БЛАНК ОТВЕТОВ. на вопросы викторины «Петр Великий: страна и время». Фамилия, имя, отчество _____

БЛАНК ОТВЕТОВ

на вопросы викторины «Петр Великий: страна и время»

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________ Возраст ________________________________________________________

Место учебы(в т. ч. класс/ курс)/работы___________________________________

Республика\ район\край\ область\ населённый пункт ______________________________________________________________

Контактный номер телефона__________________________________________

Эл. почта для обратной связи_________________________________________

!!! (Если есть) ФИО педагога (полностью), должность, контактный номер телефона, эл. почта _____________________________________________________________

№ вопроса	вариант ответа	№ вопроса	вариант ответа
1.		16.
2.		17.
3.		18.
4.		19.
5.		20.
6.		21.
7.		22.
8.		23.
9.		24.
10.		25.
11.		26.
12.		27.
13.		28.
14.		29.
15.		30.

Приложение

Согласие на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________________________,

(Ф. И. О. полностью)

паспорт___________________________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

__________________________________________________________________________________

даю согласие МАУК «Калининградская ЦБС» на обработку моих персональных данных.

Выражаю согласие на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, место учебы и иная информация, относящаяся к личности (далее персональные данные), представителю организатора конкурса «Петр Великий: страна и время» для оформления необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведения конкурса, сопряженных с его проведением путем сбора, хранения, использования, распространения (передачи) и публикации персональных данных, а также моей конкурсной работы, в том числе в сети Интернет. Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес представителя организатора письменное заявление.

Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, представитель организатора вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также представлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27. 07. 2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Дата: Фамилия: