Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Специальность 31. 02. 01 Лечебное дело

Перкуссияпри заболеваниях легких и бронхов

Код A01. 09. 004

Модуль ПМ 01 «Диагностическая деятельность»

ОК 01, ОК 02,

ПК 1. 2. Проводить диагностические исследования

ПК 1. 3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

Перкуссия при заболеваниях легких и бронхов (сравнительная перкуссия).

Содержание требования, условия	Требования по реализации, алгоритм выполнения
1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 1. 1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Провести гигиеническую обработку рук.
2. Условия выполнения простой медицинской услуги	Амбулаторно-поликлинические (стационарные)
3. Функциональное назначение простой медицинской услуги	Диагностическая
4. Материальные ресурсы 4. 1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 4. 2. Прочий расходный материал	Фантом, пациент - статист Спиртовая салфетка 2 шт.
5. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги (манипуляция выполняется в положении пациента стоя) Условия выполнения манипуляции: 1. Перкуссия должна проводиться на строго симметричных участках обеих половин грудной клетки 2. Перкуссию проводят только по межреберным промежуткам. 3. Перкуссию следует проводить, начиная со здоровой стороны, если можно заранее предположить, где локализуется патологический процесс. 4. Положение пальца-плессиметра и сила его прижатия к телу больного должны быть одинаковыми с обеих сторон. 5. Сравнительная перкуссия всегда проводится в определенной последовательности. 6. В помещении должно быть тепло и сухо.	Подготовка к выполнению манипуляции: 1. Представиться пациенту 2. Идентифицировать пациента, 3. Объяснить цель манипуляции. 4. Провести гигиеническую обработку рук и фонендоскопа 5. Раздеть пациента Алгоритм выполнения манипуляции: Пациент стоит лицом к исследующему, руки опущены: 1. Палец-плессиметр расположить над ключицей и параллельно ей. Провести перкуссию надключичной зоны поочерёдно справа и слева. 2. Провести перкуссию в первом, втором и третьем межреберьях поочерёдно справа и слева по срединно-ключичным линиям до уровня IV ребра. 3. Попросить пациента встать лицом к исследующему, положив руки за голову. 4. Провести перкуссию подмышечной зоны по средне-подмышечным линиям в четвертом, пятом межреберьях, поочередно справа и слева, установив палец-плессиметр горизонтально. 5. Попросить пациента встать спиной к исследующему, сложив руки на животе. 6. Палец-плессиметр установить горизонтально, несколько выше ости лопатки и параллельно ей. Провести перкуссию надлопаточной зоны, поочередно справа и слева. 7. Попросить пациента встать, скрестив руки на груди, положив ладони на плечи. 8. Палец-плессиметр расположить параллельно позвоночнику у края лопаток. Провести перкуссию межлопаточной зоны, поочередно справа и слева. 9. Попросить пациента встать спиной к исследующему, опустив руки вдоль туловища. 10. Палец-плессиметр приложить к телу горизонтально ниже угла лопатки в межреберья, параллельно ребрам. Провести перкуссию подлопаточной зоны, поочередно справа и слева.
7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
8 Достигаемые результаты и их оценка	Сведения о характере изменений перкуторных звуков над грудной клеткой и их интерпретация. 1. В норме: Выслушивается ясный лёгочный звук. 2. В патологии: 2. 1. Коробочный перкуторный звук. Обусловлен повышенным содержанием воздуха в лёгких. Наблюдается при эмфиземе лёгких. 2. 2. Тимпанический перкуторный звук. Обусловлен наличием большого количества воздуха над исследуемой областью. Наблюдается при пневмотораксе, над вскрывшимся абсцессом, каверной. 2. 3. Притуплённый перкуторный звук. Обусловлен уменьшением количества воздуха над исследуемой областью. Наблюдается при уплотнении лёгочной ткани, наличии умеренного количества жидкости в плевральной полости (гидроторакс, экссудативный плеврит). 2. 4. Тупой перкуторный звук. Обусловлен значительным уменьшением количества воздуха над исследуемой областью. Наблюдается приналичии большого количества жидкости в плевральной полости, значительном уплотнении лёгочной ткани (опухоль лёгкого, полный ателектаз).

По материалам: