ЗАЯВЛЕНИЕ

в АО «Петербургская сбытовая компания»

от ______________________________________________

(Ф. И. О. собственника, заявителя)

_________________________________________________

контактный телефон:

_________________________________________________

адрес электронной почты:

__________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить договор энергоснабжения в отношении

______________________________________________________________________

(наименование объекта энергоснабжения)

______________________________________________________________________

(адрес объекта энергоснабжения)

_____________________________________________________________________.

С настоящим заявлением предоставляю документы согласно
прилагаемому перечню.

Согласен на заключение договора энергоснабжения в устной форме

(c присвоением номера лицевого счета).

«____»______________20___ г. _____________________________

(подпись)