заполняется после

Номер выданного членского билета ФРЖ

Дата выдачи

заполняется после

обработки заявления Секретарем ФРЖ!

ДОБРОВОЛЬНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ:

В Президиум Федерации русского жима:

паспорт серия: ____________________________ номер: _______________________________,

кем и когда выдан: _______________________________________________________________,

код подразделения ____________________________________________

Прошу принять меня в члены общественной организации «Федерация русского жима».

С уставом организации, размерами и порядком уплаты вступительных и ежегодных взносов ознакомлен и согласен.

Дата рождения:

число, месяц, год

Место для фото 3 х 4

Страна ___________________________________________________________

Почтовый адрес: __________________________________________________

подробно и разборчиво!

____________________________________________________________

подробно и разборчиво!

__________________________________________________________________________________________________

подробно и разборчиво!

Телефон контактный ___________________________________________

Вступительный взнос – 400 рублей.

Сумма взноса за текущий календарный 2021 год - 900 руб.

Дата ____________________ Личная подпись заявителя ______________________________

Подпись ответ. лица Федерация русского жима ________________________