EAST AFRICA COMMUNITY

THE UNITED REPUBLIC OF TANZANIA

ENTRY / ARRIVAL DECLARATION FORM / FOMU YA KUINGIA / FORM D’ENTRE

(Immigration Regulation 1997)

Please Complete in Capital Letters/Tafadhali Jaza kwa Herufi Kubwa / Completez en majuscule s’il vous plait

Surname / Jina la ukoo / Фамилия Other names/Majina mengine/Имя

Passport No / Nambari ya Pasi / № Паспорта Please end Date of Issue of Passport Mahali na Tarehe ya kutolewa

Дата окончания паспорта

Date and place of Birth Nationality

Tarehe na mahali pa kuzaliwa Utaifa

Дата и место рождения Национальность

Male / Mme / Мужчина Occupation Country of current residence

Kazi Nchi unamoishi

Female / Mke / Женщина профессия Гражданство

Number of other persons travelling on your passport Intended length of stay (days)

Idadi ya wengine wanaosafiri kwa kutumi pasi yako Siku utakazokaa (siku)

Количество людей вписанных в паспорт Количество дней пребывания

No. of Males No of Females

Mme Mke Flight / vessel No

№ мужчин № женщин Nambari ya chombo

Номер рейса

Purpose of travel/vist (Fill from overleaf 1, 2 ………….. 8 as appropriate)

Sababu ya kuingia (angalia ukurasa wa nyuma 1, 2 …………8 kama ifaavyo)

Цель визита (поставте цифрой от 1 до 8)…………………………………

Any other (specify) sababu nyingine / Autres specifies………………………………………………………..

Physical address while in Tanzania / anwani nchini Tanzania / Адрес в Танзании

i) P. O. Box (почтовый индекс) ……………………………………. ii) Street (Mtaa/улица) …………………………..

iii) Plot Number (Namba ya Kitalu / номер дома ………………….. iv) Town (Mjini / город) ……………….

v) Tel No/Nambari ya simu. /Номер телефона ……………………………………………………………

vi) Hotel (Hoteli / Отель) …………………………………………………………………………………….

vii) Contract Person or Institution/ Mwenyeji Wako ama Asasi/Контактное лицо ………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

Mode of Travel / Namna ya usafri / Вид транспорта при путешествии

Air/Ndege/Авиа Water/Maji/Водный Rail/Reli/Поезд Roas/Barabara/ Дорога

Date/Tarehe/Дата …………………………………… Signature/Saini/Подпись ………………….

KEY TO MAIN PURPOSE OF TRAVEL/VISIT

12 Следующая ⇒