Крок 3. Стоматологія 5 страница

A * Куксова вкладка

B Відновлення зуба вкладкою

C Відновлення зуба пломбою

D Штифтовий зуб

E Анкерний зуб

173

Пацієнт 36-ти років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: коронка 25

ушкоджена на 2/3, кукса виступає над рівнем ясенної межі на 3 мм. На рентгенограмі -

канал кореня запломбований до верхівки. Яка конструкція протезу показана цьому

хворому?

A * Куксова вкладка

B Вкладка коронкова

C Повна коронка

D Екваторна коронка

E Напівкоронка

174

Пацієнт 20-ти років звернувся з метою протезування. Об'єктивно: коронки 11, 21

зруйновані на 1/3. Перкусія безболісна. З анамнезу: пацієнт страждає алергією на

пластмасу. Який вид конструкції Ви порекомендуєте пацієнту як найбільш доцільний?

A * Порцелянові коронки

B Комбіновані коронки по Бородюку

C Штамповані коронки зі сплаву золота

D Комбіновані коронки по Бєлкіну

E Штамповані коронки із срібляно-паладієвого сплаву

175

Пацієнт Щ., 63 років скаржиться на погіршення фіксації і часті поломки часткового

пластинкового протезу для нижньої щелепи, яким користується більш 5 років.

Об'єктивно: альвеолярний відросток нижньої щелепи в беззубих ділянках значно

атрофований. Протез балансує. Яка причина погіршення фіксації і частих поломок

протезу в даному випадку?

A * Атрофія альвеолярного відростка

B Прийняття твердої їжі

C Стирання штучних зубів

D Неправильний догляд за протезом

E Використання протезу під час сну

176

Під час профогляду дівчинки 5-ти років у 85 зубі знайдена глибока каріозна порожнина,

що сполучається з порожниною зуба, зондування сполучення викликає біль і

кровоточивість пульпи. Назвіть діагноз.

A Хронічний фібринозний пульпіт

B Гострий травматичний пульпіт

C Хронічний глибокий карієс

D Хронічний гангренозний пульпіт

E Хронічний періодонтит

177

Хворий 48-ми років скаржиться на самовільно виникаючі приступи болю, що

підсилюються від термічних подразників, важкість у 46 зубі, неприємні відчуття при

прийомі їжі. Часом болі виникають при зміні положення, ірадіюють. Об”єктивно: 46 зуб

інтактний із стертою жувальною поверхнею. Ренгенограма 46 зуба: пульпова камера

щілиноподібна із-за розташування в ній рентгенконтрастного утворення. Назвіть діагноз.

A Загострення хронічного, конкрементозного пульпіту

B Гострий дифузний пульпіт

C Загострення хронічного пульпіту

D Гострий періодонтит

E Гострий гнійний пульпіт

178

Хворий 34 років скаржиться на сухість губ, утворення лусочок на червоній облямівці губи,

травмування губи при відриві лусочок. Об”єктивно: на червоній облямівці нижньої губи на

межі із слизовою оболонкою губи розташовуються лусочки, схожі на пластинки слюди,

що щільно прикріплені в центрі і відстають по периферіі, при знятті лусочки оголюється

яскраво-червона поверхня Назвіть діагноз.

A Суха форма ексфоліативного хейліту

B Ексудативна форма ексфоліативного хейліту

C Суха форма актинічного хейліту

D Ексудативна форма актинічного хейліту

E Екзематозний хейліт

179

Хвора А., 25 р. звернулась до хірурга-стоматолога з метою підготовки порожнини рота до

протезування. Після огляду та клінічного обстеження встановлено діагноз хронічний

періодонтит 41 та 12 зубів. Оберіть анестезію для ефективного знеболення при видалені

12 зуба.

A * Інфраорбітальна та інцизівальна.

B Мандибулярна та щічна.

C Торусальна.

D Туберальна та палатинальна.

E Двобічна мандибулярна.

180

Хвора 25 р. звернулась до хірурга-стоматолога з метою підготовки порожнини рота до

протезування. Після огляду та клінічного обстеження встановлено діагноз хронічний

періодонтит 27 та 37 зубів. Оберіть анестезію для ефективного знеболення при видалені

27 зуба.

A * Туберальна та палатинальна.

B Мандибулярна та щічна.

C Торусальна.

D Інфраорбітальна та інцизівальна.

E Інфільтраційна та інцизівальна.

181

У пологовому будинку в новонародженого діагностовано наскрізну ізольовану розщілину

твердого та м’якого піднебіння. Рекомендовано виготовити обтуратор. У який термін слід

його виготовити?

A У перші дні після народження дитини

B У місячному віці

C У двомісячному віці

D У чотиримісячному віці

E Через півроку після народження

182

Дитині 5, 5 рокiв. При профiлактичному оглядi визначено вiдсутнiсть фізіологічних

дiастем, трем та уступу Цилiнського; горбики молочних молярів добре виражені. Лінощі

жування. Вкажiть вiрнi дiї ортодонта:

A Взяти на диспансерний облiк до 2 групи

B Втручання ортодонта не потрiбне

C Необхiдно здiйснювати апаратурне лiкування

D Взяти на диспансерний облiк до 1 групи

E Здiйснити повторний огляд пiсля прорiзування перших постiйних молярiв

183

Дитину 6, 5 років привели на профілактичний огляд до стоматолога. Об”єктивно:

множинний карієс у тимчасових зубах, 16, 26, 36, та 46 зуби інтактні, на жувальній

поверхні-глибокі, вузькі фісури. Який метод профілактики карієсу найдоцільніше

застосувати?

A Герметизацію фісур 16, 26, 36, та 46 зубів

B Аплікація рем розчинів

C Полоскання порожнини рота фторвмісткими розчинами

D Обробка зубів фторвмісткими лаками

E Опромінення УФ променями

184

Під час планової санації у школі при препаруванні каріозної порожнини 65 зуба, що

розташована на жувальній поверхні, у дитини 8 років сталося випадкове оголення пульпи

в межах клінічного здорового дентину. Який метод лікування ви застосуєте?

A Консервативний метод

B Девітальна ампутація

C Девітальна екстирпація

D Вітальна ампутація

E Вітальна екстирпація

185

У дитина 9 років на підставі скарг і даних об”єктивного обстеження ви поставили діагноз:

гострий гнійний пульпіт 75 зуба, ускладнений періодонтитом. Який метод лікування ви

застосуєте?

A Видалення зуба

B Вітальна екстирпація

C Девітальна екстирпація

D Девітальна ампутація

E Вітальна ампутація

186

У дитини 12 років під час профілактичного обстеження ротової порожнини виявлено

зубний камінь в пришийкових ділянках фронтальних зубів нижньої щелепи. Який з

методів є оптимальним для усунення даного зубного відкладення:

A Професійна гігієна ротової порожнини

B Полоскання ротової порожнини зубним еліксиром

C Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубним порошком

D Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубною пастою

E Вживання твердої їжі

187

Дитина 6 років звернулася з метою профілактичного обстеження ротової порожнини.

Об'єктивно: 16, 26, 36, 46 зуби інтактні, з глибокими вузькими фісурами, прорізались 4

місяці тому. Який метод профілактики карієсу доцільно використати:

A Герметизація фісур зубів

B Електрофорез 10% розчину глюконату кальцію

C Таблетки фториду натрію

D Покриття фтористим лаком

E Аплікація 10% розчину глюконату кальцію

188

При проведенні санітарно-просвітницької роботи серед вагітних жінок стоматолог дав

рекомендації відносно гігієни ротової порожнини, раціонального харчування та

необхідної кількості мікроелементів та вітамінів в їх щоденному раціоні. Яка

оптимальна кількість кальцію необхідна вагітній жінці для формування

резистентних до карієсу зубів у майбутньої дитини?

A 1, 5 г

B 3. 5 г

C 3, 0 г

D 2, 0 г

E 2, 5 г

189

До дитячого стоматолога звернулась дитина віком 6-ти років з метою профілактичного

огляду. Об'єктивно: ротова порожнина санована; 16, 26, 36 та 46 зуби інтактні,

прорізались 2 місяці тому. Фісури слабомінералізовані. Який з методів профілактики

карієсу доцільно використати?

A Герметизація фісур

B Аплікації 10\% розчином глюконату кальцію

C Покриття фтористим лаком

D Іонофорєз 1\% розчином фтористого натрію.

E Приймання препарату " Вітафтор".

190

До лікаря-стоматолога звернулась дитина 6, 5 років з метою контролю якості герметизації

фісур 16, 26, 36 та 46 зубів. Герметизацію фісур було проведено 5 місяців тому.

Герметик зберігається в 16 та 26, в 36 та 46 не зберігся. Яка подальша тактика лікаря?

A Повторити герметизацію.

B Провести профілактичне пломбування.

C Обробити зуби фторвмісним розчином

D Покрити зуби фтор-лаком

E Призначити іонофорез з гліцерофосфатом кальцію

191

У 7-річної дівчинки на лівій щоці по лінії змикання зубів на рівні перших молярів виявлено

круглої форми новоутворення на тонкій ніжці розміром 0, 5 см в діаметрі з гладкою

поверхнею, покритою незміненою слизовою оболонкою. Пальпаторно воно безболісне,

щільне. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Фіброма.

B Гемангіома.

C Епуліс.

D Папілома.

E Лімфангіома.

192

У пацієнта на верхніх фронтальних зубах наявні симетричні білі плями, що виникли з

моменту їх прорізування. Плями не забарвлюються розчином метиленового-синього.

Який діагноз у хворого?

A *Гіпоплазія емалі

B Гострий поверхневий карієс

C Гострий початковий карієс

D Гострий середній карієс

E Флюороз

193

Дівчинка 14 років звернулася зі скаргами на наявність на вестибулярних поверхнях

центральних та латеральних різців верхньої щелепи плям білого кольору. Об'єктивно:

на вестибулярних поверхнях центральних та латеральних різців верхньої щелепи в

ділянці ріжучого краю плями білого кольору розташовані симетрично, безболісні при

зондуванні та при дії температурних подразників. Яке дослідження необхідно провести?

A Забарвлення метиленовим синім

B Забарвлення фуксином

C Рентгенографія

D Електроодонтометрія

E Забарвлення розчином Люголя

194

У хлопчика 8 років під час профілактичного огляду виявлено в ділянці ріжучого краю 22

зуба пляму білого кольору з чіткими межами. Емаль в ділянці плями гладка, не болюча

при зондуванні. В анамнезі - травма 62 зуба. Визначте попередній діагноз.

A Місцева гіпоплазія емалі

B Флюороз

C Гострий початковий карієс

D Хронічний поверхневий карієс

E Вогнищева гіпоплазія емалі

195

Батьки дитини 10 років, що проживає в місцевості з вмістом фтору у воді 2 мг/л

звернулись зі скаргами на наявність білих плям на всіх зубах верхньої та нижньої

щелепах, наявні з моменту прорізування. Об'єктивно: на всіх зубах верхньої та нижньої

щелепи наявні плями білого кольору з нечіткими межами, не забарвлюються

метиленовим синім. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A Флюороз

B Системна гіпоплазія емалі

C Недосконалий амелогенез

D Гострий початковий карієс

E Недосконалий дентиногенез

196

Дівчина 8 років звернулась зі скаргами на наявність плями в ділянці фронтальних зубів

верхньої щелепи. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 11 зуба в ділянці ріжучого краю

пляма жовтого кольору з чіткими межами, блискуча, не болюча при зондуванні, не

забарвлюється метиленовим синім. Виберіть найбільш ймовірну причину даного

захворювання.

A Травма 51 зуба

B Надлишок фтору у питній воді

C Незадовільна гігієна ротової порожнини

D Спадкова патологія емалі.

E Недостатність фтору у питній воді

197

Пацієнтка 16 років звернулась зі скаргами на косметичні дефекти. На вестибулярній

поверхні різців та молярів верхньої щелепи симетрично розташовані численні білі плями.

Зондування безболісне, поверхня гладка, блискуча. З анамнезу вияснено, що зуби

прорізались з цими дефектами. Розчином 2% метиленового синього білі плями не

забарвлюються. Встановіть діагноз.

A Cистемна гіпоплазія емалі.

B Множинний карієс

C Місцева гіпоплазія емалі

D Некроз емалі

E Ерозія твердих тканин зубів

198

До стоматолога звернулась пацієнтка 45-ти років зі скаргами на біль від температурних

та хімічних подразників в 11, 12, 21, 22 зубах та наявність косметичного дефекту. Під час

огляду в цих зубах виявлені дефекти овальної форми на випуклій частині вестибулярної

поверхені коронки з гладким, щільним, блискучим дном. В анамнезі тиреотоксикоз. Який

імовірний діагноз?

A Ерозія твердих тканин емалі

B Поверхневий карієс

C Клиноподібний дефект

D Хімічний некроз емалі

E Недосконалий амелогенез

199

У дівчинки 1 року 6 місяців на вестибулярній поверхні 52, 51, 61, 62 зубів каріозні

порожнини в межах емалі. Зондування каріозної порожнини слабо болюче, перкусія

неболюча. Яка лікарська тактика доцільна в даній ситуації:

A Сріблення

B Покриття фтор лаком

C Пломбування склоіономером

D Герметизація фігур

E Пломбування фотополімером

200

Дитина 10-ти років скаржиться на наявність дефекту емалі в 32 зубі. Об’єктивно: на

вестибулярній поверхні 32 зуба дефект в межах емалі з вузьким вхідним отвором, емаль

не пігментована, зондування дна порожнини не болюче, ЕОД=4мкА, перкусія не болюча.

Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A Гострий поверхневий карієс

B Хронічний середній карієс

C Гострий середній карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний глибокий карієс

201

У хлопчика 8 років в ділянці 36 зуба виникає біль від холодного та солодкого. Об’єктивно:

на жувальній поверхні 36 зуба середньої глибини каріозна порожнина в межах плащового

дентину заповнена пігментованим, розм’якшеним дентином. Зондування стінок каріозної

порожнини болюче, сполучання каріозної порожнини з порожниною зуба відсутнє.

Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A Хронічний середній карієс

B Гострий середній карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

202

Чоловік 23-х років звернувся до стоматолога із скаргами на короткочасний біль під час

вживання солодкої, гарячої або холодної їжі. Об’єктивно: на контактній поверхні 46 зуба

каріозна порожнина в межах припульпарного дентину. Зондування дна порожнини

болюче. Дентин розм’якшений, не пігментований, знімається шарами. Перкусія

безболісна. Електроодонто-діагностика - 8 мкА. Встановіть діагноз.

A Гострий глибокий карієс

B Хронічний глибокий карієс

C Гострий середній карієс

D Хронічний середній карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

203

Хлопчик 9 років скаржиться на біль під час вживання їжі в ділянці нижніх зубів зліва.

О’єктивно: на жувальній поверхні 75 зуба глибока каріозна порожнина заповнена

залишками їжі та розм’якшеним дентином, порожнина розташована в межах пара

пульпарного дентину та сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної

порожнини різко болюче. Із запропонованих методів лікування виберіть найбільш

доцільний:

A Девітальна ампутація

B Девітальна екстирпація

C Вітальна ампутація

D Вітальна ампутація

E Біологічний метод

204

Пацієнт 27 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 24 зубі, а також змінений

його колір. Об’єктивно: глибока каріозна пігментована порожнина в 24 зубі, яка з’єднана з

порожниною зуба. Зондуван-ня дна порожнини, а також перкусія неболючі. Показники

електроодонтодіагнос-тики в межах 100 мкА. На рентгенограмі визначається рівномірне

розширення періодонтальної щілини. Який із перерахованих діагнозів є найбільш

імовірний?

A Хронічний фіброзний періодонтит

B Хронічний глибокий карієс

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний грануюючий періодонтит

E Хронічний гранульоматозний періодонтит

205

Пацієнт 34 років, звернувся зі скаргами на різку болючість і кровоточивість ясен,

неприємний запах з рота, що появився кілька днів назад. Об’єктивно: ясна в ділянці

нижніх і верхніх фронтальних зубів гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при

доторкуванні. Зуби нерухомі, відзначається значна кількість зубного каменю.

Пародонтальних кишень немає. Який з перелічених нижче діагнозів є найбільш вірогідним?

A *Гострий катаральний гінгівіт

B Виразково-некротичний гінгівіт

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Фіброматоз ясен

E Авітаміноз С

206

Хворий 37-ми років скаржиться на інтенсивну кровоточивість ясен при чищенні зубів та

жуванні твердої їжі, неприємний запах з рота. Об’єктивно: гіперемія, набряк слизової ясен

фронтальних зубів обох щелеп, наявність великої кількості м’якого зубного налету,

кровоточивість при зондуванні, ясенні кишені 2-3 мм. На рентгенограмі – деструкція

міжзубних перегородок відсутня. Поставте діагноз:

A Загострення хронічного катарального гінгівіту

B Атрофічний гінгівіт

C Хронічний пародонтит

D Виразковий гінгівіт

E Гіпертрофічний гінгівіт

207

Хворий 56 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів. Об’єктивно: ясна з

явищами застійної гіперемії синюшного кольору, набряклі, рихлі, валикоподібно

потовщені, легко кровоточать при дотику. Пародонтальні кишені відсутні. Який діагноз

можна поставити?

A Хронічний катаральний гінгівіт

B Генералізований пародонтит

C Атрофічний гінгівіт

D Гіпертрофічний гінгівіт

E Пародонтоз

208

У хворого 48 років пародонтитом спостерігається рухомість зубів у передньо-задньому

напрямі (вестибулооральний); глибина пародонтальних кишень 4-6 мм, на рентгенограмі

деструкція кістки альвеолярного паростка по змішаному типу на 1/3-1/2 довжини коренів.

Вкажіть ступінь пораження тканин пародонту.

A ІІ

B 0

C І

D ІІІ

E Початкова

209

Пацієнтка 43 років скаржиться на наявність виразки на язиці. Об’єктивно: на слизовій

оболонці спинки язика, на боковій поверхні зліва наявна різко болюча виразка, з

підритими краями. При цитологічному дослідженні мазків з даної ділянки виявили

гігантські клітини Пирогова-Ланганса. Який діагноз у хворого?

A *Туберкульозна виразка.

B Сифілітична виразка.

C Ракова виразка.

D Декубітальна виразка.

E Трофічна виразка.

210

До лікаря-стоматолога звернулись батьки 3 місячної дитини з скаргами на її неспокійну

поведінку, плаксивість, відмову від прийому їжі. Зі слів батьків дитина народилась

недоношеною, знаходиться на штучному вигодовуванні. Об'єктивно; на межі твердого і

м’якого піднебіння – виразка округлої форми з чіткими краями. Слизова навколо виразки -

гіперемійована, набрякла. Поверхня виразки вкрита жовто-сірим нальотом. Ваша

думка щодо діагнозу.

A Афти Беднара

B Декубітальна виразка

C Туберкульозна виразка

D Сифілітична виразка

E Рецидивуюча афта

211

Хвора 54-х років скаржиться на шорсткуватість слизової оболонки щік, печіння при

прийомі їжі. Об’єктивно: у дистальних ділянках слизової оболонки щік, бічних поверхонь

язика зміни епітелію у вигляді підвищених білуватих крапок (папули), смужок,

мереживного малюнку на злегка гіперемованому фоні слизової оболонки. Інфільтрат в

основі не виявляється. При зіскобі цей “наліт” не знімається. Попередній діагноз:

A Червоний плескатий лишай

B Папульозний сифілід

C Проста лейкоплакія С.

D Хронічний гіперпластичний кандидоз

E Червоний вовчак слизовій оболонці порожнини рота

212

Дитина, 9 років, хворіє 3 дні, скаржиться на біль у ділянці нижньої щелепи. Об'єктивно:

температура тіла – 39^oС, набряк підщелепової ділянки, шкіра гіперемiйована, в згортку не

береться. Відкривання рота болісне, 36 зуб раніше лікований, перкусія 34, 36, 75 зубів

болюча. Слизова оболонка гіперемійована, є " муфтоподібний" інфільтрат. Встановіть

попередній діагноз.

A *Гострий одонтогенний остеомієліт.

B Хронічний періодонтит у стадії загострення.

C Періостит нижньої щелепи.

D Піднижньощелепова флегмона.

213

Хлопчик 14-ти років звернувся зі скаргами на постійну ниючу біль в ділянці видаленого

зуба, неприємний запах з рота. 4 доби тому було видалено 26 зуб з приводу загострення

хронічного періодонтиту. При огляді лунка видаленого зуба виповнена згустком сірого

кольору. Слизова оболонка набрякла, гіпермована. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Альвеоліт

B Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи

C Ямочковий остеомієліт

D Залишки коренів

E Неврит ямочкового нерва

214

Хлопчик 14-ти років скаржиться на біль в язиці під час приймання їжі, розмові протягом

тижня. Самолікуванням не займався. Об'єктивно: підщелепові лімфовузли зліва

збільшені, рухомі, болісні при пальпації. На слизовій оболонці бокової поверхні язика

зліва неправильної форми виразка 0, 5 см в діаметрі, вкрита некротичним нальотом. Краї

виразки гіперемовані, болісні при пальпації, коронки 36 та 37 зубів зруйновані. Яка

першочергова тактика лікаря-стоматолога?

A Ліквідація подразнюючих факторів

B Знеболююча терапія

C Хірургічне лікування

D Фізіотерапевтичне лікування

E Протизапальна терапія

215

До лікаря-стоматолога звернулися батьки з дівчинкою 3 років з метою підбору зубної

пасти для дитини. При об(єктивному обстеженні у дівчинки захворювань зубів, тканин

пародонта та слизової оболонки порожнини рота не виявлено. Яку зубну пасту Ви

порекомендуєте дитині?

A Зубну пасту без фтору *

B Зубну пасту із середнім вмістом фтору

C Зубну пасту із з низьким вмістом фтору

D Зубну пасту із вмістом ферментів

E Зубну пасту із мінеральними солями

216

Під час профілактичного огляду у хлопчика 8 років виявлені у 16, 26 і 36 і 46 зубах –

слабомінералізовані глибокі фісури. ГІ за Green-Vermillion – 0, 8 бали. Який метод

профілактики карієсу зубів буде доцільним у даному випадку?

A Герметизація фісур

B Нанесення фторвмісних лаків

C Електрофорез 2\% розчину фториду натрію

D Профілактичне пломбування

E Аплікації 3\% розчину ремоденту

217

При профілактичному огляді практично здорової дитини 9 років виявили гіперемію ясен із

синюшним відтінком. Дитина відмічає кровоточивість ясен під час чищення зубів та при