У хворого, що отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явилися перші симптоми правця: судорожні скорочення жувальних м'язів і травмованої кінцівки. У зв'язку з цим, йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою, і хворий почав

У хворого, що отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явилися перші симптоми правця: судорожні скорочення жувальних м'язів і травмованої кінцівки. У зв'язку з цим, йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою, і хворий почав видужувати. Через два тижня у хворого підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з'явилася набряклість суглобів, висипка, сверблячка і порушення з боку серцево-судинної системи. Як називається стан, що виник у хворого?

A. *

Сироватков хвороба

Кропивниця

Анафілактичний шок

Дисбактеріоз

Набряк Квінке

Джерелом моноклональних антитіл є

Тимоцити

Плазмоцити

C. *

Гібридоми

В1-лімфоцити

В2-лімфоцити

Жінка, 54 років, звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з'явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, які призначив лікар, дещо поліпшували стан хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

IgA.

B. *

IgE

IgD

IgG

IgM

Після введення лідокаїну в хворого з'явилися задишка, бронхоспазм, різко знизився кров'яний тиск, що потребує від лікаря-стоматолога застосування засобів негайної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ?

Алергійна запальна реакція.

B. *

Алергійні реакції за участі ІgЕ.

Алергійні імунокомплексні реакції.

Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами.

Ефекти, зумовлені природними Т-кілерами.

Жінка Д., 54 років, звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з'явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар, дещо поліпшували стан хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

ІgD

ІgА

C. *

ІgЕ

ІgG

ІgМ

У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних роматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальну астму. Виявлено збільшення кількості ІgЕ. Для якого типу реакцій це характерно?

Імунокомплексних реакцій.

Цитотоксичних реакцій.

C. *

Анафілактичних реакцій.

Гіперчутливості уповільненого типу.

Аутоімунних реакцій.

Що може бути причиною важкого комбінованого імунодефіцитного стану?

дефіцит здатності нейтрофілілв вбивати мікроорганізми

різке зниження кількості Т-клітин

дефіцит інгібітора С1 компонента комплементу

вроджений дефіцит В-клітин

E. *

відсунтість як В- так і Т-клітин

З чим повязана Х-асоційована гіпогамаглобулінемія?

A. *

вроджений дефіцит В-клітин

різким зниженням кількості Т-клітин

відсунтість як В- так і Т-клітин

дефіцитом інгібітора С1 компоненту комплементу

дефектом здатності нейтрофілів вбивати мікроорганізми

НАслідком якого дефекту спостерігається різке зниження кількості Т-клітин?

важкий комбінований імунодефіцитний стан

Х-асоційована гіпогамаглобулінемія

C. *

аплазія тимусу

хронічний гранулематоз

спадковий аутоімунний набряк

Дефект здатності нейтрофілів вбивати мікроорганізми спостерігається при?

аплазії тимусу

B. *

хронічному гранулематозі

спадковому ангіоневротичному набряку

Х-асоційованій гіпогамаглобулінеемії

комбінованому імунодефіциті

Спадковий ангіоневротичний набряк виникає коли є:

Дефіцит здатності нейтрофілів вбивати мікроорганізми

вроджений дефект В-клітин

різке зниження кількості Т-клітин

дефіцит інгібітора Т та В-клітин

E. *

Дефіцит інгібітора С1 компонента комплементу

Яка хвороба асоційована з антитілами до тиреотропінового рецептора?

системний червоний вівчак

ревматоїдний артрит

ревматизм

D. *

хвороба Грейвса

Міастенія гравіс

Ревматоїдний артрит асоційований з:

антитілами до ДНК

антитілами до тиреотропного рецептора

C. *

антитілами до Ig G

антитілами до ацетилхолінового рецептора

антитілами до В-гемолітичного стрептокока

Ревматизм асоційований з:

антитілами до ДНК

антитілами до тиреотропного рецептора

антитілами до Ig G

антитілами до ацетилхолінового рецептора

E. *

антитілами до В-гемолітичного стрептокока

При хворобі Грейвса виявляють:

A. *

антитілами до тиреотропного рецептора

антитілами до ДНК

антитілами до Ig G

антитілами до В-гемолітичного стрептокока

антитілами до ацетилхолінового рецептора

При міастенії гравіс виявляють:

антитілами до тиреотропного рецептора

антитілами до ДНК

антитілами до Ig G

антитілами до В-гемолітичного стрептокока

E. *

антитілами до ацетилхолінового рецептора

Системний червоний вівчак асоційований з:

A. *

антитілами до ДНК

антитілами до Ig G

антитілами до В-гемолітичного стрептокока

антитілами до ацетилхолінового рецептора

антитілами до тиреотропного рецептора

За допомогою метода Манчіні визначають:

Кількість В-лімфоцитів

Кількість Т-лімфоцитів

Кількість макрофагів

D. *

Кількість імуноглобулінів певного класу

Кількість певного цитокіна

Найнебезпечнішими імунодефіцитами є:

Імунодефіцит Т-системи

Імунодефіцит В-системи

C. *

Імунодефіцит Т- і В-систем

Імунодефіцит системи комплемента

Імунодефіцит системи фагоцитоза і комплемента

Вкажіть серед перерахованих живу вакцину:

Поліомієлітна Солка

Антирабічна

C. *

Туберкульозна

Гепатиту В

Лептоспірозна

У пацієнта виявлено аутоантитіла до власних еритроцитів, що зумовило їх гемоліз. Який з наступних механізмів найкраще пояснює причину гемолізу?

Цитотоксичні Т-лімфоцити лізують еритроцити

Нейтрофіли виділяють протеази, які лізують еритроцити

Інтерлейкін 2 зв’язується з рецепторами еритроцитів, у результаті чого еритроцити руйнуються

D. *

Активується комплемент, і мембраноатакуючий комплекс лізує еритроцити

Лізис еритроцитів

Для визначення Т-лімфоцитів у сироватці крові використовують:

Підрахунок ЕА- розеткоутворюючих клітин

B. *

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних

анти CD3 антитіл

Підрахунок ЕАС- розеткоутворюючих клітин

Підрахунок Е- розеткоутворюючих клітин

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних

анти CD19 антитіл

Щодо клінічної важливості комплемента, яке з наступних положень є найменш вірогідне?

Частота бактерійних інфекцій висока в осіб з генетичною вадою С3

B. *

В осіб з вродженою недостатністю кінцевих компонентів комплемента (С6, 7, 8 або 9) збільшується частота анафілаксії

Комплемент відіграє роль у розвитку ревматоїдного артриту і нефриту шляхом приєднання нейтрофілів до комплексу антиген-антитіло

Компоненти комплемента відіграють роль у шоку, який розвивається після переливання несумісної крові по системі АВО

Частота вірусних інфекцій висока в осіб з генетичною вадою С3

До орієнтовних тестів дослідження імунного статуса відносяться всі, КРІМ:

A. *

Визначення проліферативної активності Т- і В-лімфоцитів.

Визначення числа лімфоцитів у периферичній крові

Визначення кількості Т- і В-лімфоцитів крові

Визначення концентрації сироваткових імуноглобулінів (IgM, IgG, IgA)

Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів

При імунодефіциті В-системи найчастіше спостерігаються інфекційні ураження:

Вірусної етіології

B. *

Бактеріальної етіології

Грибкового походження

Викликані найпростішими

Викликані хламідіями

У дитини не виявляються ні Т- ні В-лімфоцити. Цей імунодефіцит

найбільш вірогідно пов’язаний з дефектом

тимусу

еквівалента бурси (кістковий мозок)

взаємодії Т- і В-лімфоцитів

D. *

стовбурових клітин кісткового мозку

генів імунної відповіді

Для визначення В-лімфоцитів у сироватці крові використовують:

Підрахунок ЕА- розеткоутворюючих клітин

Метод проточної флюориметрії з використанням моноклональних анти CD3 антитіл

Підрахунок ЕАС- розеткоутворюючих клітин

Підрахунок Е- розеткоутворюючих клітин

E. *

Метод проточної флюориметрії з використанням моноклональних

анти CD19 антитіл

З допомогою реакції бласттрансформації визначають:

трансформацію В-лімфоцитів у плазмоцити

рівень клітинного імунітету

C. *

функціональну здатність лімфоцитів

швидкість перетравлення бактерій фагоцитами

здатність лімфоцитів реагувати з макрофагами

Для визначення природних кілерів (NK) у сироватці крові використовують:

Підрахунок ЕА- розеткоутворюючих клітин

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних анти-CD3 антитіл

C. *

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних анти-CD56 антитіл

Підрахунок Е- розеткоутворюючих клітин

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних анти-CD19 антитіл

Для визначення Т-лімфоцитів кілерів у сироватці крові використовують:

A. *

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних анти-CD8 антитіл

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних анти-CD3 антитіл

Підрахунок ЕАС- розеткоутворюючих клітин

Підрахунок Е- розеткоутворюючих клітин

Метод проточної флюореметрії з використанням моноклональних анти-CD19 антитіл

Селективний IgA дефіцит асоціюється з:

Алергією

Рецидивними бронхолегеневими інфекціями

Аутоімунними хворобами

Погіршенням стану здоров’я пацієнтів

E. *

Всім вищенаведеним

Двохрічний хлопчик був госпіталізований з гострою стрептококовою пневмонією і негайно розпочали відповідне лікування. В анамнезі численні випадки бактеріальних інфекцій. 6 місяців назад переніс кір. При обстеженні виявлено незначну кількість тонзілярної тканини. IgM i IgA відсутні, а IgG - незначна кількість (54 мг/л). Нітрозоловий тест і хемілюмінесценція засвідчили нормальну активність системи фагоцитозу. Який вірогідний діагноз?

Загальна варіабельна гіпогамаглобулінемія

Синдром Віскота-Олдріча

C. *

Гіпогамаглобулінемія Брутона

Синдром Незелофа

Селективний дефіцит імуноглобуліна

Вашим пацієнтом є дитина. У якої не виявлено Т і В лімфоцитів. Цей імунодефіцит можливо є результатом дефекта

тимусу

еквівалента бурси

взаємодії Т і В клітин

D. *

продукції стовбурових клітин кісткового мозку

гіпофізу

Відносно аутоімунних захворювань, яке з наступних тверджень найменш вірогідне?

При міастенії гравіс формуються антитіла проти ацетилхолінових рецепторів.

B. *

При сироватковій хворобі виникають антитіла проти IgE

При хворобі Грейвса виникають антитіла проти тиротропінового рецептора.

При ревматоїдному артриті формуються антитіла проти колагену і IgG

При системному червоному вовчаку формуються антитіла до ДНК

Розвиток вродженого ангіоневротичного набряку є наслідком:

Гіперфункція мембраноатакуючого комплексу С7 - С9

Дефект злиття фагосоми з лізосомою

Зниження кількості секреторного IgА

D. *

Недостатність С1 інгібітора

Аплазія тимусу

При якому імунодефіциті організм стає більш чутливим до вірусних і грибкових інфекцій?

В клітин

B. *

Т клітин

Нейтрофілів

Комплементу

Макрофагів

Розвиток вродженого ангіоневротичного набряку є наслідком:

Гіперфункція мембраноатакуючого комплексу С7 - С9

Дефект злиття фагосоми з лізосомою

Зниження кількості секреторного IgА

D. *

Недостатність С1 інгібітора

Аплазія тимусу

При якому імунодефіциті організм стає більш чутливим до вірусних і грибкових інфекцій?

В клітин

B. *

Т клітин

Нейтрофілів

Комплементу

Макрофагів

Для визначення Т-лімфоцитів хелперів у сироватці крові використовують:

Підрахунок ЕА- розеткоутворюючих клітин

Метод проточної флюориметрії з використанням моноклональних анти-CD3 антитіл

Підрахунок ЕАС- розеткоутворюючих клітин

Метод проточної флюориметрії з використанням моноклональних анти-CD19 антитіл

E. *

Метод проточної флюориметрії з використанням моноклональних анти-CD4 антитіл

Про який імунодефіцит можна думати, якщо у дитини в анамнезі повторні інфекції, спричинені мікроорганізмами - носіями полісахаридних антигенів (Haemophilus influenzea

i Pneumococcal pneumonia):

П’ятого компонента комплемента (С5)

Здатності фагоцитів спричиняти дегрануляцію

Мобільності фагоцитів

D. *

IgG, особливо 2 підкласу IgG

Секреторного IgА

Для синдрома Джоба характерно все, крім:

Збільшена кількість IgЕ

Зменшена продукція γ інтерферона Т-хелперами 1

Виділяється значна кількість гістаміну

D. *

Активується хемотаксис нейтрофілів

розвиток холодних абсцесів

Кількість імуноглобулінів різних класів визначають за допомогою:

реакції бласттрансформації

реакції оберненої непрямої гемаглютинації

C. *

реакції радіальної імунодифузії

реакції подвійної імунодифузії

ланцюгово-полімеразної реакції

Виберіть серед перерахованих вторинний імунодефіцит:

Хвороба Брутона

B. *

СНІД

Синдром Ді-Джорджі

Атаксія - телеангієектазія

хронічний грануломатоз

Функціональну активність лімфоцитів визначають за допомогою:

опсонофагоцитарної проби

реакції Манчіні

визначення рівня інтерлейкіна 2.

D. *

реакції бласттрансформації

визначення рівня імуноглобулінів

У здорової 3-х місячної дитини можна виявити:

Повну відсутність сироваткових IgА

B. *

Низький рівень імуноглобулінів всіх класів у порівнянні з дорослими

Кількість IgM переважає в сироватці

Загальна гіпогамаглобулінемія

Рівень IgG подібний до його рівня у матері

До аналітичних тестів визначення стану імунної системи належать всі, крім:

Кількісне визначення Тхелперів (CD4 клітин)

Визначення рівня природих кілерів (ПК і К клітин)

C. *

Визначення кількості В лімфоцитів

Визначення рівня нормальних антитіл у сироватці крові

Постановка шкірних тестів гіперчутливості

Для синдрому Чедіака-Хігасі властиво все, крім:

нормальна функція В-клітин

нормальна функція Т-клітин

порушення хемотаксису

D. *

нейтрофіли активно виділяють лізосомальні ферменти

нормальне утворення фаго-лізосом

Ваш пацієнт хлопчик 6 міс., в анамнезі якого різноманітні інфекції. Спочатку був кандидоз, потім переніс менінгіт, викликаний Haemophilus influenzae, за ним послідувала пневмоцистна пневмонія. Приймаючи все це до уваги, про який імунодефіцит можна думати?

Неспроможність В клітин диференціюватись в плазмоцити

Нездатність CD8 клітин диференціюватись в тимусі

C. *

Нездатність стовбурових клітин диференціюватись у попередники В і Т клітин.

Нездатність нейтрофілів синтезувати ферменти кисневого вибуху

не здатність плазмоцитів до синтезу антитіл

Яке твердження відносно імунодефіцитної хвороби є найбільш точним?

A. *

При хронічній грануломатозній хворобі, бактерії фагоцитуються нормально, але не вбиваються через дефект продукції супероксиду.

У пацієнтів з Х гіпогамаглобулінемією має місце дефект CD-4 хелперних клітин, тому немає ІЛ -4, з чим пов’язана мала кількість або відсутність гамаглобулінів.

У пацієнтів з вродженою аплазією тимусу зменшена кількість Т і В лімфоцитів, через те домінують бактеріальні інфекції.

Дефіцит С6, С7 і С8 компонентів комплемента сприяє розвитку вірусних і грибкових інфекцій, тому що мембраноатакуючий комплекс не функціонує нормально.

Для синдрому Чедіака-Хігасі властиво нейтрофіли активно виділяють лізосомальні ферменти

При якому захворюванні причиною є дефект здатності нейтрофілів вбивати мікроорганізми

Важкий комбінований імунодефіцитний стан

Х-асоційована гіпогамаглобулінемія

Аплазія тимусу

D. *

Хронічний грануломатоз

Спадковий ангіоневротичний набряк

Як наслідок цього дефекту спостерігаєтья різке зниження кількості Т клітин

Хронічний грануломатоз

Важкий комбінований імунодефіцитний стан

Х-асоційована гіпогамаглобулінемія

D. *

Аплазія тимусу

Спадковий ангіоневротичний набряк

Асоційована з антитілами до стрептокока

Системний червоний вовчак

Ревматоїдний артрит

C. *

Ревматизм

Хвороба Грейвса

Міастенія гравіс

Досить часто причина набутих імунодефіцитів - інфекційне ураження організму, при якому збудники розмножуються безпосередньо в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед названих такі захворювання.

A. *

СНІД.

Дифтерія.

Поліомієліт.

Холера.

Висипний тиф.

У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи - порушення активації системи комплементу за класичним шляхом на фоні достатнього вмісту компонентів системи. Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати насамперед?

IgM, IgA.

IgA, IgG.

IgD, IgG.

IgE, IgG.

E. *

IgM, IgG.

При дослідженні імунологічного статусу хворого із злоякісною пухлиною шлунка виявлене значне зниження відносної кількості Т-лімфоцитів у периферичній крові. Про що може свідчити зниження кількості Т-лімфоцитів у крові?

A. *

Порушення Т-клітинної ланки імунітету

Персистенцію вірусу

Гіпоімуноглобулінемію

Розмноження вірусу в нейронах, мікроглиальних клітках головного мозку

Порушення реакції гіперчутливості негайного типу

Дитина 2 років страждає на хронічну часто рецидивуючу пневмонією і колітом з важкою діареєю. У неї виявлене різке зниження рівнів імуноглобулінів усіх класів. Кількість лімфоцитів у периферичній крові менш 1000 у 1 мл. Відсутня туберкулінова реакція. На яке захворювання страждає пацієнт?

ВІЛ-інфекція

Первинний імунодефіцит з дефектом В-лімфоцитів

Первинний імунодефіцит з дефектом Т-лімфоцитів

D. *

первинний імунодефіцит з дефектом Т- і В-лімфоцитів

Інфекція вірусом Епштайна-Барр

Дитина 5 років тривалий час страждає на хронічну пневмонію з частими рецидивами і кандидозом. У хворого виявлена гіпергаммаглобулінемія. У крові і бронхолегеневому секреті виявлені фагоцити, що містять у цитоплазмі незруйновані клітини грибів роду Candida і ентеробактерій. Порушення яких клітин організму хворого веде до розвитку такої патології?

Т- і В- лімфоцитів;

B. *