Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Паспортные данные. Задание: Задайте преподавателю вопросы для детализации жалоб.. История настоящего заболевания. История жизни

Паспортные данные

ФИО: Михайлова Ольга Олеговна

Возраст - 39 лет (24. 09. 1981)

Пол - женский

Семейное положение - замужем

Адрес: г. Тверь, ул. Карла Маркса, д. 5, кв. 32

Место работы – Гостиница «Волга»

Профессия - бармен

Дата поступления: 5. 10. 20

Дата выписки из стационара:

Кем направлен больной: поликлиника №8

Жалобы

На малопродуктивный кашель, боли в грудной клетке, подъем температуры до фибрильных цифр, одышку, головную боль, слабость.

Задание: Задайте преподавателю вопросы для детализации жалоб.

История настоящего заболевания

Заболела остро после переохлаждения, поднялась субфибрилльная температура, появился кашель, слабость. Три дня назад обратилась к участковому терапевту, начала прием бромгексина, жаропонижающие средства. Сегодня состояние ухудшилось, появились боли в грудной клетке, одышка, сохранялась температура. С подозрением на острую пневмонию направлена в стационар на госпитализацию.

История жизни

Родилась  в 1971 г. в г. Твери. В детстве росла и развивалась, не отставая от сверстников. После школы училась в техникуме, по окончании которого сначала работала продавцом обуви, а затем – барменом. Условия работы, бытовые и жилищные условия на протяжении жизни удовлетворительные.

Курит с 18 лет до 5-10 сигарет в день, алкоголь употребляет в умеренных количествах.

Месячные с 15 лет, регулярные умеренно болезненные, беременностей  6, роды - 2, абортов – 2,  выкидышей - 2.

 Перенесенные заболевания: частые простудные, детские инфекции, хронический гастрит, хронический аднексит с 18 лет.   Из перенесенных травм –  закрытая черепно-моззговая травма (сотрясение головного мозга) в 1980 г. Перенесенные операции – аппендэктомия (1995 год).  Контакт с инфекционными больными отрицает.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Семейный анамнез. Отец больной умер в возрасте 62 лет от цирроза печени после аортокоронарного шунтирования. Матери 71 год, страдает гипертонической болезнью, варикозным расширением вен нижних конечностей. Старший брат пациентки (47 лет) здоров. Наличие в семье инфекционных заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета, сифилиса, ВИЧ – инфекции, онкологических заболеваний отрицает.