Витаминотерапия

КИШЕЧНЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ

Это нарушение динамического равновесия в качественном и /или/ коли-чественном составе нормальной аутофлоры/микрофлоры/кишечника. Это небла-гоприятный фон, на котором возможно развитие различных патологических состояний.

Состав нормальной микрофлоры

1/ Патогенные микробы семейства кишечных - 0

2/ Общее количество кишечной палочки - 300-400 млн/г

3/ Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами -10%

4/ Лактозонегативные энтеробактерии - до 5%

5/ Гемолизирующая кишечная палочка - 0%

6/ Кокковые формы в общей сумме микробов - до 25%

7/ Гемолизирующий стафилококк по отношению ко всем кокковым формам -0%

8/ Бифидобактерии - 10 и выше

9/ Микробы рода протея - 0

10/ Грибы рода кандида – 0

Функции нормальной микрофлоры

Микрофлора кишечника здорового ребёнка при нормальной жизнедеятельности выполняет несколько функций:

1. ЗАЩИТНАЯ

- антагонизм по отношению к патогенным микробам

- cнижениe проницаемости слизистой кишечника для патогенных макромолекул

2. ИММУНОТРОПНАЯ

- стимуляция синтеза иммуноглобулинов / / и неспецифических факторов защиты

- стимуляция созревания лимфоидного аппарата кишечника

- стимуляция созреваниясистемы фагоцитирующих мононуклеаров

3. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ

- белковосинтетическая

- антитоксическая

- антианемическая

- витаминосинтетическая

- антирахитическая

- антиаллергическая

4. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ

- ферментативная

- регуляция всасывания

- регуляция моторики ЖКТ

Причины дисбактериоза

1. Широкое применение антибиотиков, иммунодепрессантов 2. Химизация производства, сельского хозяйства, быта 3. Загрязнение территорий радионуклидами 4. Инфекционно-воспалительные заболевания беременной женщины

5. Инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути матери /при нарушении биоценоза влагалища матери/

-2-

6. Ранний перевод ребенка на смешанное и искусственное вскармливание.

7. Контакт с персоналом носителем стафилококка и УПФ.

8. Использование стерилизованного грудного молока /при стерилизации исчезают бифидумбактерии/.

Дефицит бифидумбактери у новорождённых приводит к заселению кишечника УПФ/условно-патогенной флорой/. Это способствует

нарушению всасывательной, ферментообразующей функции кишечника, витаминного баланса.

Физиологическая убыль новорожденных не восстанавливается в роддоме из-за дефицита бифидобактерий. В кишечнике нарушается местный иммунитет, повышается проницаемость кишечной стенки для любых чужеродных макромолекул микробного, растительного и животного происхождения.

КЛИНИКА

У ребенка появляется неустойчивый аппетит уплощение весовой кривой, избыточное газообразование/метеоризм/, развивается железо и витаминодефицитная анемия, нарушатся кальциево-фосфорный обмен, изменяется частота и характер стула.

Стул ребёнка: неоформленный, водянистый, цвет – коричневый, ахоличный, зеленоватый. Слизь, лейкоцыты, мышечные волокна/креаторея/, зерна крахмала/амилорея/, увеличение жирных кислот, нейтрального жира/стеатория/.

Наличие дисбактериоза способствует появлению частых респираторных, гастроэнтырологических и аллергических, др. заболеваний.

Профилактика и лечение дисбактериоза:

1. Профилактика новорожденного начинается с лечения дисбактериоза наружных гениталий и кишечника матери до наступления беременности, а также во время беременности.

2. Раннее прикладывание к груди /детям в тяжелом состоянии молозиво через зонд, закапывание молозива в ротовую полость/.

3. Назначение комплекса иммунных и бактерийных препаратов детям из групп риска при в/у инфицировании, на раннем искусственном вскармливании.

4. Введение новорожденны из групп риска до 10-14 дневного возраста бифи-думбактерий, лактобактерий или апилака с лизоцимом.

5. При переводе на смешанное вскармливание грудное молоко должно использоваться перед введением любого продукта.

б. При отсутствий естественного вскармливания с 1-х дней назначают

ребенку бифидум-бактерин по 0, 5 г - 3 р/день, лактобактерин 1г- 2р/день. Препарат " Бифиформ" - содержит молочно-кислые бактерии, нормализующие флору кишечника, а также питательную среду для размножения молочно-кислых бактерий. “Лактофидус”- смесь для грудного возраста. Содержит молочную бак-терию которая используется в йогуртах и бифидум-бактерин. Применяется для вскармливания детей с рождения до 1 года.

Ферменты

1. Содержащие панкреатин: креон, мезим-форте, нео-пампур, панцитрат, панкреатин, ораза.

2. Ферменты, содержащие панкреатин и желчегонные: панкурмен.

З. Ферменты с панкреатином, желчегонный действием игемицеллюлозой: фестал, дигестал, кафистал, энзистал.

4. Ферменты с панкреатином и экстрактом рисового грибка: амилаза, протеаза, целлюлоза, комбицин, комбицин-форте.

5. Комбинированные: панзинорм /панкреатин, желчные препараты, соляная кислота, аминокислоты/, эльцим /экстракт рисового грибка, симетикон, этаверин гидрохлорид/.

6. Простые: бетаин, абомин.

Длительность лечения ферментативными препаратами 2-4 недели ежедневно, затем зигзагообразно 4 дня 3 дня перерыв. Целесообразно сочетать с биопрепаратами.

Витаминотерапия

12 Следующая ⇒