Анкета партнера для составления договора

Анкета партнера для составления договора

1. Реквизиты

* Все поля обязательны для заполнения

Тип и юр. названиепредприятия (ИП +ФИО полностью/ООО+название полностью/иное)*	ИП Буракова Н. Т.
Вид деятельности и фактическое название компании (напр., магазин цветов Ромашка)*	Розничная торговля продуктами питания, Продуктовый магазин Фермерская птичка
ФИО директора (подписант договора)*	Буракова Нелли Тамазовна
Полный юридический адрес (с индексом)*	425000, Россия, Республика Марий Эл, город Волжск, улица Щорса, д. 11б, кв. 43
Полный фактический адрес (с индексом)*	425000, , Россия, Республика Марий Эл, город Волжск, улица Зеленая, д. 1
Номер телефона	+79600981610
Электронная почта	nelli_burakova@mail. ru
ИНН *
КПП (для ООО)*
ОГРН(ИП)*
ОКПО
Расчетный счет (20 цифр)*	ОСБ Марий Эл №8 р/с 40802810937000003853
БИК банка*
Корреспондентский счетбанка (20 цифр)*
Юр. названиебанка*
Вид налогообложения	УСН + ЕНВД
Адрес доставки оригинала договора*	425000, Россия, Республика Марий Эл, город Волжск, улица Щорса, д. 11б, кв. 43
Телефон и ФИО получателя договора*	+79600981610 Буракова Нелли Тамазовна
Название ПО*	Эвотор

2. Название и условия АКЦИЙ

Если несколько акций, то первой указывается основная акция
(она будет прописана в договоре)

Название акции	Условия акции
Скидка	Скидка – 0 % Общий кэшбэк - 5 % Кэшбэк Клиента Free – 1, 25 % Кэшбэк Клиента Smart – 2, 5 %

3. Тариф Кобренд - Количество карт

Количество карт	Стоимость

Адрес доставки карт (с индексом) и контакты получателя (ФИО и номер телефона)

4. Тариф Кассир - Принятие баллов (да/нет)

Да

5. Тариф Промо

Промо Пакет (предоплата) – да (количество лицензий)/нет	Промо Разовый (постоплата, 25 р/активация) – да/нет
1000 лицензий по акции

6. id 37825 счет 135813