- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
«Уход за назогастральным зондом»
Стр 1 из 2Следующая ⇒
краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Красноярский медицинский техникум»
(КГБПОУ КрасМТ)
Оценочный лист (чек-лист) сестринского вмешательства
«Уход за назогастральным зондом»
Студент (ка)______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
группа ________ специальности 34. 02. 01 Сестринское делоочная, очно-заочная форма обучения (нужное подчеркнуть)
| № п/п |
Действия |
Оценка правильности выполнении в баллах | |
| Максимальное количество баллов | Фактически набранные баллов | ||
| 1. | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений. | ||
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | |||
| Надеть перчатки. | |||
| Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления. | |||
| Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке. | |||
| Подсоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки). | |||
| Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом. | |||
| Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы. | |||
| 9. | Каждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость. | ||
| Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен. | |||
| Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком. | |||
| 12. | Снять перчатки и погрузить их в контейнер для утилизации отходов класса Б. | ||
| 13. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | ||
| 14. | Уточнить у пациента его самочувствие (если он в сознании). | ||
| 15. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | ||
| Количество набранных баллов | |||
| Оценка | |||
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|