Неврология 3 денгей

Бас-ми жарақ аты кезінде нейропротекторлық дә рілерді қ ай уақ ытта қ олдануғ а болады: //

жарақ аттан кейін 3апта ө ткеннен кейін//

резидуальды кезең де//

+барлық уақ ытта//

асқ ынуды алдын-алу кезінде//

1-2 кү н ө ткеннен кейін

***

Бас миы инсульті кезінде науқ астарғ а емдік шынық тырудағ ы қ арсы кө рсеткіш болып табылады: //

гемиплегия жағ ындағ ы барлық сезгіштік тү рінің бұ зылысы//

координация бұ зылысы//

+жү рек жетіспеушілігі II-III ст. //

бас миы қ ысымының жоғ арылауы //

гемиплегия

***

Шеткері бет нейропатияның жедел тү рінде қ арсы кө рсеткіш: //

новокаинмен электрофорез //

+электростимуляция//

диадинамикалық ток//

дегидратациялық терапия//

қ абынуғ а қ арсы терапия

***

Жанұ яда нерв бұ лшық етті ауру бала қ айта дү ниеге келмес бұ рынғ ы алдын ала жоспарлауда жү ргізу керек: //

+генетик консультациясы //

невропатолог консультациясы //

ортопед консультациясы //

педиатр консультациясы //

окулист консультациясы

***

Науқ аста 4 айдан бері оң табаннан басталып барлық аяқ тың тартылуы байқ алғ ан. Дә рігерге кө рінбеген. Бір айдан кейін қ ұ рысу қ олында пайда болғ ан. Есін жоғ алтпағ ан, қ ұ рысу 2-3минутта созылғ ан, қ ұ рысудың жиілігі айына 2-4 рет, жә не оның жиілеуін айтады. Қ арау кезінде: есі анық, критикасы тө мендеген. Парез, сезгіштік зақ ымдалу байқ алмайды, ә лсіз анизорефлексия, аяғ ында D> S. Зерттеу барысында кө з тү бі, бас суйегінің R-графия –патологиясыз. Зерттеу мә ліметтерінің ішінде диагнозды қ ою ү шін ең тиімдісі: //

Бас сү йек рентгенографиясы//

Кө з тү бін қ арау//

ЭЭГ//

ЭХО-ЭГ//

+КТ, МРТ

***

Науқ аста ауқ ымды қ ұ рысу алдында жарық сә улелер: кө з алдында жұ лдыздар, гомонимді гемианопсия байқ алады, ошақ қ айда орналасқ ан? //

Маң дай бө лігі//

+шү йде бө лігі//

Сопақ ша мида//

Оң жақ тө бе бө лігі//

Самай бө лігі

***

Ә йел 46жаста соң ғ ы 6 айда мойын бө ліміндегі ауырсынуғ а, мойын бұ лшық етінің интесивті қ ұ рысуына шағ ымданды. Соң ғ ы 3айда мойын аймағ ының қ атты ауырсыну кезінде сол қ олының ә лсіздігі, аяғ ының қ ұ рысуы, жү рген кезде ө зіне сенімсіздікпен жү руі, зә рді игере алмауы байқ алды. ЖТА кезінде бір жыл бұ рын омыртқ а мойын бө лігінің жарақ атын алғ ан, медициналық кө мекке жү гінбеген. Объективті қ арау кезінде: мойынның айқ ын ауырсынуы мен мойын бұ лшық етінің дефансы. Қ олдың ә лсіздігі мен гипотрофиясы, аяқ тағ ы ә лсіз парез. Қ ол бұ лшық етінің тонусы тө мендеген, аяқ та пирамидалық жол бойынша жоғ ары. Сің ір рефлекстері қ олында тө мендеген, аяқ та жоғ ары, екі жағ ынан Бабинский симптомы оң. С6, С7 дең гейінде ө ткізгішті сезгіштік бұ зылысы. Жамбас мү шелерінің бқ зылысы.

Қ андай зерттеу мә ліметтерін жү ргізу қ ажет? //

Мойын омыртқ асының рентгенографиясы//

Мойын омыртқ асының КТ-ы//

+мойын омыртқ асының МРТ-ы//

Жұ лын пункциясы жә не жұ лын сұ йық тығ ының қ ысымын анық тау//

Бұ лшық ет биопсиясы

***

Науқ аста бас жарақ атынан кейін жарақ атты басішілік қ ан қ ұ йылу пайда болды. Бұ л науқ асқ а қ андай зерттеу жү ргізу қ ажет? //

электроэнцефалография//

бас миының МРТ-ы//

+бас миының КТ-ы//

церебральды ангиография//

эхоэнцефалоскопия

***

54жастағ ы қ ант диабетімен, семіздікпен ауыратын ә йелде ауырсыну мен «қ олғ ап» пен «шұ лық » тү ріне сә йкес ұ юы пайда болды. Патологиялық симптомдар жиі таң мен кешкі уақ ытта пайда болады, науқ ас тү йме қ адай алмайтынына шағ ымданады. Қ андай зерттеу ең шешімді болады? //

мойын омыртқ асының КТ-ы//

мойын омыртқ асының МРТ-ы//

+электронейромиография//

шынтақ буынының рентгенографиясы//

волчаночты антикоагулянтті зерттеу

***

35жастағ ы науқ ас бел-қ ұ йымшақ бө ліміндегі остеохондроз ә серінен болғ ан ауырсынуғ а қ арсы емін аяқ тағ ан. Бұ л науқ асқ а алдын алу қ андай шарасын жү ргізу қ ажет //

+дұ рыс қ имыл қ озғ алысты стереотип, бұ лшық ет корсетін дайындау, жиі ЕДШ//

Дұ рыс қ имыл қ озғ алысты стереотип, массаж, хондропротекторлар//

Дұ рыс қ имыл қ озғ алысты стереотип, санаторлы-курортты ем, массаж//

массаж, стероидты емес қ абынуғ а қ арсы дә рілер (СЕҚ Қ Д) курсы, физио ем//

хондропротекторлар, кальций дә рілері

***

43жастағ ы науқ аста физикалық жү ктемеден кейінгі бел аймағ ында жедел ауырсыну пайда болды. Қ андай емдік іс шара қ олдану керек? //

ЕДШ, массаж, қ ан тамырлық терапия, СЕҚ Қ Д/НПВС//

СЕҚ Қ Д/НПВС, антидепрессант, массаж, ЕДШ//

+тыныштық, СЕҚ Қ Д/НПВС, миорелаксант, анальгетик, емдік блокадалар//

прозерин, СЕҚ Қ Д/НПВС, миорелаксант, анальгетик, ЕДШ//

ЕДШ, СЕҚ Қ Д/НПВС, су асты тартылу

***

52жастағ ы науқ аста ауыр зат кө тергеннен кейін бел-қ ұ йымшақ бө лігіндегі ауырсыну жиі сол аяқ қ а таралатын, сол аяғ ының ұ йюы. Объективті анық талады бел-қ ұ йымшақ омыртқ асының анталгиялық сколиозы, сол жақ тан бел бұ лшық етінің дефансы, ауырсынудан шектеулі қ озғ алыс, бел-қ ұ йымшақ бө ліміндегі паравертебральды ауырсыну, пальпация кезінде ауырсыну сол аяқ қ а таралады. Ласега симптомы сол жақ тан айқ ын. Санның артқ ы беткей, табанның сыртқ ы бө лігінің гипестезиясы. Ахиллов рефлексі сол шақ тан шақ ырылмайды, сол табанның бү гуі ә лсіз.

Қ андай неврологиялық синдром жайлы айтуғ а болады? //

сол жақ L5 тү біршек компрессиясы//

+сол жақ S1 тү біршек компрессиясы//

сол жақ L4 тү біршек компрессиясы//

іш-шап нервісінің нейропатиясы//

сол жақ жедел люмбоишиалгиясы

***

45 жастағ ы науқ аста ауыр зат кө тергеннен кейін бел-қ ұ йымшақ бө лігіндегі ауырсыну жиі сол аяқ қ а таралатын, сол аяғ ының ұ йюы. Объективті анық талады бел-қ ұ йымшақ омыртқ асының анталгиялық сколиозы, сол жақ тан бел бұ лшық етінің дефансы, ауырсынудан шектеулі қ озғ алыс, бел-қ ұ йымшақ бө ліміндегі паравертебральды ауырсыну, пальпация кезінде ауырсыну сол аяқ қ а таралады. Ласега симптомы сол жақ тан айқ ын. Санның артқ ы беткей, табанның сыртқ ы бө лігінің гипестезиясы. Ахиллов рефлексі сол шақ тан шақ ырылмайды, сол табанның бү гуі ә лсіз.

Алғ ашқ ы диагнозың ыз қ андай? //

+L5-S1 сегментінің омыртқ ааралық грыжа //

бел омыртқ асының метастатикалық зақ ымдалуы //

туберкулезды спондилит//

L4-L5 сегментінің омыртқ ааралық грыжа//

Бехтерев ауруы

***

19 жастағ ы науқ аста дене қ ызуы 38 градусқ а дейін кө терілуі, басының қ атты мойын, арқ а аймағ ына дейінгі ауырсынуы, жү рек айну, қ ұ су жедел басталды. Бір тә уліктен кейін жағ дайы нашарлағ ан, есінің жоғ алуымен ауруханағ а жеткізілд. Қ арау кезінде жағ дайы ө те ауыр, жалпы милық синдром, есі-сопор, дене қ ызуы 39 градус, терісінде жұ лдызша геморрагиялық бө ртпелер, Керниг, Брудзинский симптомдары айқ ын, шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі. Қ анында: лейкоцитоз 15*10⁹/л, лейкоцитарлы формуланың солғ а ығ ысуы, СОЭ 45 мм/сағ жоғ арылауы. Бір апта бұ рын мұ рынның бітелуі, тамағ ының ауыруы байқ алғ ан. Диагнозды анық тау ү шін қ андай зерттеу жү ргізуіміз қ ажет? //

бас миының КТ-сы//

жұ лын сұ йық тығ ын зерттеу сынағ ы //

фибринді қ абық қ а жұ лын сұ йық тығ ын зерттеу //

+жұ лын сұ йық тығ ын: жалпы анализ, бак. себінді, ПЦР зерттеу//

ВИЧ-ке ИФА

***

32 жастағ ы ә йел ірің ді фронтитпен жағ дайы нашарлап, дене қ ызуы 39градусқ а кө теріліп, қ атты орбита аймағ ы, оң жақ маң дайының ауырсынуы, қ ұ су. Қ арау кезінде экзофтальм, хемоз, ісіну жә не оң жақ беттің жоғ арғ ы жағ ының цианозы, маң дай аймағ ының беткей венасының кең еюі, конъюнктивасының гиперемиясы, оң жақ кө з алмасының шектелуі. Осы аурудағ ы қ андай емдік шарасын жү ргізу керек? //

антикоагулянт, десенсибилизациялық, дезинтоксикациялық терапия//

бірінші ошақ ты хирургиялық санациялау, вазоактивті, нейропротекторлы терапия, жоғ арғ ы дозадағ ы антибиотик//

жоғ арғ ы дозадағ а антибиотиктер, кортикостероидтар//

метилпреднизолонмен пульстерапия, плазмаферез, бірінші ошақ ты хирургиялық санациялау //

+жоғ арғ ы дозадағ ы антибиотиктер, антикоагулянт, бірінші ошақ ты хирургиялық санациялау

***

23 жастағ ы науқ ас жедел ауырды дене қ ызуы 38градусқ а дейін кө теріліп, мойынғ а, арқ ағ а таралатын бас ауруы, жү рек айну, қ ұ су. Бір тә уліктен кейін жағ дайы нашарлап, есінің тө мендеуімен ауруханағ а жеткізілді. Қ арап тексеру кезінде жағ дайы ө те ауыр, жалпы милық синдром, есі-сопор, дене қ ызуы 39 градус, тері қ абатында жұ лдызша тә різді геморрагиялық бө ртпелер, Керниг, Брудзинский симптомы оң, шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі. Қ ан анализінде: лейкоцитоз 15*10⁹/л, лейкоцитарлы формуланың солғ а ығ ысуы, СОЭ 45 мм/сағ жоғ арлауы. Анамнезінде бір апта бұ рын мұ рынның бителуі, тамағ ының ауырсынуы. Қ ай диагноз дұ рыс? //

вирусты менингит//

+менингококкты менингит//

туберкулезды менингит//

герпетикалық менигоэнцефалит//

эпидемиялық паротит вирусымен шақ ырылатын менигит

***

35 жастағ ы ер адам 2айдан бері ә лсіздікке, бас ауруына, субфебрильді дене қ ызуына, тә бетінің тө мендеуіне, ұ йқ ысының бұ зылуы, 14кг салмақ жоғ алуына, терісінің бозғ ылттануына. Соң ғ ы 2апта жағ дайының нашарлауына, шыдамсыздық қ а алып келетін бас ауруына, қ ұ су, тү нгі ұ йқ ының бұ зылуы, қ орқ ынышты тү стердің, адекватсыз қ имылдардың пайда болуы, агрессия, екеулену, беттің асимметриясы, содан кейін есінің тө мендеуі. Ауруханағ а жалпы милық синдром, шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский синдромы, оң жақ тан мимикалық бұ лшық етінің парезі, қ ылилық пен жағ дайының қ атты нашарлауымен жеткізілді. Науқ аста қ андай диагноз? //

менигококкты менингит//

+туберкулезды менингит//

сифилитикалық менингит//

пневмококкты менингит//

жедел лимфоцитарлы хориоменингит

***

Ү шкіл нервтің невралгиясына тә н: //

созылмалы прогредиентті//

рецидивті//

+ө ткір жиі приступты ауырсыну синдромы//

жеделдеу ағ ымы//

толқ ын тә різді

***

Қ ай нерв зақ ымдалғ ан кезінде «кірпік» симптомы пайда болады: //

ү шкіл нерві//

кө зқ олғ алтқ ыш нерві//

+бет нерві//

ә кетуші нерві//

тілжұ тқ ыншақ нерві

***

Орталық пирамидалық параличі кезіне не тә н емес: //

бұ лшық ет тонусының жоғ арылауы//

+бұ лшық ет атрофиясы //

Бабинский симптомы//

сің ір рефлекстерінің жоғ арылауы//

Россолимо симптомы

***

Перифериялық паралич кезіне не тә н емес: //

бұ лшық ет гипотрофиясы //

терең рефлекстерінің тө мендеуі мен тү суі//

бұ лшық ет тонусының тө мендеуі//

фасцикуляция//

+табан клонустары

***

Бас миының қ ай бө лігі зақ ымдалғ ан кезде шынайы астереогноз болады//

маң дай бө лімі//

самай бө лімі//

+тө бе бө лімі//

шү йде бө лімі//

мишық

***

Науқ ас басынан ө ткен бас миына қ ан қ ұ йылудан кейін сө зді анық тү сінбеуі, кө п сө йлеуі, «сө здік қ оқ ым» байқ алады. қ андай афазия орын алып отыр//

+сенсорлы//

моторлы//

амнестикалы//

семантикалық //

тотальды

***

Кө ру агнозия синдромы байқ алады//

инсульт орталық милық артерия бассейнінде//

инсульт алдың ғ ы милық артерия бассейнінде //

+инсульт артқ ы милық артерия бассейнінде//

инсульт ішкі ұ йқ ы артерия бассейнінде//

инсульт қ ан айналымының аралас аймағ ында

***

53жастағ ы науқ ас кү ндіз уй шаруасы кезінде ө зін нашар сезініп, бас ауруы, қ ұ су, бетінің қ ызаруы, есінің тө мендеуімен жү ретін психомоторлы қ озу, сол жақ аяқ тарының ә лсізденуі. жедел кө мек беру бригадасы АД 250/130 мм. рт. ст. байқ ады. Диагноз қ ою ү шін қ андай зерттеу мә ліметтері қ ажет: //

Жұ лын пункциясы//

Магистральды бас тамырларының дуплексті сканирлеу//

электроэнцефалография//

+бас миының КТ-сы //

Диффузионды-ө лшеу режимінде бас миының МРТ-сы

***

45жастағ ы ә йел тұ рақ ты жү рекшелі фибрилляциямен зардап шегеді. Аяқ астынан ө зін ә лсіз сезініп, ентігу, бас ауруы, оң жақ аяқ тарының ә лсіреуі, сө зінің бұ зылуы, тұ рақ сыз қ алыпта болғ ан. Алғ ашқ ы диагноз//

+ишемиялық инсульт, кардиоэмболиялық тү рі//

ишемиялық инсульт, гемодинамиялық тү рі//

ишемиялық инсульт, атеротромботикалық тү рі//

геморрагиялық инсульт//

ишемиялық инсульт, лакунарлы тү рі

***

Қ ай жедел бас миының қ ан айналу жетіспеушілігі кезінде қ осымша зерттеуі жү рекке УЗИ жасау дә лелденген//

+ишемиялық инсульт, кардиоэмболиялық тү рі//

ишемиялық инсульт, гемодинамикалық тү рі//

ишемиялық инсульт, атеротромботикалық тү рі//

геморрагиялық инсульт//

ишемиялық инсульт, лакунарлы тү рі.

***

43жастағ ы науқ асқ а ревматикалық ауруғ а байланысты митральды қ ақ пақ қ а протездеу жасалынғ ан. Соң ғ ы 2аптада варфарин қ абылдамағ ан. Аяқ астынан бас ауруы, ә лсіздік пен сол аяғ ының ұ йюы, беттің тө менгі бө лігінің асимметриясы пайда болғ ан. Қ ай ауру туралы ойлауғ а болады//

субарахноидальды қ ан қ ұ йылу//

ишемиялық инсульт, гемодинамикалық тү рі //

антифосфолипидті синдром//

+ишемиялық инсульт, кардиоэмболиялық тү рі //

ишемиялық инсульт, лакунарлы тү рі.

***

55жастағ ы ә йел жү ректің ишемиялық аурумен ауратын кезде оң жақ кө з алдының қ арауытуы, оң жақ кө зінің бірнеше секундтқ а жоғ алуына, бір уақ ытта сол қ олының ұ йюымен мен ә лсіздігі, сол ауыз қ уысының тө мен тү суі байқ алғ ан. Жедел медициналық кө мек келісінде АД 160/100 мм. рт. ст., барлық неврологиялық симптоматика регрестелген. Алғ ашқ ы диагноз//

гипертоническая энцефалопатия//

ишемиялық инсульт, гемодинамикалық тү рі //

+транзиторлы ишемиялық шабуыл//

кавернозды синустың тромбозы //

офтальмикалық мигрень

***

60 жастағ ы ер адам жү ректің ишемиялық аурумен ауратын кезде оң жақ кө з алдының қ арауытуы, оң жақ кө зінің бірнеше секундтқ а жоғ алуына, бір уақ ытта сол қ олының ұ йюымен мен ә лсіздігі, сол ауыз қ уысының тө мен тү суі байқ алғ ан. Жедел медициналық кө мек келісінде АД 160/100 мм. рт. ст., неврологиялық симптоматика регрестелген.

Жедел медициналық кө мек кө рсету дә рігеріне не жасау керек? //

каптоприл 12, 5 мг. тағ айындап, тұ рақ ты мекен жайдағ ы неврологқ а кө ріну//

магния сульфат 10, 0 в/в тағ айындап, ЭКГжасап, тұ рақ ты мекен жайдағ ы неврологқ а кө ріну //

+жақ ын орналасқ ан инсульт орталығ ына немесе басқ а бө лімшеге жедел жатқ ызып, жедел бас ми қ ан айналу жетіспеушілігін емдеу//

цераксон 500 мг тағ айындап, тұ рақ ты мекен жайдағ ы офтальмологқ а кө ріну// магния сульфат 10, 0 в/в тағ айындап, ЭКГжасап, магистральды қ ан тамырын ультрадыбысты зерттеу жү ргізу

***

29жастағ ы ер адам дене шынық тырумен шұ ғ ылданып жатғ ан кезінде мойын-шү йде бө ліміндегі қ атты басының ауруына, қ ұ су пайда болды, қ озу, есінің тө мендеуімен кө рінеді. Қ арау кезінде Керниг симптомы, шү йде аймағ ының ригидтілігі. Алғ ашқ ы диагноз//

жедел шашыранды энцефаломиелит//

субарахноидальды қ ан қ ұ йылу//

+бас ішілік қ ан қ ұ йылу//

жедел геморрагиялық лейконцефалит//

ірің ді менингит.

***

54жастағ ы ә йел қ ант диабетімен зардап шегетін қ ан қ ысымының 220/110 мм. рт. ст. кө терілуі кезінде сол жақ қ олының ә лсіреуі пайда болды. Неврологиялық статусында бас ауруына жалпы милық симптоматика, сол жақ ты гемипарез, жиі білезік аймағ ында, сің ір рефлекстерінің айырмашылығ ы, сол жақ Бабинский симптомы.

Қ андай ауру туралы айтуғ а болады//

Жедел гипертониялық энцефалопатия//

+ишемиялық инсульт, гемодинамикалық тү рі //

транзиторлы ишемиялық шабуыл//

ишемиялық инсульт, лакунарлы тү рі //

ми астылық тінге қ ан қ ұ йылу

***

63жастағ ы науқ аста таң ертең ұ йқ ысынан оянғ аннан кейін бірнеше сағ ат ішінде сол жақ аяқ тарының ә лсіреуі білезіктің плегиясына дейін, сол жақ мұ рын ауыз қ ыртысының тегістелуі, бас ауруы байқ алды. Анамнезінде: 4жыл бұ рын жедел миокард инфарктасы, Лериш синдромы.

Алғ ашқ ы диагнозы//

жедел менингоэнцефалит//

+ишемиялық инсульт, атеротромботикалық вариант//

транзиторлы ишемиялық шабуыл//

субарахноидальды қ ан қ ұ йылу//

ми ісігі

***

65 жастағ ы ә йелде таң ертең ұ йқ ысынан оянғ аннан кейін бірнеше сағ ат ішінде сол жақ аяқ тарының ә лсіреуі білезіктің плегиясына дейін, сол жақ мұ рын ауыз қ ыртысының тегістелуі, бас ауруы байқ алды. Анамнезінде: 4жыл бұ рын жедел миокард инфарктасы, Лериш синдромы. Симптоматика пайда болғ аннан 2, 5сағ аттан кейін ауруханағ а жеткізілді. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу мә ліметтерін жү ргізу қ вжет//

+бас миының КТ-сы, диффузионды-ө лшем режимінде МРТ-ы //

бас миының КТ-ы //

жұ лын сұ йық тығ ын зерттеу//

бас миының КТ-ы, бастың магистральды артериясының дуплексті сканирлеу//

бас миының КТ-сы, ЭЭГ

***

Психиканың апатия, абулия, критиканың тө мендеуі, ақ ымақ тығ ы қ ай бө ліктік зақ ымдалуы болады: //

самай бө лігі//

+маң дай бө лігі//

тө бе бө лігі//

Шү йде бө лігі//

Сү йел денешігі

***

Қ ыртысты соқ ырлық синдромы байқ алады//

инсульт алдың ғ ы милық артерия бессейнінде//

+инсульт вертебро-базиллярлы бассейнінде//

инсульт орталық милық артерия бассейнінде//

инсульт ішкі ұ йқ ы артерия бассейнінде//

инсульт сыртқ ы ұ йқ ы артерия бассейннінде

***

Инсульт кезінде ошақ ты милық симптоматика байқ алады//

2 айғ а дейін//

бір тә улікке дейін//

3 аптағ а дейін//

+бір тә уліктен аса//

3сағ атқ а дейін

***

Қ ай инсульт тү рінде ошақ ты милық симптоматика байқ алмайды//

+субарахноидальды қ ан қ ұ йылу//

атеротромбозды ишемиялық инсульт//

ми ішілік қ ан қ ұ йылу//

кардиоэмболикалық ишемиялық инсульт//

паренхиматозды-субарахноидальды қ ан қ ұ йылу

***

Инсульт кезінде базисті терапияғ а тә н//

тромболитикалық терапия//

антикоагулянтты терапия//

+ө мірге маң ызды мү шелерге коррекция жасау//

хирургиялық емдеу//

гемостатикалық терапия

***

Ишемиялық инсульт кезінде арнайы емдеуге тә н//

қ ұ рысуды тоқ тату//

ми ісігімен кү ресу//

адекватты оксигенация//

қ ан қ ысымын коррекциялау //

+тромболитикалық терапия

***

Ишемиялық инсульттың кардиоэмболиялық подтипіндегі ең жиі себеп: //

миокард инфарктысы //

+жү рекше фибрилляциясы//

бас миының магистральды артериясының стенозы//

артериальды аневризма//

артериальды гипертензия

***

Ишемиялық инсульттың атеротромбозды подтипіндегі ең жиі себеп: //

миокард инфарктасы //

жү рекше фибрилляциясы//

+бас миының магистральды артериясының стенозы //

артериальды аневризма//

артериальды гипертензия

***

Ишемиялық инсульттың лакунарлы подтипіндегі ең жиі себеп: //

миокард инфарктасы//

жү рекше фибрилляциясы//

бас миының магистральды артериясының стенозы //

артериальды аневризма//

+артериальды гипертензия

***

Ишемиялық инсульттың коррекцияғ а келетін ә келуші себептер//

+артериальды гипертензия, шылым шегу, бас миының магистральды артериясының патологиясы, жү рек аурулары//

қ ант диабеті, алкоголизм, семіздік, гиподинамия//

артериальды гипертензия, алкоголизм, шылым шегу, семіздік//

стресс, гиподинамия, оральды контрацептивті қ олдану, шылым шегу//

артериальды гипертензия, қ ант диабеті, дислипидемия.

***

ТИШ-дың анық тамасы: //

ТИШ- магистральды қ антамырлардың стенозы нә тижесінде бас миы, жұ лын, кө з торшығ ының регионалды ишемия нә тижесінде дамитын неврологиялық дисфукцияның ө ткінші мезеттері//

ТИШ- тек қ ана жалпы милық кө ріністермен ө тетін бас миы, жұ лын, кө з торшығ ының регионалды ишемия нә тижесінде дамитын неврологиялық дисфукцияның ө ткінші мезеттері//

ТИШ- ишемиялық ошақ та дамитын инфактының ө лшемі 1, 5 см аспайтын бас миы, жұ лын, кө з торшығ ының регионалды ишемия нә тижесінде дамитын неврологиялық дисфукцияның ө ткінші мезеттері//

ТИШ- ошақ тық неврологиялық симптомдар тә улік ішінде кері дамумен сипатталатын бас миы, жұ лын, кө з торшығ ының регионалды ишемия нә тижесінде дамитын неврологиялық дисфукцияның ө ткінші мезеттері//

+ТИШ- ишемияланғ ан ошақ тың инфарктісіне ә келмейтін бас миы, жұ лын, кө з торшығ ының регионалды ишемия нә тижесінде дамитын неврологиялық дисфукцияның ө ткінші мезеттері//

***

56жастағ ы науқ асқ а жедел жә рдем шақ ыру кезінде аяқ асты сө йлеуінің бұ зылысы, оң қ олының ә лсіздігі жә не 10минут ішінде қ алыпқ а келуімен, есі анық, АД -190\110 мм. рт. ст., ЖСЖ 68 в мин. қ алыпты ырғ ақ пен. ЭКГ –сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы. Неврологиялық статуста еш ө згеріс анық талмады. Қ арау кезінде шағ ымы жоқ. Осы жағ дайдағ ы тиімді іс-шара болып табылады//

+арнайыланғ ан ауруханағ а жатқ ызу(региональды инсульт орталығ ы)//

аспирин, АПФ ингибитор, винпоцетина, қ атаң тө сек қ алпы жә не жалпы тә жірибелік дә рігер қ арауында//

дибазол, АПФ ингибитор, цитиколин жә не лазикс беру //

тромболитикалық дә рі, аспирин жә не жатқ ызу

жалпы тә жірибелік дә рігер қ арауында жә не АД бақ ылауымен антигипертензивті терапия жү ргізу

***

ТИШ-ң инсульттан айырмашылығ ы//

есі анық //

ошақ ты неврологиялық симптоматиканың ә лсіздігі//

+бас миының нейровизуализация арқ ылы инфаркттың жоқ тығ ы//

аяқ асты басталуы//

афазия, апраксия жә не агнозия жоқ тығ ы

***

Алғ ашқ ы 3сағ аттағ ы ишемиялық инсульттың реперфузионды терапиядағ ы таң даулы дә рі//

+альтеплаза//

церебролизин//

фибринолизин//

надропарин кальция//

реополиглюкин

***

Бас ми ішілік қ ан қ ұ йылудағ ы жиі себептер: //

артериальды аневризма//

артерио-венозды мальформация//

+артериальды гипертензия//

церебральды амилоидная ангиопатия//

қ ан ауруы

***

Бас ми ішілік қ ан қ ұ йылудағ ы информативті зерттеу ә дісі //

Жұ лын пункциясы//

+компьютерлі томография//

транскраниальды томография //

эхоэнцефалоскопия//

церебральды ангиография

***

Субарахноидальды қ ан қ ұ йылу кезіндегі клиникалық белгі//

моторлы афазия//

альтернирленген синдром//

сезгіштік бұ зылысы//

+менингеальды синдром//

гиперкинез

***

Бас ми ішілік қ ан қ ұ йылудағ ы алдын алу шарасы: //

антиагрегант//

гемостатик//

статин//

+антигипертензивті терапия//

нимодипин

***

Қ ай ауру кезінде электроэнцефалография жасағ ан маң ызды: //

ишемиялық инсульт//

мигрень//

шашыранды склероз//

демиелинизирленген полинейропатия//

+эпилепсия

***

39 жастағ ы ә йелде аяғ ының ә лсіздігі, жү рісінің ө згерісі. Неврологиялық статуста: аяғ ының бұ лшық ет кү ші 3 баллғ а дейін тө мендеген, аяқ бұ лшық етінің тонус жоғ ары; аяқ рефлекстері жоғ ары; табан патологиялық рефлекстері шақ ырылады. Патологиялық синдромды анық таң ыз

орталық тө менгі параплегия//

+орталық тө менгі парапарез//

перифериялық тө менгі парапарез//

перифериялық тө менгі параплегия//

орталық тетрапарез