нижній щелепі. Якій патологічний прикус може сформуватися без

профілактичного втручання?

A Прогнатичний

B Прогенічний

C Глибокий

D Косий

E Відкритий

267

Больной К., 12 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 4-х

лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при

инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/3, покрыты белесоватым

налетом. Зубы подвижны 2-й степени. Зубодесневые карманы глубиной 4–5 мм. При

внешнем осмотре выявлена сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов

в области ладоней, передней трети предплечий, подошв, имеются трещины. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A * Синдром Папийона-Лефевра

B Болезнь Хенда-Шуллера-Кристчена

C Генерализованный пародонтит

D Болезнь Леттерера-Зиве

E Локализованный пародонтит

268

Ребенок 12 лет жалуется на косметический дефект в области фронтальных зубов

верхней и нижней челюсти. Проживает в частном доме, пользуется водой из

артезианского колодца. Объективно: эмаль зубов изменена в цвете (от

темно-коричневого до меловидного), реакция на температурные раздражители

отрицательная, красителями не окрашивается. Укажите форму флюороза.

A * Меловидно-крапчатая

B Штриховая форма

C Пятнистая

D Деструктивная

E Эрозивная

269

У ребенка 7 лет при обследовании 75 зуба выявлено, что кариозная полость заполнена

ярко-красной, легко кровоточащей и болезненной при зондировании тканью. Межзубной

сосочек между 75 и 74 гиперемирован, отечен. При помощи какого диагностического

приема можно провести дифференциальную диагностику полипа пульпы и папиллита?

A *Проведение зондом вокруг шейки зуба

B Проведение сравнительной перкуссии

C Проведение термической пробы

D Проведение сравнительного зондирования

E Проведение рентгенологического исследования

270

Кількість лікарських посад терапевтичного та ортопедичного профілю, при якому

необхідна одна посада молодшого медичного персоналу

A *одна посада молодшого медичного персоналу на три посади лікаря

B одна посада молодшого медичного персоналу на дві посади лікаря

C одна посада молодшого медичного персоналу на одну посаду лікаря

D одна посада молодшого медичного персоналу незалежно від кількості лікарів в кабінеті

E одна посада молодшого медичного персоналу на п’ять посад лікарів.

271

Який відсоток населення у віці 18 років не повинен мати видалених зубів згідно з

глобальними задачами стоматологічного здоров’я населення України за вимогою ВООЗ?

A *85%

B 90%

C 75%

D 80%

E 50%

272

В терапевтичному відділенні стоматологічної поліклініки працюють 10 лікарів. Чи повинен

головний лікар виділити посаду завідуючого відділенням

A *Вводять посаду завідуючого відділенням замість 0, 5 посади лікаря від лікувального

навантаження.

B Обов’язки завідуючого відділенням перекладають на одного з лікарів без оплати.

C Посаду завідуючого відділенням вводять замість однієї посади лікаря.

D Посаду завідуючого відділенням не вводять.

E Посада завідуючого відділенням встановлена штатним розкладом.

273

Якою повинна бути кількість лікарських посад хірургічного профілю, при якому необхідна

одна посада санітарки?

A *одна посада молодшого медичного персоналу на одну посаду лікаря

B одна посада молодшого медичного персоналу на три посади лікаря

C одна посада молодшого медичного персоналу на дві посади лікаря

D одна посада молодшого медичного персоналу незалежно від кількості лікарів в кабінеті

E одна посада молодшого медичного персоналу на п’ять посад лікарів

274

Стерилізація інструментарію, білизни, перев’язочного та шовного матеріалу, підготовка

рук стоматолога, особливо хірурга-стоматолога та його помічників, підготовка

операційного поля - це дотримання принципу:

A *асептики

B антисептики

C дезинфекції

D гігієнічні заходи

E передстерилізаційні заходи

275

При наданні стоматологічної допомоги на терапевтичному, хірургічному та

ортопедичному прийомі, за зміну лікар (7 років стажу і більше) повинен виконати:

A *25 УОП

B 23 УОП

C 21 УОП

D 20 УОП

E 18 УОП

276

Кількість лікарських посад стоматологічного профілю при яких вводиться 1 посада

завідуючого відділенням, звільненим від лікарського навантаження:

A *дванадцять

B три

C п’ять

D десять

E шість

277

Видалення путридних мас із кореневого каналу, промивання розчином антибіотиків з

ферментами це вид

A *антисептична обробка

B асептична обробка

C механічна обробка

D хімічна обробка

E фізична обробка

278

Батьки з дитиною звернулись у дитячу стоматологічну поліклініку за допомогою. Яка це

форма санації?

A *індивідуальна

B централізована

C децентралізована

D разова або періодична

E планова

279

Для надання стоматологічної допомоги населенню сільської місцевості обласна

стоматологічна поліклініка надіслала туди перерухливий кабінет у спеціально

обладнаному автобусі. Який це метод санації?

A *децентралізований

B плановий

C змішаний

D централізований

E періодичний

280

У школах з кількістю школярів 800-1200 і більше відкритий стаціонарній стоматологічний

кабінет. Огляд і санація яким методом тут проводиться?

A *децентралізованим

B плановим

C змішаним

D централізованим

E індивідуальним

281

Що лежить в основі формування диспансерних груп за Т. Ф. Виноградовою?

A *інтенсивність карієсу

B розповсюдженість

C приріст карієсу

D захворюваність

E охоплення санацією

282

При обстеженні зубів 15 літніх підлітків інтенсивність карієсу визначали індексом:

A *КПВ

B КПВ+кп

C РМА

D Федорової-Володкиної

E КПВп

283

Який з діагностичних індексів ви вважаєте найбільш доцільним для діагностики

запального процесу ясенного краю у дітей ( його поширеності та ступеню

інтенсивності)?

A *РМА

B СPITN

C Шіллера-Пісарєва

D Федорова-Володкіної

E Гріна-Вермільона

284

Хворий Л., 45 років, звернувся до стоматологічної клініки зі скаргами на “зменшення”

зубів. Об’єктивно: емаль зубів стерта з оголенням поверхневих шарів дентину.

Встановлено діагноз: патологічне стирання зубів, II ступінь. Назвіть найбільш поширений

план лікування патологічного стирання зубів?

A *Усунення причини та заміщення стертих тканин ортопедичними методами.

B Усунення причини стертості.

C Поновлення стертих тканин за допомогою композиційних матеріалів.

D Ремініралізаційна терапія.

E Вітамінотерапія.

285

Хворому 30-ти років встановлений діагноз: хронічний середній карієс 14 зуба. Назвіть

найбільш розповсюджений у данному випадку метод лікування:

A *Хірургічний метод лікування 14 зуба (препарування каріозної порожнини), ізолююча

прокладка, постійна пломба

B Консервативна терапія 14 зуба

C Гігіенічний догляд за ротовою порожниною

D Хірургічний метод лікування 14 зуба (препарування каріозної порожнини), кальційвмісна

прокладка, тимчасова пломба

E Раціональне харчування

286

Хвора Т, скаржиться на болісні відчуття в 36 зубі при попаданні солодкого, біль швидко

минає. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнини в межах емалі. Краї

шерохуваті, дно та стінки білі, м'які. Зондування безболісне. Назвіть найбільш ймовірний діагноз?

A *Гострий поверхневий карієс 36 зуба.

B Хронічний поверхневий карієс 36 зуба.

C Гострий середній карієс 36 зуба.

D Хронічний середній карієс 36 зуба.

E Гострий початковий карієс 36 зуба.

287

Хворому 48-ми років встановлений діагноз: хронічний середній карієс 46 зуба. Порожнина

розташована в межах жувальної поверхні. Назвіть принцип формування порожнин I класу

за Блеком?

A *Кут між дном та стінками порожнини 90°

B Формування приясенної стінки під кутом 45°

C Кут між дном та стінками 120°

D Створення додаткових площадок

E Збереження нависаючих країв ємалі

288

Хворий 35-ти років звернувся зі скаргами на біль 36 зубі при потраплянні їжи, біль швидко

минає при усуненні подразника. Об’єктивно: на медіальній контактній поверхні 36 зубу

глибока порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дно та стінки щільні,

пігментовані. Зондування дна та стінок слабоболісне. Перкусія безболісна, ЕОД - 6 мкА.

Назвіть найбільш вірогідний діагноз?

A *Хронічний глибокий карієс 36 зуба.

B Гострий глибокий карієс 36 зуба.

C Хронічний фіброзний періодонтит 36 зуба.

D Гострий осередковий пульпіт 36 зуба.

E Хронічний середній карієс 36 зуба.

289

Хворий С., 32 роки звернувся до стоматолога з проханням запломбувати 46 зуб.

Встановлено діагноз: хронічний середній карієс 46 зуба. Для пломбування був

використаний композитний пломбувальний матеріал. Один з етапів пломбування є

кислотне протравлення емалі та дентину. Яку мету він переслідує?

A *Покращення зв’язку між тканинами зуба та пломбувальною масою.

B Знижує усадку пломбувального матеріалу.

C Має протизапальний вплив на тканини зуба.

D Знижує стираємість матеріалу.

E Зменшує теплопроводність матеріалу.

290

Учениця 10 класу звернулася до лікаря з метою профілактичного огляду. На

вестибулярній поверхні 11 и 21 зубів виявлені білі плями. Скарги відсутні. Назвіть

найбільш об’єктивний тест для диференціальної діагностики початкового каріесу?

A *Вітальне забарвлення.

B Рентгенологічна діагностика.

C Зондування.

D Перкусія.

E Електроодонтодіагностика.

291

Яким наказом затверджені облікові та звітні статистичні форми в стоматології?

A *Наказ МОЗ України №302 від 27. 12. 1999р.

B Наказ МОЗ України №507 від 28. 12. 2002р.

C Наказ МОЗ України №33 від 23. 02. 2000р.

D Наказ МОЗ України №552/200 від 31. 03. 2000р.

E Наказ МОЗ України №281 від 1. 12. 1999р.

292

У молодого фахівця у кінці робочої зміни була лише заповнена “Медична карта

стоматологічного хворого”. Який ще статистичний документ обов’язково повинен бути у

нього?

A *Форма №037/0

B Форма №039/0

C Форма №049/0

D Форма №030/0

E Форма №043/0

293

За 1 умовну одиницю працеємності (УОП) прийнято трудовитрати лікаря протягом:

A *16 хвилин

B 20 хвилин

C лікування середнього карієсу

D 12 хвилин

E 8 хвилин

294

Лікар стоматолог-терапевт (стаж до 5 років) за зміну виконав 18 УОП (при п’ятиденному

робочому тижні). Який необхідний мінімум УОП у нього повинен бути?

A *21 УОП

B 25 УОП

C 20 УОП

D 30 УОП

E 18 УОП

295

В міську стоматологічну поліклініку потрібна медична сестра. На яку кількість лікарських

посад потрібна 1 посада медичної сестри?

A *одна посада медичної сестри на одну посаду лікаря

B дві посади медичної сестри на три посади лікаря

C одна посади медичної сестри на дві посади лікаря

D одну посада медичної сестри на три посади лікаря

E одна на кабінет незважаючи на кількість лікарів

296

Хворий 55 років скаржиться на біль у роті, пов'язаний з опіком слизової оболонки

розчином аміаку. Який розчин нейтралізує нашатирний спирт?

A * 0, 5% р-н оцтової або лимонної кислоти

B Олія шипшини

C Розчин натрію хлориду 3%

D 50\% етиловий спирт

E Розчин Люголя

297

Жінка 37 років скаржиться на гострий біль у 38 зубі. Біль постійний, самовільний,

інтенсивність наростає з кожною годиною, відмічається відчуття “вирослого зуба”. При

огляді в 38 зубі глибока каріозна порожнина, перкусія різко болісна. Встановіть діагноз.

A *Гострий періодонтит

B Гострий пульпіт

C Глибокий карієс

D Хронічний пульпіт

E Невралгія трійчастого нерва

298

У клініку звернувся пацієнт 29 р. (який страждає цукровим діабетом) з приводу дефекту

пломби в 23 зубі. Зуб лікувався 2 роки тому. На R-знімку кореневий канал запломбований

на 1/3. Періодонтальна щілина розширена. Найбільш доцільно:

A *Повторне ендодонтичне лікування з наступним відновленням коронки.

B Заміна пломби.

C Заміна пломби і хірургічне лікування.

D Відновлення зуба за допомогою коронки.

E Видалити зуб.

299

До клініки звернувся пацієнт 33 років, що страждає імунодефіцитом, зі скаргами на

рухливість 22 зуба. В анамнезі - 2 роки тому травма зуба. Об'єктивно: зуб раніше не

лікований, рухливість 3 ст., перкусія мало болісна. На знімку - резорбція кореня на 1/3.

Найбільш доцільно:

A *Видалити зуб

B Провести фізіотерапевтичне лікування

C Провести ендодонтичне лікування і шинувати зуб

D Провести резекцію кореня зуба з підсадженням кісткової тканини

E Спостереження

300

Хвора 40-ка років скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль у ділянці 26, який

з'явився вперше і продовжується 4 доби. Перкусія 26 різко болюча, зуб рухливий,

слизова оболонка навколо 26 гіперемована, набрякла, пальпація болісна. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Гострий гнійний періодонтит

B Гострий гнійний пульпіт

C Загострення хронічного періодонтиту

D Гострий дифузний пульпіт

E Гострий серозний пульпіт

301

Хвора 32р. скаржиться на постійний ниючий біль у 26, що підсилюється при накусуванні.

Об`єктивно: на жувальній поверхні 26 каріозна порожнина, що сполучається з

порожниною зуба. Перехідна складка болісна при пальпації, перкусія 26 різко болісна.

Після зондування з каналу з'явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для

встановлення діагнозу?

A *Рентгенологічне дослідження

B Електроодонтодіагностика

C Термопроба

D Бактеріологічне дослідження

E Глибоке зондування

302

Дівчина 18 років звернулась до стоматолога в зв’язку з тим, що на вестибулярній

поверхні симетричних однойменних зубів розташовані плями білого кольору з чіткими

контурами, якы не супроводжуються будь якими неприємними відчуттями. При цьому

зовнішній шар емалі гладенький, блискучий, не забарвлюється метиленовім синім. На

протязі всіх років після прорізування розміри, форма і колір плями не змінюється. Це

захворювання зубів:

A * гіпоплазія

B хімічний некроз емалі

C карієс на стадії плями

D ерозія емалі

E флюороз

303

До клініки звернувся молодий чоловік 25 років, який під час велопрогулянки 3 дні тому

впав з велосипеда. Скарги на біль унаслідок механічних подразнень, менше –

температурних. При огляді зубів на верхній щелепі 21зуба косий відлом коронки зуба.

Оголення пульпи достатнього розміру, вона набула сірувато бурого відтінку. Зондування

пульпи різко болісне. Зуб нерухомий. Під час рентгенологічного дослідження перелому

корня не виявлено. Потрібне лікування:

A * вітальна екстирпація

B збереження життєздатності пульпи

C ремінералізуюча терапія

D одразу потрібна реставрація

E загальна мінералізація

304

Зі скаргами на косметичний дефект та біль від хімічних подразників звернулась жінка 45

років. При огляді зубів на випуклій частині вестибулярній поверхні зуба впоперек коронки

є тарілкоподібне заглиблення. Це заглиблення гладке, тверде, з блиском. На

центральних зубах верхньої щелепи дентин більш відсутній, ніж у бокових ділянках, має

жовтуватий колір.

A * Ерозія зубів

B Карієс зубів

C Гіпоплазія емалі

D Некроз емалі

E Клиноподібній дефект

305

При профілактичному огляді в жінки 25 років на слизовій оболонці нижньої губи виявлена

кратероподібна виразка, м'ясо-червоного кольору, діаметром до 1 см з твердим

хрящеподібним інфільтратом в основі, виразка неболісна, регіонарні лімфатичні вузли

збільшені, тверді, безболісні, рухомі. Поставте діагноз.

A * Твердий шанкр

B Виразково-некротичний стоматит

C Дифтерія

D Абсцес

E Актиномікотичний вузол

306

У хворого 22 років на нижній губі з'явилася болюча тріщина, яка частково загоюється, але

потім з'являється знову. Об'єктивно: нижня губа злегка набрякла, в середній частині –

продольна широка тріщина поперек всієї червоної кайми, краї її злегка ущільнені, навколо

– м'який злегка болючий інфільтрат. Найбільш імовірний діагноз?

A * Хронічна тріщина нижньої губи

B Твердий шанкр

C Червоний вовчак

D Актинічний хейліт

E Екзематозний хейліт

307

Дівчина 18-ти років звернулась до стоматолога в зв’язку з тим, що на вестибулярній

поверхні симетричних однойменних зубів розташовані плями білого кольору, яки не

супроводжуються будь якими неприємними відчуттями. При цьому зовнішній шар емалі

гладенький, блискучий, не забарвлюється метиленовім синім. На протязі всіх років після

прорізування розміри, форма і колір плями не змінюється. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * гіпоплазія

B карієс на стадії плями

C хімічний некроз емалі

D ерозія емалі

E флюороз

308

Пацієнтка 24 роки звернулась зі скаргами на наявність темного нальоту. Об’єктивно:

наявність темного нальоту, над’ясенного зубного каменю, ясенні сосочки пастозні,

верхівки зглажені, ПЗЯК – 4 мм, кровоточивість 1 ступеню. Рентгенограма: зменшення

міжзубних перегородок в межах 1/4 їх висоти, осередки остеопороза, розширення

періодонтальної щілини в ділянці шийок зубів. Сформулюйте діагноз.

A *Пародонтит геніралізований 1 ступеню важкості, хронічне протікання.

B Пародонтит геніралізований 1 ступеню важкості, загострене протікання.

C Катаральний гінгівіт

D Пародонтит геніралізований 11 ступеню важкості, загострене протікання.

E Пародонтит геніралізований 11 ступеню важкості, хронічне протікання.

309

Хворий 37 років звернувся зі скаргами на незначну болісність під час їжі в ділянці 37 зуба,

кровоточивість ясен, гноєвиділення. Об'єктивно: У 37 зубі на медіальній поверхні

пломба. Контактного пункту між 36 і 37 зубами нема. Міжзубна яснева пипочка