Созылмалы энтериттегі нјжістіѕ сипаты?

Асќазанныѕ ойыќ жарасымен ауыратын 38 жастаєы ер адам эпигастрий аймаєындаєы ауырсыну жјне тойєан сезімге, алдында ішкен таєаммен жаєымсыз иісті ќўсыќ, жїдеуге шаєымданады. Айќын шолпыл шуылы мен асќазан аймаєында кґзге кґрінетін перистальтика байќалады. Тґмендегі диагноздардыѕ ќайсысы болуы мїмкін деп ойлайсыз?

12 елі ішектіѕ ойыќ жарасыныѕ малигнизациясы

асќазан ойыќ жарасы, пенетрациямен асќынуы

асќазан ойыќ жарасы, перфорациямен асќынуы

асќазан ойыќ жарасы, ќан аєумен асќынуы

+асќазан ойыќ жарасы, ќалтќы стенозымен асќынуы

Ер адам, 45 жаста, ойыќ жара ауруымен ауырады, ќабылдау бґліміне арќаєа иррадиация беретін, тамаќтанумен байланыссыз, антацидтер жјне спазмолитиктер ќабылдаєанда басылмайтын, эпигастрий аймаєындаєы ауырсыну, лоќсу, ќўсу, іш ґту, дене температурасыныѕ субфебрильді сандарєа дейін жоєарылауы шаєымдарымен ќаралды. Рентгенологиялыќ зертеуде тереѕ «ниша», ойыќ жаралы аймаќтыѕ аз ќозєалысы аныќталды; ФГДС-да тереѕ ойыќ жара аныќталады, кратер жиектері биік, вал тјрізді. Жоєарыда айтылєан жаєдайдыѕ мїмкін болатын себебі ќандай?

ойыќ жара перфорациясы

перидуоденит

ойыќ жараныѕ кіші шажырќайєа (сальник) пенетрациясы

+ойыќ жараныѕ ўйќы безіне пенетрациясы

ойыќ жарадан ќан кету

Јйел адам, 32 жаста, аќшылќоѕыр тїсті, кґпіршікті, май тјрізді, жаєымсыз иісті нјжіс, метеоризм, дене салмаєыныѕ тґмендеуі шаєымдарымен ќаралды. Шырышты ќабаттыѕ биопсиясында бокал тјрізді жасушалар саныныѕ кґбеюі, эпителий аралыќ лимфоциттер саныныѕ жоєарылауы, бїрлердіѕ атрофиясы, беткей жјне ойыќтыќ (ямочный) эпителийдіѕ лимфоциттермен инфильтрациясы аныќталды. Анамнезінде арпа, сўлыдан жасалєан таєамдарды ќабылдай алмау (непереносимость). Осы науќасќа ќандай ўсыныстар жасау ќажет?

антибиотиктермен курстыќ терапия

+ўн таєамдарын шектей отырып ем-емдјмді ўстану

адсорбенттерді їнемі ќабылдау

5-аминосалицил ќышќылы препараттарын їнемі ќолдану

холеретиктерді їнемі ќолдану

Ер адам, 43 жаста, есірткі ќолданады, жалпы јлсіздікке, тез шаршаєыштыќќа, арыќтауєа, лоќсу, ауызда ащы дјмніѕ болуы, оѕ жаќ ќабырєа астында ауырлыќ сезімі, кезеѕді тїрде дене температурасыныѕ субфебрильді сандарєа дейін жоєарылауы, тері ќышуы, ќызыл иектен ќан кету, зјрдіѕ ќараюы, нјжістіѕ аєаруына шаєымданады. Ќараєанда: гепатомегалия, сарєаю, жоєарєы ќабаќта ксантомалар. Патологияны аныќтауєа мїмкіндік беретін диагностикалылыќ јдіс:

+вирусты инфекцияныѕ серологиялыќ маркерлерін аныќтау

ќанныѕ биохимиялыќ анализі

бауыр биопсиясы

бауырды ультра дыбыстыќ зерттеу

радионуклидтісканирлеу

Рентгенологиялыќ зерттеу кезінде жара ауруыныѕ тікелей белгісі:

ќабырєасыныѕ деформациясы

гиперсекреция симптомы

«тінніѕ ґсу» симптомы

+«ойыќ жара (ниша)» симптомы

гипосекреция симптомы

Жіѕішке ішекте ќоректік заттар сіѕірілуініѕ тґмендеуі нјтижесінде дамитын диарея, дене салмаєыныѕ тґмендеуі, гипоальбуминемия, ісінулер мен гиповитаминоз белгілері ќандай синдромєа тјн?

ауырсыну синдромы

ішектіѕ тітіркену синдромы

+мальабсорбция синдромы

Демпинг-синдром

мальдигестия синдромы

30 жастаєы науќасќа оѕ ќабырєа астыныѕ ўстамалы ауырсынуына байланысты пероральдiк холецистография жїргiзiлдi. Осыныѕ нјтижесiнде ґт ќабыныѕ гипертонустыќ дискинезиясы аныќталды. Осы диагнозды рентгендiк белгiлердiѕ ќайсысы дјлелдейдi:

+ґт ќабыныѕ жылдам жјне ќатты жиырылуы

ґт ќабыныѕ концентрациялыќ ќызметiнiѕ тґмендеуi

контраст талмайтын ґт ќабы

ґт ќабыныѕ деформациясы

ўлєайєан ґт ќабыныѕ толыќ жиырылуы

Јйел адам, 35 жаста, оѕ жаќ ќабырєа астында їнемі сыздап ауырсыну, кекіру, лоќсу, кейде ќўсу, тјбеттіѕ тґмендеуі, іш ќатуєа шаєымданады. Ќараєанда: оѕ жаќ ќабырєа астында ауырсыну, Мерфи, Керр, Ортнер симптомдары оѕ. Жалпы ќан анализінде ќабынулыќ ґзгерістер жоќ. Дуоденалды сїѕгілеуде (зондирование) В фазасыныѕ ўзаруы мен ґт ќабы ґтініѕ кґлемініѕ ўлєаюы аныќталды. Ґт ќабын УДЗ конкременттер жоќ. Болжам диагноз:

ойыќ жаралы ауру

созылмалы колит

созылмалы гепатит

созылмалы холецистит

+ґт шыєару жолдарыныѕ дискинезиясы

В вирустыќ гепатиттіѕ маркерлері:

anti HBS, anti HBcor Jg M оѕ мјнді

anti HBcorJg M, HBe Ag оѕ мјнді

HBS Ag, anti HBcorIg G оѕ мјнді

+HBS Ag, anti Hbcor total оѕ мјнді

anti HBE Ag, anti HBcоr total оѕ мјнді

С вирустыќ гепатиттіѕ маркерлері:

anti HCV Jg M оѕ мјнді

+anti HCV, HCV RNA оѕ мјнді

HCV Ag, anti HCV Ig G оѕ мјнді

HBS Ag, HCV Ag оѕ мјнді

anti HBE Ag, anti HCVоѕ мјнді

Холестатикалыќ синдромыныѕ индикаторлары:

Бетта, гамма глобулиндер, тимол санамасы, билирбин, АЛТ, АСТ, протромбин жоєарылайды

+Сілтілі фосфатаза, билирубин, 5-нуклеотидаза, холестерин, ГГТП, фосфолипидтер жоєарылайды

АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, холестерин, ГГТП, протромбин, тимолсанамасыжоєаылайды

Альбумин, бетта, гамма глобулин, холестерин, тимол санамасы, фосфолипидтер жоєарылайды

Протромбин индексі, альбумин, аммиак, ГГТП, амилза, АЛТ, АСТ, билирубин жоєарылайды

Цитолиз синдромыныѕ индикаторлары:

+АлАТ, АсАТ, альдолаза, ГлДГ, ЛДГ, 4, 5-орнитин карбамил трансферазаныѕ жоєарылауы

сілтілі фосфатаза, 5-нуклеотидаза, ГГТП, билирубин, ґт ќышќылдары, холестерин, -липопротеидтер, фосфолипидтердіѕ жоєарылауы

альбуминдер, холинестераза, протромбин, проконвертин, проакцеллеринніѕ тґмендеуі, бромсульфалеин бґлінуініѕ азаюы

-глобулин, IgA, IgM, IgG артуы, нуклеолаєа, митохондрийге, тегіс салалы бўлшыќ еттерге ќарсы антиденелердіѕ, бауыр-бїйректіѕ микросомаларыныѕ антигендеріне антиденелердіѕ жоєарылауы, тимол сынамасыныѕ жоєарылауы, ал сулема сынамасыныѕ тґмендеуі

аммиак, фенол, амин ќышќылдарыныѕ жоєарылауы

Ґт жолдарыныѕ гипертониялыќ-гиперкинетикалыќ дискинезиясына тјн емес белгі:

+оѕ ќабырєа астыныѕ сыздап, аздап ауыруы;

оѕ ќабырєа астыныѕ ўстамалы тїрде ауыруы;

спазмолитиктермен басылатын ауыру сезімі;

нитроглицеринмен басылатын ауыру сезімі;

ќобалжуларєа байланысты пайда болатын ауыру сезімі

Созылмалы холециститте байќалады:

" тамыр жўлдызшалары"

+оѕ жаќ ќабырєа тўсындаєы ауырсыну

кекіру, ќўсу

" кофе ќойыртпалыєымен ќўсу"

+ауызына ащы дјмніѕ келуі

+жїрек айну

мелена

асцит

Созылмалы холециститтіѕ ґршуі кезінде ќолданады:

Атропин

Гастрофарм

Плантаглюцид

+эритромицин

викасол

преднизолон

+холосас

+ношпа

Механикалыќ сарєаю мына жаєдайда байќалады:

аутоиммунды гастритте

+ґт тас ауруында

бауыр циррозында

созылмалы энтеритте

+бауыр тїтіктерініѕ басылуы

В жјне С вирусты гепатиті

+ґт шыєару жолдарыныѕ атрезиясы

Жильбер синдромы

Бауыр ўстамасы кезінде ќолданылады:

+атропин

адреналин

дибазол

мезатон

кордиамин

+баралгин

мезатон

+но-шпа

Ґт тас ауруын диагностикалау їшін ќолданады:

желудочное зондирование

колоноскопия

+холецистография

Цистоскопия

+УДЗ

+компьютерлік томография

эзофагогастродуоденоскопия

ирригоскопия

Созылмалы гепатитті диагностикалау їшін ќолданады:

асќазанды зондтау

ирригоскопия

колоноскопия

+радиоизотопты тексеру

Цистоскопия

+ультрадыбысты зерттеу

+компьютерлік томография

эзофагогастродуоденоскопия

Бауыр циррозы мынадан кейін дамуы мїмкін:

созылмалы гастрит

созылмалы колит

+вирусты гепатит

жара ауруы

+алькогольді гепатит

+аутоиммунды гепатит

созылмалы холецитит

созылмалы панкреатит

Бауыр циррозынан кейінгі асќыну:

+ґѕештен ќан кету

асќазан перфорациясы

пенетрация

пилоростеноз

+асцит

+«медуза басы»

жаралы колит

менингит

Созылмалы гепатиттіѕ белгісі:

+сарєаю

јлсіздік

басыныѕ айналуы

метеоризм

+гепатомегалия

Делсалдыќ

+артралгия

жїрек айну

Созылмалы панкреатитте орын басушы терапия негізінде ќолданады:

Морфин

но-шпа

+панзинорм

холосас

+дюфолак

анальгин

+урсосан

аллохол

Созылмалы панкреатитте нјжіс:

дегтеобразный

+майлы

ќан аралас

тїссіз

+зловонный

ќалпы саќталєан

ќышќыл

+ќорытылмаєан ас ќалдыќтармен

Созылмалы панкреатитте келесі симптомдар дамиды:

Анемиялыќ

+ауырсыну

Гипертониялыќ

Гипотониялыќ

нефротикалыќ

+диспепсиялыќ

+ас ќорытудыѕ жетіспеушілік

ісінулік

Созылмалы панкреатиттіѕ ґршуіне себеп болады:

Салќындау

+майлы таєамдарды ќолдану

аќуызды таѕамды ќолдану

шаршау

+алкоголь ќолдану

темекі тарту

стресс

+асќорыту жолдарыныѕ ауруы

Он екі елі ішектіѕ жара ауруымен ауыратын науќастардыѕ диспансеризациялау жїргізіледі:

ирригоскопия

колоноскопия

ректороманоскопия

+фиброгастроскопия

+нјжісті жасырын ќанєа тексеру

+асќазан рентгеноскопиясы

УДЗ

энцефалография

Холангиттіѕ негізгі клиникалыќ симптомдары:

оѕ жаќ ќабырєа тўсындаєы ауырсыну

жїрек айну

терісініѕ бозаруы

нјжістіѕ тїссізденуі

+дене ќызуыныѕ жоєарлауы, ќалтырау

+ бауырдыѕ ўлєаюы

+ сарєаю, лейкоцитоз

ќўсу

Тоќ ішектіѕ ќатерлі ісік ауруныѕ негізгі алып келуші факторы болуы мїмкін:

+тоќ ішектіѕ полипозы

жара ауруы

+тоќ ішектіѕ созылмалы ќабыну ауруы

+ ўзаќ мерзімде іштіѕ ќатуы

созылмалы энтерит

холецитит

панкреатит

гастроэнтерит

Спецификалыќ емес жаралы колиттіѕ негізгі симптомдары:

іш ќату

консистенциясы тыєыз нјжіс

+тенезмалар

+шырышты, ќан, іріѕ араласќан ботќа тјрізді нјжіс