Вкажіть нормальний показник колі-титру води 4 страница

392.

Морфологія збудника холери така:

грамнегативні зігнуті палички, перитрих, капсул і спор не утворює

грамнегативні зігнуті палички, лофотрих, капсул і спор не утворює

грамнегативні зігнуті палички, утворює капсули і спори

грамнегативні палички з заокругленими кінцями, перитрих, спор, капсул не утворюють

E. *

грамнегативні зігнуті палички, монотрих, спор, капсул не утворюють.

393.

Потерпiлому в автомобiльнiй катастрофi хворому С. 45 рокiв пiсля хiрургiчної допомоги, ввели 3000 МО протиправцевої антитоксичної сировотки. Яка може бути тривалiсть антитоксичного iмунiтету у цього хворого?

7 днів

2 тиждні

C. *

3-4 тиждні

2 місяці

6 місяців

394.

Хворий С. був госпiталiзований в iнфекцiйне вiддiлення з дiазнозом " правець". Два мiсяцi тому вiн попав в автомобiльну катастрофу i пiсля хiрургiчної обробки ран йому ввели типравцеву антитоксичну сироватку. Пiсля цього в нього не було нiяких травм. На основi яких основних клiничних симптомiв лiкар мiг поставити дiагноз " правець"?

Гнійні виділення з рани

B. *

Тризм мімічної мускулатури, ’’сардонічна посмішка’’

Парез правої нижньої кінцівки

Висока температура, марення

Двоїння в очах, охриплість голосу

395.

Механiзатор В. отримав травму. Вiн не був вакцинований проти правця. Якi дiї лiкаря повиннi бути для попередження розвитку правця в даного хворого?

Ввести АКДП

Ввести антиправцеву сироватку

Ввести тетанотоксин

Ввести правцевий анатоксин

E. *

Ввести правцевий анатоксин і антиправцеву сироватку

396.

У хворого Д. iз видiлень рани був зроблений мазок, у якому було виявлено багато грампозитивних великих паличок, деякi з них нагадували " барабаннi палички". Тиждень тому вiн поранив ногу iржавим цвяхом, до лiкаря не звертався. Якi на Вашу думку необхiдно провести дослiдження для встановлення дiагнозу

Серологічні

Бактеріоскопічний

C. *

Бактеріологічні

Біологічні

Алергічні проби

397.

Пiсля автоклавування шовний матерiал превірили на стерильність. В якi поживнi середовища необхiдно помістити шовний матеріал для виявлення спор збудників правця та газової ананеробної інфекції?

Кров’яний агар

Жовтково-сольовий агар

Середовище Плоскирева

М’ясо-пептонний бульйон

E. *

Середовище Кітт-Тароцці

398.

У хворого з ознаками харчової токсикоінфекції лiкар запідозрив ботулізм. З анамнезу хвороби стало відомо, що отруєння відбулося при святкуванні ювілею, де вживались грибні та рибні консерви. Який біологічний препарат необхідно використати для екстреної профілактики ботулізму

A. *

Протиботуліністична сироватка

Протиботуліністичний тетраанатоксин

Протиботуліністичний трианатоксин

Еубіотики

Гамма-глобуліни

399.

У бактеріологічну лабораторію поступив матеріал від хворого з підозрою на ботулізм. Які середовища слід застосувати для виділення збудника?

Середовище Ендо

1 % лужна пептонна вода

C. *

Середовище Кітта-Тароцці

Середовище Сотона

Середовище Левенштейна-Йєнсена

400.

При проведенні контролю за стерильністю перев’язного матеріалу були виділені рухомі грампозитивні анаероби з округлими термінально розташованими спорами (“барабанні палички”). Які з перелікованих анаеробів відповідають таким властивостям?

C. novyi

C. histolyticum

C. septicum

D. *

C. tetani

C. perfringens

401.

Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?

A. *

Сардонічну посмішку

Розлади зору

Діарею

Закрепи

Нудоту

402.

У патогенезі правця основну роль відіграють:

Тетаногемолізин і лецитиназа

Тетанонекротоксин і гіалуронідаза

Тетаноміотоксин і желатіназа

D. *

Тетаноспазмін і тетанолізин

Тетаногістотоксин і летальний токсин

403.

Яким шляхом в організм людини попадає збудник правця?

Аліментарним

Повітряно-краплинним

Статевим

Парентеральним

E. *

При пошкодженнях, через рану

404.

Найхарактерніші морфологічні ознаки збудника правця

Тонка і рухлива паличка з центральною спорою

Грам+ бактерії. що не утворюють спор

C. *

Грам+ палички з термінальною спорою

Грам+ паличка з субтермінальною спорою

Грам+ паличка без джгутиків і спор

405.

У швидкої допомоги поступив хворий з відкритим переломом плечової кістки після автомобільної аварії. Який найефективніший метод специфічного попередження правця при травмі:

Пасивна профілактика

Активна профілактика

C. *

Пасивно-активна профілактика

Первинна хірургічна обробка рани

Гіпербарична оксигенація

406.

Які наступні властивості притаманні тетаноспазміну?

Це термолабільний білок

Це нейротоксин

C. *

Всі відповіді вірні

Може перейти в анатоксин

Всі відповіді невірні

407.

При поступленні в інфекційну лікарню у хворого виявлено антитіла до ймовірного збудника хвороби, але титр їх недостатній для підтвердження діагнозу. Яке рішення лікаря ви вважаєте правильним?

Попередній діагноз не підтвердився

B. *

Провести повторне дослідження титру антитіл через 10 днів

Використати більш чутливу реакцію

Провести серологічні дослідження з іншими антигенами

Перевірити, чи не було технічної помилки пр постановці реакції

408.

Які з наступних бактерій дають на кровяному агарі ріст у вигляді сітки, що згодом зливається?

Clostridium perfringens

C. septicum

C. *

C. tetani

C. botulinum

C. fallax

409.

Які з наступних екзотоксинів викликають стрихніноподібний ефект?

A. *

Токсин збудника правця

Токсин збудника дифтерії

Жодний з наведених токсинів

Токсин кишкової палички

Всі наведені токсини

410.

Які з перерахованих заходів не можуть попередити розвиток правця?

Введення гіперімунного Ig

Трансплацентарний переніс антитоксичних AT

Імунізація правцевим анатоксином

D. *

Застосування специфічних хіміопрепаратів, що знищують клостридії

Введення протиправцевої сироватки.

411.

Найхарактерніші морфологічні ознаки збудника ботулізму

Грампозитивна палички з термінальною спорою

B. *

Грампозитивна палички з субтермінальною спорою

Товста грампозитивна паличка, що не утворює спор

Тонка рухлива паличка з центральною спорою

Товста грампозитивна паличка без спор і джгутиків

412.

Типовий вигляд “тенісної ракетки” властивий

Clostridium perfringens

C. tetani

C. *

С. botulinum

C. histolyticum

C. difficile

413.

Яким шляхом люди заражаються ботулізмом?

Трансмісивним

Контактним

Парентеральним

Повітряно-краплинним

E. *

Аліментарним

414.

При огляді хворого з підозрою на харчову токсикоінфекцію черговий лікар виявив симптоми, характерні для ботулізму. Хворий пригадав страви, які він їв напередодні. Що з названого є найімовірнішою причиною інфікування при ботулізмі?

заварне тістечко, приватного виробника

B. *

м’ясна консерва домашнього приготування

сметана, місцевого молокозаводу

полуниці з дачної ділянки

яєшня з дієтичних яєць

415.

Хворий А. госпiталiзований в iнфекцiйне вiддiлення з дiагнозом " ботулiзм"? Напередоднi вживав шинку разом iз членами сiм'ї, якi залишаються здоровими в цей момент. Якi методи дiагностики потрiбно використати для дослiдження залишкiв продуктiв?

Реакція Райта

Реакція Асколі

Реакція Відаля

D. *

Реакція нейтралізації

Реакція Васермана

416.

На основі яких симптомів запідозрюють ботулізм у людини?

Підвищення температури, блювоти і проносу

Пониження температури, втрати свідомості

C. *

Порушення ковтання, диплопія, дисфонія

Сухість в роті, гіперемія зіву

Розеольозна висипка на тілі

417.

Хворий Т. маєє симптоми затрудненого ковтання, афонiю, розлади акомодацiї. Напередоднi вживав м'ясні консерви домашнього виготовлення. Який збудник міг спричинити такі симптоми?

Clostridium perfringens

Clostridium tetani

C. *

Clostridium botulinum

Clostridium hystolyticum

Clostridium difficile

418.

Який з наступних токсинів найтоксичніший?

A. *

Ботуліновий токсин

Правцевий токсин.

Токсин. C. perfringens

Холерний токсин

Дифтерійний токсин

419.

Як найчастіше визначають серологічні типи ботулінового екзотоксину?

. У реакції мікроаглютинації на склі

У реакції зв’язування комплементу

C. *

Біопробою на мишах з відповідними антисироватками

Алергічною пробою на гвінейських свинках

У реакції преципітації за Манчіні

420.

Інкубаційний період при ботулізмі найчастіше триває:

У середньому 2 тижні

Від 1 до3 годин

Кілька місяців

Від 4-6 год до 2 діб

E. *

18-24 год

421.

У хворого С. з попереднiм дiагнозом " ботулiзм" взято для дослiдження блювотнi маси, кров для виявлення ботулотоксину. Яким методом виявляють ботулотоксин?

Реакцією аглютинації з антиботуліновими сироватками

Реакцією преципітації з антиботуліновими сироватками

Реакцією зв’язування комплементу з специфічним антигеном

Реакцією коаглютинації з стафілококовим діагностикум

E. *

Реакцією нейтралізації з антиботуліновими сироватками на білих мишах

422.

Харчове отруєння Clostridium botulinum є результатом

A. *

Дії нативного екзотоксину

Інвазії бактерій в кишечник

ферментативної активності збудника

дії ендотоксину

Проникнення збудника в ЦНС

423.

Біологічну пробу на мишах в тесті нейтралізації при діагностиці правця проводять для:

A. *

Визначення правцевого токсину

Визначення правцевого анатоксину

Виділення чистої культури збудника

Встановлення виду антитіл

Визначення правцевого алергену

424.

Чоловік 56 років доставлений до лікарні із порушеннями координації очних м‘язів, ускладненнями ковтання, розладом мовлення. Ці симптоми з‘явилися через 24 години після вживання хворим овочевих консервів домашнього виготовлення. Який препарат треба терміново ввести хворому?

A. *

Полівалентна протиботулінічна сироватка

Ботулінічний анатоксин типів А, В, Е

Антигістамінні препарати

Антибіотики

Нормальний імуноглобулін людини

425.

Хворого Т. доставлено в iнфекцiйне вiддiлення з дiагнозом " ботулiзм"? На основi яких клiнiчних симптомiв поставлено цей дiагноз?

Пожовтіння склер очей

B. *

Охриплість голосу, двоїння в очах, загальна слабкість

Головна біль, висока температура

Діарея з наявністю крові і слизу в випорожненнях

Різкі болі в правій здухвинній області живота

426.

На якому середовищі клостридії правця утворюють колонії-павучки:

A. *

цукрово-кров’яному агарі Цейслера

напіврідкому агарі Вільсона-Блера.

середовищі Кітта-Тароцці

бульйоні Мартена

МПБ з 1 % глюкозою

427.

У механізатора 39 років запідозрено газову анаеробну інфекцію лівої нижньої кінцівки. З ранового вмісту виділено Clostrіdium perfringens. Визначення якого ферменту набуде вирішального значення при ідентифікації?

Дезоксирибонуклеази

B. *

Лецитинази С

Колагенази

Протеїнази

Гіалуронідази

428.

У хірургічне відділення ЦРЛ поступив хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики анаеробної інфекції?

Антибіотики.

Анатоксини

C. *

Антитоксичну протигангренозну сироватку

Вакцина АКДП.

Протиправцеву вакцину

429.

Що досліджують для виявлення збудника поворотного тифу?

блювотні маси

спинномозкову рідину

фекалії

D. *

кров під час приступу гарячки.

сироватку в період апірексії

430.

Збудниками бактеріальної дизентерії (шигельозу)є:

A. *

S. sonnei

S. cholerae

S. typhi

E. coli

S. aureus

431.

Всі твердження вірні, КРІМ:

для діагностики шигельозу проводять кератоз-кон’юнктивальну пробу

для діагностики шигельозу проводять алергічну внутрішньошкірну пробу з дизентерином

C. *

основний метод діагностики шигельозу - бактеріоскопічний

для визначення роду шигел можна використовувати реакцію коаглютинації

для діагностики шигельозу використовують бактеріологічний метод

432.

Збудниками шигельозу є:

S. paratyphi A, S. schottmuelleri, S. typhimurium

B. *

S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei

S. enteritidis, S. choleraesuis, S. abony, S. newport

S. heidelberg, S. dublin, S. moscow, S. abony

S. typhi, S. paratyphi A, S. schottmuelleri, S. gallinarum

433.

Морфологія шигел:

A. *

грамнегативні палички із заокругленими кінцями, не мають джгутиків, спор і капсул

грамнегативні палички, розташовані попарно, оточені капсулою

грамнегативні палички із заокругленими кінцями, мають джгутики, не мають спор і капсул

грампозитивні палички, розташовані ланцюжками, мають спори і капсули

грампозитивні палички, утворюють спори і капсули

434.

Антигенна структура шигел містить:

О-антиген

О-, Н-антигени